手术能根治脊髓肿瘤吗
发布时间：2020-03-1153157次播放
视频内容：
手术能否根治脊髓肿瘤，要具体情况具体分析。
脊髓肿瘤大部分属于良性肿瘤，如果由富有经验的神经外科医生，特别是专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗，是可以通过肿瘤全切实现肿瘤根治的。
当然也有大概将近1/4左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤，即使在进行肿瘤全切之后也有肿瘤复发的风险；还有一部分脊髓肿瘤属于浸润性生长的脊髓的恶性肿瘤，难以实现手术全切，这类肿瘤是很难实现根治的，需要在手术切除大部分脊髓肿瘤之后，再进行术后的放疗和化疗。
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脊髓肿瘤手术后会出现什么不良影响
脊髓肿瘤手术以后可能出现一些不良的影响，包括肢体运动、感觉、大小便功能。肢体运动，如手脚不能动，这是最严重的，稍微轻一点的影响是手脚能动，但是不能走路，还有一种是走路，但是力量较差。影响感觉，如手脚没有感觉；晚上出去，在没有灯光的情况下，很容易摔跤；有些甚至精细动作不好，如吃饭拿不了筷子，写字用不了笔。另外有可能影响大小便功能，会大便失禁，尿失禁等。
哪些人群最容易患脊髓肿瘤
脊髓肿瘤比较好明确的发脊髓肿瘤人群有，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、甲状腺癌等患者。这些患者由于肿瘤细胞容易沿着血液循环种植到脊柱椎管和髓内，所以是发生脊髓肿瘤特别是继发性、转移性脊柱脊髓肿瘤的一类好发人群，第二类就是基因突变的患者，其中非常值得一提的是，这种神经纤维瘤病1型和神经纤维瘤病2号的患者。这两类患者由于发生了特定基因的突变，比较容易出现颅内椎管内多发的神经鞘瘤，神经纤维瘤脊膜瘤，室管膜瘤胶质瘤等各种类型的颅内和椎管内的肿瘤。除此之外其他的这个脊髓肿瘤的病因还不十分明确，还有一类良性的肿瘤，也就是脊髓的脊膜瘤，这类肿瘤女性患者多见，中老年女性患者是胸段脊膜瘤的一个高发人群。
脊髓室管膜瘤的检查项目
脊髓室管膜瘤的检查项目在手术之前主要是通过，增强扫描的磁共振检查来明确，一方面脊髓室管膜瘤，在磁共振检查上表现比较典型，是位于脊髓中央的，有明显强化的和脊髓边界清楚的。一种占位性病变，在它的头端和尾端，常常会合并脊髓空洞，也可以有少量含铁血黄素，沉着形成的帽征样表现，通过这个磁共振检查，常常能和脊髓髓内的，新型细胞瘤进行鉴别。第二是可以通过CT或者X线检查，进行大致的，这种定位和定性的诊断，但是这两项检查，参考意义不如磁共振检查价值大，对于一些不能进行，磁共振检查的患者，我们还可以考虑，进行CT脊髓造影检查。一方面可以明确，这个病变的具体阶段，另一方面，也有助于与脊膜瘤神经鞘瘤，等其他的椎管内肿瘤相鉴别，所以脊髓室管膜瘤，检查的最佳方法，是增强的磁共振检查。
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怎样预防脑膜瘤复发
实现肿瘤的全切，恶性脑膜瘤在肿瘤全切之后对局部进行放疗，可以预防脑膜瘤复发。如果脑膜瘤在手术过程中能够全切肿瘤，复发风险是比较低的。这个肿瘤的全切不仅包括肿瘤本身的瘤灶进行全切，还包括肿瘤附着基底部位的硬脑膜进行全切，只有将肿瘤的瘤体本身、肿瘤根部的增厚的硬脑膜以及肿瘤侵犯的颅骨全部切除，才能实现肿瘤全切，而且也只有这样才能够有效地预防脑膜瘤的复发。当然还有一小部分脑膜瘤属于恶性脑膜瘤，在肿瘤全切之后对局部进行适当地放疗，也有助于降低肿瘤复发的风险。
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脊髓肿瘤术后注意事项有哪些
脊髓肿瘤术后要注意观察症状是否有缓解以及是否有新症状出现、注意给患者进行轴线翻身、注意患者的大小便功能、注意观察患者的感觉平面恢复和进展的情况。脊髓肿瘤患者手术之后的注意事项有以下几点：一、患者的症状是否有缓解以及是否有新的症状出现，特别要注意有没有出现一侧肢体或者双侧肢体活动无力的情况，及早发现有无脊髓损伤；二、在脊髓肿瘤切除之后应该注意给患者进行轴线翻身，轴线翻身可以避免出现固定好的椎板移位；三、要注意患者的大小便功能，以此决定拔除尿管的时机以及评估患者脊髓圆锥受累的情况；四、注意观察患者的感觉平面恢复和进展的情况。
