胶质瘤手术后要化疗吗
发布时间：2020-03-0460513次播放
视频内容：
胶质瘤手术后是否要化疗，取决于胶质瘤的病理分析，包括常规的病理分析和分子病理分析等。
绝大多数胶质瘤在手术切除之后是需要化疗的，因为大部分胶质瘤属于侵袭性生长的恶性肿瘤，胶质瘤中恶性程度最高的胶质母细胞瘤大概占平时所见到胶质瘤的一半以上。
只有大概10%左右的胶质瘤属于一级的胶质瘤，通过手术方式可以全切，全切之后也并不需要接受放疗和化疗。
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脊髓胶质瘤怎么引起的
脊髓胶质瘤是一类较常见的脊髓内肿瘤，主要是由于脊髓内的胶质细胞异常增殖形成的，主要包括脊髓的星形细胞瘤和脊髓室管膜瘤。脊髓的星形细胞瘤主要位于脊髓实质，与正常的脊髓边界不清，诊断后不易将肿瘤全切，若肿瘤的病理级别较高，术后还需进行放疗和化疗等。脊髓的室管膜瘤来源于脊髓室管膜细胞，该细胞异常增殖就形成室管膜瘤，边界较清晰，容易通过神经外科手术的方式实现全切，其治疗效果比脊髓星形细胞胶质瘤的效果好，通过手术全切的方式可实现肿瘤的治愈。
为什么得胶质瘤
脑胶质瘤的发生，是多种因素共同作用的结果，一般我们认为是，患者本身的基因突变，和外界环境因素，共同作用造成的。一部分胶质瘤患者，是有明确基因突变的，这主要见于，神经肿瘤综合征的患者，当然这类胶质瘤，只占全部胶质瘤的一小部分。第二个关键的病因，就是放射线照射，有一部分胶质瘤患者，发生在长时间，接受治疗性的放射线照射的情况下，比如由于鼻咽癌，或者头颈部的其他的恶性肿瘤，以及头颈部的，一些严重的皮肤病，接受放射线照射，在长期照射的基础上，发生了脑胶质瘤这种情况。除此之外，还有就是一些，这个芳香烃内的化合物，可能与胶质瘤的发生，有一些关系，对于这些情况呢，我们在日常生活中和工作中尽可能的避免接触或者少接触，对于预防胶质瘤的发生，是有一定帮助的，除此之外还有研究显示。青少年长时间使用手机，或许与青少年，低级别胶质瘤的发生率增高，有一定关系，我们应该尽可能的避免。
胶质瘤护理的注意事项
胶质瘤患者在护理方面特别强调术后的护理十分关键。在术后早期我们要重点注意观察患者的意识、瞳孔和其他神经系统体征变化，必要的时候需要及时报告医生及时复查CT，了解束区是否有出血的发生。第二、在手术之后的体位方面，我们建议患者将头部抬高15到20度，这样有利于头部的静脉血液回流降低颅内压。第三、在患者护理方面，我们还要注意观察患者有无癫痫发作，必要的时候可以使用抗癫痫药物。对于术后有肢体活动障碍的患者，我们要加强肢体的主动和被动功能锻炼防止肌肉的萎缩和关节的僵直，对于有意识不清的患者，我们还需要加强气道的护理，必要时进行吸痰留置口咽通气道等，防止患者窒息和吸入性肺炎。要给患者勤翻身、叩背也防止痰液在肺里的积聚。
胶质瘤怎么诊断
胶质瘤患者的诊断，主要依赖于临床表现，和神经影像学检查。在临床表现方面，患者常有头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、视力下降、一侧肢体的偏身感觉障碍或者一侧肢体的运动障碍，有一些患者还会出现视野缺损、走路不稳、耳鸣、眩晕等表现，这是患者的症状方面。另一方面在患者出现，这些症状之后，到医院进行就诊的时候，我们在检查的时候，常常会发现，患者有相应的神经系统的定位体征，包括肌力的下降、感觉的减退、病理反射的出现和生理反射的消失或者亢进等。除此之外，我们在胶质瘤诊断方面，发挥关键作用，还是神经影像学检查，这包括CT和磁共振等检查，其中特别是头颅的磁共振检查，在进行造影剂注射之后的，增强磁共振检查，对于胶质瘤的确诊，有非常关键的价值。而对于高级别的胶质瘤，在磁共振检查上，常有明显的强化，但有不同程度的坏死，而低级别胶质瘤，常常强化不明显，但是在TR项有明显的水肿样的效应。
