劲椎病和脊髓肿瘤有什么区别
发布时间:2020-03-0453280次播放
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颈椎病和脊髓肿瘤属于不同类型的两种疾病,治疗方法也不相同。
颈椎病和脊髓肿瘤属于不同类型的两种疾病。颈椎病属于一种颈部的退行性的病变,主要是因为椎间盘突出突入椎管内压迫脊髓和神经根造成的。而椎管内肿瘤,是由于椎管内的肿瘤性的改变对脊髓有神经压迫。
这两类疾病的治疗方法也不相同。颈椎病主要是切除突出的椎间盘,然后进行椎管的扩大、成形、减压,和颈椎的内固定进行治疗。椎管内肿瘤主要是通过切除肿瘤的方法,解除肿瘤对脊髓和神经根的压迫,实现症状改善的目的。
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颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似,但两者是不同的疾病,颈椎病症状可时好时坏,而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的,两种疾病的X线检查结果也不相同,在治疗上,颈椎病多选择保守治疗,脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
手术可以根治脊髓肿瘤吗
脊髓肿瘤大部分属于良性肿瘤。如果由富有经验的神经外科医生,特别是专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗是可以实现肿瘤全切。而实现肿瘤根治的这个过程中,包括术前要对患者进行详细的评估,在手术过程中需要进行仔细的操作,必要的时候还需要辅助术中的电生理监测等方法,来提高手术切除的安全性,尽可能的在保证安全的前提下全切脊髓肿瘤。如果能实现肿瘤全切,绝大多数脊髓肿瘤患者是可以实现根治的,当然也有一部分,大概将近四分之一左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤。即使在进行肿瘤全切之后也有肿瘤复发的风险,还有一部分脊髓肿瘤,特别是脊髓的星形细胞瘤,属于一种浸润性生长的脊髓的恶性肿瘤难以实现手术全切,这类肿瘤是很难实现根治的。在手术切除大部分脊髓肿瘤之后,还需要进行术后的放疗和化疗,即使进行了手术放疗和化疗的综合治疗,这类脊髓肿瘤仍然有复发的风险,而脊髓的间变性室管膜瘤非但有而脊髓的间变性室管膜瘤,不但有复发的风险,还有沿蛛网膜下腔造成颅内和椎管内种植性转移的风险。
脊髓肿瘤早期症状有什么
脊髓肿瘤早期会有不太典型的症状,颈肩痛、腰腿痛,特别是长时间的坐、立或者其他情况下发生的这种疼痛,还有沿神经根分布的放射性的疼痛和麻木等感觉障碍,肩背部的和一侧上肢的疼痛和麻木,而发生在胸腰段的脊髓肿瘤常常会发生腰骶部的,下肢的疼痛和麻木。对于发生在颈髓的脊髓肿瘤在临床上比较容易误诊为颈椎病和腰椎病。临床上,很多的脊髓肿瘤患者大概占到60%至80%的,脊髓肿瘤的患者在初期造成误诊和漏诊的重要原因这主要是由于,脊髓肿瘤患者的早期症状主要表现,没有及时发现脊髓肿瘤而错误地采取了保守治疗,肿瘤会继续增大从而出现其他的症状,包括一侧肢体肌力的下降、肌张力的增高。位于脊髓圆锥部位的患者,还可以出现这种大小便的功能障碍,排便困难、排尿困难以及男性患者,比较突出的性功能障碍等。
脊髓室管膜瘤可以治好吗
脊髓室管膜瘤属于一种比较常见的脊髓髓内肿瘤。由于这种室管膜瘤与正常脊髓的边界比较清晰,所以由比较富有经验的神经外科医生进行手术切除,是可以实现肿瘤全切的。如果病理类型,属于一级的室管膜瘤,通过肿瘤全切,是可以实现完全治愈的,而脊髓室管膜瘤,还可以有二级或者三级,这两个级别的脊髓室管膜瘤,恶性程度属于中等,或者偏恶性的这种脊髓室管膜瘤,及时进行了手术全切,也不容易实现完全的治愈。因为这些肿瘤,可以出现局部的复发,也可以出现,肿瘤沿中枢神经轴的播散,甚至形成椎管内颅内的多发转移,所以脊髓室管膜瘤是否能够治愈,是否能够根除,重要的因素是取决于,肿瘤的病理分级,当然也跟肿瘤所在的阶段,累积的范围,手术医生的经验等一些因素,也有关系。对于一级的室管膜瘤,是可以实现肿瘤根治的,对于二级和三级的室管膜瘤,则有复发的风险。
脊髓室管膜瘤要治疗费用