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脊髓肿瘤压迫神经怎么办
脊髓肿瘤压迫神经是临床上常见的情况，对于已经压迫神经引起相关症状的脊髓肿瘤患者，应该及时到神经外科就诊，最好能由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗，通过手术切除的方式能够将脊髓肿瘤得到治愈，患者的预后是非常理想的。对于一部分脊髓的恶性肿瘤，在手术切除之后患者还需要进行其他的辅助治疗，其中包括放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗等，只有通过综合治疗的方式才能使患者的病情得到实在有效的控制。
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脊髓星形细胞瘤复发怎么办
脊髓星形细胞瘤是在脊髓内的一种进行性生长的肿瘤，这一类肿瘤与正常的脊髓边界不太清晰，在手术切除过程中难以实现肿瘤全切，临床上一般采取肿瘤大部切除，术后进行放疗和化疗的方法。但是由于这类肿瘤对放疗和化疗也不是很敏感，所以在这些治疗之后仍然可能会出现肿瘤复发。肿瘤复发以后可以考虑再次手术，当然脊髓星形细胞瘤患者复发之后再次手术的风险一般会比第一次手术风险更高，二次手术结束后患者还可以考虑放疗。
脊髓肿瘤吃些什么好
脊髓肿瘤患者在饮食方面其实并没有特殊的限制，建议以富含脂肪、氨基酸、蛋白质，富含维生素和微量元素的均衡饮食为主。在日常生活中，可以食用海鱼之类的这种富含优质蛋白的食物，也可以食用像豆制品、牛奶、鸡蛋类的这种优质蛋白的食物。同时还可以食用，像核桃、大杏仁之类的这种富含这种不饱和脂肪酸的这种食品。还可以多食用水果，水果中含有比较丰富的维生素和微量元素，在蔬菜方面，多食用绿色蔬菜，同时还可以食用纤维素含量比较丰富的像红薯之类的这些食物。都是比较营养健康的食品。不太建议食用的食物主要是长期腌制的菜类，以及长期腌制的肉类，还有烟熏火腿，油煎的培根之类这些食品这些食品，由于这类食物中含有亚硝酸盐。
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脊髓肿瘤晚期的症状
脊髓肿瘤晚期的症状有神经根刺激样疼痛加剧、肢体瘫痪、自主神经功能障碍、皮肤感觉障碍、排便困难、排尿困难、大小便失禁、性功能障碍、骨质改变、椎管扩大、脊柱侧弯、关节僵硬等。如果脊髓肿瘤没有及时发现，或者发现了之后没有及时治疗，患者的病情会进行性的加重，原有的神经根刺激样的疼痛症状会进一步的加剧，出现一些肢体瘫痪的表现。同时还会出现自主神经功能障碍，像皮肤感觉障碍、排便困难、排尿困难、大小便失禁和性功能障碍等，这些都是脊髓肿瘤相对晚期的表现。对于一些发展相对比较缓慢的脊髓肿瘤，在晚期还可以出现一些骨质改变，比如椎管扩大、脊柱侧弯和关节僵硬等。
脊髓瘤手术后会瘫痪吗
脊髓肿瘤分为两种，椎管的肿瘤，椎管肿瘤分为脊髓外肿瘤和脊髓内肿瘤。脊髓外的肿瘤多半是良性肿瘤，比如神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤等等，都是良性的肿瘤，预后取决于肿瘤的大小，脊髓外肿瘤主要和神经有关系，如果患者肿瘤不大，通过目前的显微技术将肿瘤切除是非常安全的，一般不会导致脊髓的损伤，也不会出现瘫痪的问题。但是对于脊髓内的肿瘤，如果患者肿瘤比较大，而且范围广，肿瘤分化比较低，为恶性肿瘤。恶性肿瘤和良性肿瘤最大的区别是什么呢？良性肿瘤有正常的分界，它和脊髓能完全分开，通过手术能完全剥离下来。恶性肿瘤和脊髓没有明确的界限，因为范围本身很小，如果要把肿瘤尽量切干净，可能会对脊髓造成干扰，如果肿瘤切太少，肿瘤残留太多，则起不到手术治疗的效果。如果肿瘤切太多，可能会导致患者脊髓的损伤，出现术后严重的神经损伤症状，比如瘫痪等。所以患者术后预后主要取决肿瘤的性质和肿瘤的大小。如果患者肿瘤范围很广，术后截瘫的可能性也会增大。
脊髓肿瘤可以治愈吗？医生科普的到位了！
脊髓位于脊柱椎管内，是人体神经系统中最重要的组成部分之一，对于人体来说是很重要的器官，一旦脊髓发生病变的话，对于人体造成的危害还是很大的，脊髓肿瘤就是其中的一种，发现脊髓肿瘤以后就要积极治疗，还是可以治愈的。
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