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胶质瘤手术后要化疗吗

发布时间:2020-03-0460513次播放

视频内容:

胶质瘤手术后是否要化疗,取决于胶质瘤的病理分析,包括常规的病理分析和分子病理分析等。

绝大多数胶质瘤在手术切除之后是需要化疗的,因为大部分胶质瘤属于侵袭性生长的恶性肿瘤,胶质瘤中恶性程度最高的胶质母细胞瘤大概占平时所见到胶质瘤的一半以上。

只有大概10%左右的胶质瘤属于一级的胶质瘤,通过手术方式可以全切,全切之后也并不需要接受放疗和化疗。

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脊髓胶质瘤怎么引起的
脊髓胶质瘤是一类较常见的脊髓内肿瘤,主要是由于脊髓内的胶质细胞异常增殖形成的,主要包括脊髓的星形细胞瘤和脊髓室管膜瘤。脊髓的星形细胞瘤主要位于脊髓实质,与正常的脊髓边界不清,诊断后不易将肿瘤全切,若肿瘤的病理级别较高,术后还需进行放疗和化疗等。脊髓的室管膜瘤来源于脊髓室管膜细胞,该细胞异常增殖就形成室管膜瘤,边界较清晰,容易通过神经外科手术的方式实现全切,其治疗效果比脊髓星形细胞胶质瘤的效果好,通过手术全切的方式可实现肿瘤的治愈。
为什么得胶质瘤
脑胶质瘤的发生,是多种因素共同作用的结果,一般我们认为是,患者本身的基因突变,和外界环境因素,共同作用造成的。一部分胶质瘤患者,是有明确基因突变的,这主要见于,神经肿瘤综合征的患者,当然这类胶质瘤,只占全部胶质瘤的一小部分。第二个关键的病因,就是放射线照射,有一部分胶质瘤患者,发生在长时间,接受治疗性的放射线照射的情况下,比如由于鼻咽癌,或者头颈部的其他的恶性肿瘤,以及头颈部的,一些严重的皮肤病,接受放射线照射,在长期照射的基础上,发生了脑胶质瘤这种情况。除此之外,还有就是一些,这个芳香烃内的化合物,可能与胶质瘤的发生,有一些关系,对于这些情况呢,我们在日常生活中和工作中尽可能的避免接触或者少接触,对于预防胶质瘤的发生,是有一定帮助的,除此之外还有研究显示。青少年长时间使用手机,或许与青少年,低级别胶质瘤的发生率增高,有一定关系,我们应该尽可能的避免。
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2020-03-05

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什么是胶质瘤
胶质瘤是颅内比较常见一种原发性的恶性肿瘤,之所以胶质瘤是恶性肿瘤,是因为大部分胶质瘤是以一种侵袭性生长的方式,可以从胶质瘤的这种瘤块本身,向正常脑组织内浸润,所以90%以上的胶质瘤都很难通过手术的方式进行全切。而未能全切的胶质瘤,在将来的随访过程中都会有复发,其中一部分胶质瘤,在复发时还会发生恶性程度的升级,也就是二级的胶质瘤,在复发时可能会演变为三级,而三级的胶质瘤,可能会演变为恶性程度更高的四级胶质瘤。总体胶质瘤属于颅内的恶性肿瘤,其中只有10%左右的胶质瘤是属于可以通过手术方式全切不容易复发的胶质瘤。这种胶质瘤叫做偏良性的或良性的肿瘤。对于胶质瘤这种病变,应该以神经外科的手术切除为主,当然由于它呈浸润性生长,在手术切除之后仍然容易复发,所以有不少的胶质瘤。在手术切除之后需要进行放疗和化疗,在胶质瘤再次复发时,仍然可以考虑二次手术来切除病变,此后还可以继续进行化疗。但放疗不太建议采取,因为人的脑部的放射剂量是有限的,所以对于复发的胶质瘤考虑再次手术放疗,必要时还可以使用靶向治疗、生物治疗、免疫治疗等。
语音时长 01:21

2020-03-05

50458次收听

胶质瘤的药物治疗方法
胶质瘤患者使用药物治疗时,针对肿瘤体积比较大、水肿较严重者,可用甘露醇、甘油果糖等药物脱水治疗,或借助备选药物脱水,如速尿、特苏尼等药物;对肿瘤周围脑水肿,借助甲基强的松龙等激素药物治疗;对胶质瘤引起癫痫发作的患者,可服用丙戊酸钠、左乙拉西坦、康马西平等抗癫痫药物治疗;对头痛严重者,酌情使用止痛药物。一、患者诊断明确后,对肿瘤体积比较大,水肿比较严重者,可临时使用脱水药物,如甘露醇、甘油果糖等。大多数患者,使用甘露醇类渗透性利尿药,具有很好的脱水效果。但对于有心功能不全患者,要提高警惕,对于肾功能不全患者,更要慎用。若不能使用脱水药物,可使用备选药物,如甘油果糖、速尿、特苏尼等药物,发挥脱水作用;二、针对肿瘤周围脑水肿,可使用激素类药物,如甲基强的松龙等;三、抗癫痫药物,特别是患者由于胶质瘤引起癫痫反应时,可服用抗癫痫药物,如丙戊酸钠、左乙拉西坦、康马西平等,都有助于患者癫痫控制。对头痛比较严重患者,在脱水治疗基础上,可酌情使用止痛药物。
语音时长 01:00