脊髓室管膜瘤患者的手术治疗费用,根据病变累积的阶段,累积的范围,以及术后是否出现并发症,等因素有关系。同时患者就诊医院的级别,地区等不同,也会对患者的治疗费用,有所影响,一般来说,对于大部分室管膜瘤,如果手术一切顺利的话,它的总花费,大概在三到五万元即可。当然,对于长阶段的脊髓室管膜瘤,例如这个颈段,可以超过四个阶段以上的,脊髓室管膜瘤,它的手术风险就有所增加,术后患者,也常常需要在重症监护病房,进行相应的支持治疗,特别是那些,神经的这种情况,在手术之后,可能需要数天的呼吸机辅助呼吸,并且在长阶段的,进行椎板复位内固定,或者系统固定的时候,也会需要花费一些费用有时费用可以达到五到十万元,甚至更高。所以,脊髓室管膜瘤患者的治疗费用,是一个波动范围,相对比较大的情况,具体应该根据患者的病情,和就诊医院的情况而定。
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脊髓肿瘤和脊髓癌是一回事吗
脊髓肿瘤和脊髓癌并不是同一概念。脊髓肿瘤是一大类肿瘤,可以包括硬脊膜外的肿瘤,也可以包括髓外硬膜下的肿瘤,还包括髓内的肿瘤,大概有几十种具体的病理类型,约有3/4的脊髓肿瘤在病理类型上都属于良性,所以绝大多数的脊髓肿瘤都属于良性肿瘤。而另外1/4左右的脊髓肿瘤是恶性的脊髓肿瘤,有时可以通俗的称之为脊髓癌,因为只要生物学行为上属于恶性,就可以简单地称作癌。
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脊髓肿瘤手术适应症
只要出现相应症状的脊髓肿瘤,都应该及时到神经外科就诊并接受手术治疗。对于一些没有任何症状的、意外发现的脊髓肿瘤,临床上可以进行随诊观察;对于位于一些关键部位的脊髓肿瘤,虽然短时间内没有出现症状,但是如果在随访过程中肿瘤有逐步增大的趋势,也建议患者及早地进行肿瘤切除。这样能避免肿瘤增大到一定体积严重压迫脊髓和神经根出现相应的症状,甚至导致手术都无法解决问题。
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脊髓肿瘤压迫神经怎么办
脊髓肿瘤压迫神经是临床上常见的情况,对于已经压迫神经引起相关症状的脊髓肿瘤患者,应该及时到神经外科就诊,最好能由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗,通过手术切除的方式能够将脊髓肿瘤得到治愈,患者的预后是非常理想的。对于一部分脊髓的恶性肿瘤,在手术切除之后患者还需要进行其他的辅助治疗,其中包括放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗等,只有通过综合治疗的方式才能使患者的病情得到实在有效的控制。
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脊髓室管膜瘤都有哪些症状
脊髓室管膜瘤的症状包括疼痛伴有麻木,明显的发痒,肢体运动障碍,局部的发热、发冷、蚂蚁爬的感觉等。脊髓室管膜瘤肿瘤发生之后,患者常出现神经功能障碍的表现,初期主要表现为感觉功能障碍。作为一种髓内肿瘤,患者的感觉功能障碍和神经鞘瘤、脊膜瘤不太一样,它的突出表现可能并不是典型的神经根痛,而是在疼痛的基础上伴有麻木,有一些患者还会有明显的发痒的感觉,以及局部的发热、发冷、蚂蚁爬的感觉等各种异常感觉。在疾病进展过程中,由于对脊髓的压迫,患者还可以出现逐渐加重的肢体运动障碍。
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脊髓室管膜瘤能预防吗
脊髓室管膜瘤暂时没有有效的预防措施。脊髓室管膜瘤从病因上来讲,属于一种病因尚不明确的肿瘤,所以并没有非常有效的预防措施。有一部分脊髓室管膜瘤与神经纤维瘤病相关,这一类疾病主要是NF1或NF2基因突变所造成的,但是对于基因突变所形成的肿瘤也没有确切的预防措施。虽然脊髓室管膜瘤位于髓内,但是肿瘤与正常脊髓还是有相对边界的,通过显微神经外科手术的方式,比较容易实现肿瘤全切,脊髓室管膜瘤只要及时诊断及时治疗,预后还是很好的。
脊髓髓类肿瘤术后康复的注意事项
脊髓髓内肿瘤是临床上处理难度比较大,手术风险相对比较高的一类脊髓肿瘤,脊髓髓内肿瘤主要包括星形细胞瘤、室管膜瘤这类肿瘤在切除之后,有时肿瘤会复发,所以我们在手术之后要注意定期进行神经影像学随访和检查。对于手术之后,如果患者有一定程度的神经功能障碍,那么我们重点应进行功能障碍肢体的主动和被动训练,避免发生肌肉萎缩和关节僵硬。而对于排尿困难的患者,我们可以采取腹部按摩和热敷,同时留置尿管间断的夹闭尿管的方式来尽可能地恢复患者的膀胱功能。对于有直肠功能障碍的患者特别是便秘的患者,我们可以使用开塞露和甘油灌肠剂等方法来促进患者排便。对于经过一段时间康复,恢复并不理想的患者,特别是大小便严重失禁的患者,必要的时候,我们还可以考虑脊髓电刺激等方法,来使患者的脊髓功能得到有效的控制。
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