胶质瘤属于癌症吗
胶质瘤是最为常见的颅内原发性，侵袭性生长的肿瘤，90%以上的胶质瘤，都会向周围正常的脑组织内浸润，所以胶质瘤，是一种难以进行手术全切，同时对放化疗，又不十分敏感的肿瘤。从这个角度上来讲，胶质瘤属于癌症，只有10%左右的胶质瘤，属于世界卫生组织分级，一级的胶质瘤。这类胶质瘤，是可以通过手术全切的方式，实现肿瘤治愈的，然而这种胶质瘤，只占全部胶质瘤的不到10%，大概一半以上的胶质瘤，在发现时就是恶性程度很高的。胶质母细胞，这些胶质瘤患者，即使进行了放疗、化疗，和手术治疗，平均生存期只有14个月左右，5年生存率大概只有5%左右。从这个角度上来讲，胶质瘤确实应该属于癌症，并且是恶性程度比较高的，预后比较差的一种类型。
胶质瘤中医怎么治疗
胶质瘤属于颅内的一种恶性肿瘤，而在治疗方面仍然以神经外科的手术切除，在保证安全的前提下最大限度的切除肿瘤为主。在肿瘤切除之后，根据病理类型来进行放疗和化疗，这是胶质瘤的综合治疗方案，中医在治疗胶质瘤方面，发挥的作用并不是那么显著，虽然有一些中成药物中草药物对肿瘤细胞的控制有一定帮助。但是由于一些药物难以有效地通过小脑屏障，所以中医药对胶质瘤的治疗效果并不是那么理想。中医药、中草药在胶质瘤患者中也可以发挥一些作用。主要是对于胶质瘤患者在放化疗期间，用一些中草药、中医药，有助于患者全身免疫功能的改善和患者整体耐受性的提高。对于患者的综合治疗，也是有一定帮助的，特别是在患者放化疗期间，出现白细胞下降免疫力下降的时候，一些中草药、中成药，对于患者的机体机能的恢复，是有帮助的。
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胶质瘤如何调理
胶质瘤患者应该均衡饮食，在医生的指导下服用一些中成药，同时克服畏难情绪。胶质瘤患者的治疗主要以手术为主，而在手术之后，根据患者的情况进行放疗和化疗。在放化疗期间患者会有不同程度的免疫力下降，此时，一方面要保持患者有均衡的饮食，以食用一些富含蛋白、易于消化的食物为主，可以辅助食用一些维生素、微量元素含量比较丰富的水果、蔬菜、坚果类的食品。在此基础上，还可以食用一些中成药物来帮助患者的机体恢复。同时还要对患者进行心理疏导，克服患者的畏难情绪，对于患者免疫功能的调整也是非常有帮助的。
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胶质瘤如何预防
目前胶质瘤没有非常有效的预防措施。胶质瘤属于病因尚不明确的神经上皮性肿瘤，目前还没有非常有效的预防措施。胶质瘤唯一明确的病因是头部接受大剂量的放射性照射，而这类放射性照射，主要是控制一些头部病变，像鼻咽癌这类头皮的皮肤疾病而采用的。除此之外，今年青少年胶质瘤的发生率有增高的趋势，有的专家认为与青少年长时间使用手机有一定关系。还有一些研究显示，胶质瘤的发生可能与长期的工作环境中接触大量芳香烃类等有机化合物有关。
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胶质瘤是癌症吗
难以进行手术且放化疗效果不明显的胶质瘤属于癌症。胶质瘤是最为常见的颅内原发性侵袭性生长的肿瘤，90%以上的胶质瘤都会向周围正常的脑组织内浸润，所以胶质瘤是一种难以进行手术全切、放化疗效果又不明显的肿瘤，从这个角度讲，胶质瘤属于癌症。只有10%左右的胶质瘤属于世界卫生组织分级一级的胶质瘤，这类胶质瘤是可以通过手术全切的方式实现肿瘤治愈的。大概一半以上的胶质瘤即使进行了放疗、化疗和手术治疗，平均生存期也只有14个月左右，5年生存率大概只有5%左右。
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