2020-03-05

61828次收听

胶质瘤哪些危害
胶质瘤患者常常出现癫痫,一旦癫痫发作,患者常会有意识不清,容易发生误伤。比如乘坐电梯的时候,特别是扶手电梯可能会坠落,在游泳的时候可能会溺亡,在高空作业的时候可能会从比较高的位置跌落造成严重的损伤。胶质瘤可以引起颅内压增高,出现头痛、恶心、呕吐等不适。特别高的颅内压,还会引起视乳头水肿,造成患者双眼的视力下降。对于位于功能区的胶质瘤,还可能出现精神症状和性格改变,以及肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、视野的偏盲、走路不稳等一系列的表现。位于后颅窝的胶质瘤有的时候还会压迫三叉神经出现面部的疼痛、麻木,而压迫后组织神经,出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳。压迫小脑而出现眼球震颤等一系列的表现。当然胶质瘤患者晚期,常会由于肿瘤体积的增大,或者肿瘤周围水肿比较严重,出现严重的颅内压增高和脑疝,甚至出现心跳、呼吸骤停,而危及患者生命。
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2020-03-05

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胶质瘤的治疗方法
胶质瘤治疗方法有手术、放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗。胶质瘤治疗方法主要包括手术、放疗和化疗,手术切除肿瘤是脑胶质瘤最基本治疗方法,在切除过程中会利用磁共振、肿瘤荧光成像和清醒麻醉、神经电生理监测等方式,有助于切除肿瘤,保证患者的神经功能。术后可以通过放疗杀死主体瘤灶周围的向正常脑组织内浸润的肿瘤细胞,三级和四级的胶质瘤,赋予替莫唑胺化疗,在放疗结束之后,一般还需要是4到6个疗程的替莫唑胺的辅助化疗。当然对于复发的胶质瘤,可以考虑再次手术和再次化疗,必要时,还可以使用靶向治疗和生物治疗。
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2020-03-05

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胶质瘤传染吗
胶质瘤是颅内比较常见的一种肿瘤,它并不是细菌感染或病毒感染造成的,所以胶质瘤并不会传染。胶质瘤遗传常有一些基因突变的因素存在,但是从统计学的角度来分析,大部分胶质瘤并没有明确的家族遗传的倾向,只有一小部分胶质瘤特别是介于神经肿瘤综合症的胶质瘤患者有一些家族聚集倾向和遗传因素存在。总体来说,胶质瘤患者应该进行积极的手术治疗、放疗和化疗,胶质瘤患者的家属和亲朋好友也不用过于焦虑和担心。
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胶质瘤的后期症状
胶质瘤后期症状有颅内压增高、剧烈的呕吐、头部胀痛、视力下降、偏瘫、偏身、感觉障碍、心率减慢、血压升高、瞳孔散大、心跳和呼吸骤停,甚至危及生命。胶质瘤患者在后期主要表现为比较严重的颅内压增高症状,常出现非常剧烈的呕吐,呕吐呈喷射性,全头部胀痛,早晨会比较明显。在呕吐之后,头痛可能会获得临时性的缓解,但是还会有反复的过程。随着病情的进展和颅内压的增高,患者会出现视力的下降。如果病情进一步发展,患者会在一侧偏瘫、偏身、感觉障碍还可以出现心率减慢、血压升高甚至一侧瞳孔散大。严重的时候出现心跳、呼吸骤停,最后危及患者生命。
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胶质瘤化疗药物有哪些
对于胶质瘤晚期,如果患者的体质尚能耐受,首选的解决方法是通过手术来切除颅体的瘤灶,降低颅内压;在此基础上,如果患者的白细胞等各方面的状况还能够耐受化疗,可以考虑再次化疗。对于胶质瘤晚期已经出现严重的颅内压增高的患者,单纯通过化疗的方法难以有效的控制肿瘤生长,并且在严重颅内压增高的时候单纯的化疗还会给患者带来一些呕吐等反应,可能会使患者的病情加重。所以对于胶质瘤晚期的患者并不推荐单纯使用化疗,而应该配合手术治疗。
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胶质瘤如何诊断
胶质瘤患者的诊断主要依赖于临床表现和神经影像学检查。在临床表现方面,患者常有头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、视力下降、一侧肢体的偏身感觉障碍,或者一侧肢体的运动障碍。有一些患者还会出现视野缺损、走路不稳、耳鸣、眩晕等表现。另一方面,在胶质瘤的诊断中发挥关键作用的还是神经影像学检查,包括CT和磁共振等检查。特别是头颅的磁共振检查,在进行造影剂注射之后进行的增强磁共振检查,对于胶质瘤的确诊有非常关键的价值。