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脊髓髓类肿瘤术后康复的注意事项

发布时间:2020-03-0551651次收听

语音内容:

脊髓髓内肿瘤是临床上处理难度比较大,手术风险相对比较高的一类脊髓肿瘤,脊髓髓内肿瘤主要包括星形细胞瘤、室管膜瘤这类肿瘤在切除之后,有时肿瘤会复发,所以我们在手术之后要注意定期进行神经影像学随访和检查。对于手术之后,如果患者有一定程度的神经功能障碍,那么我们重点应进行功能障碍肢体的主动和被动训练,避免发生肌肉萎缩和关节僵硬。

而对于排尿困难的患者,我们可以采取腹部按摩和热敷,同时留置尿管间断的夹闭尿管的方式来尽可能地恢复患者的膀胱功能。对于有直肠功能障碍的患者特别是便秘的患者,我们可以使用开塞露和甘油灌肠剂等方法来促进患者排便。对于经过一段时间康复,恢复并不理想的患者,特别是大小便严重失禁的患者,必要的时候,我们还可以考虑脊髓电刺激等方法,来使患者的脊髓功能得到有效的控制。

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脊髓肿瘤能治好吗
脊髓肿瘤通过正确的检查和治疗,是可以治愈的。检查脊髓肿瘤最常见的方法就是X线检查,这类检查可以了解患者肿瘤的恶变程度。病情比较复杂的脊髓肿瘤患者还可以进行脊髓造影检查、CT检查和影像学的检查。
脊髓肿瘤的症状
脊髓肿瘤的症状主要表现为神经根痛、感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍以及脊髓半切综合征。脊髓肿瘤可能由遗传因素、环境因素、外伤、感染或肿瘤转移等原因引起,通常需要根据肿瘤性质采取手术切除、放疗或化疗等治疗措施。1、神经...
脊髓肿瘤术后的恢复时间
脊髓肿瘤术后恢复时间一般为3-6个月,具体恢复周期与肿瘤性质、手术范围、神经功能损伤程度及个体差异有关。脊髓肿瘤术后恢复分为急性期、康复期和功能重建期三个阶段。急性期通常持续1-2周,重点观察伤口愈合、脑脊液漏及感染等并...
脊髓肿瘤可以治愈吗
脊髓肿瘤能否治愈取决于肿瘤性质、位置及治疗时机,良性肿瘤通过手术切除通常可治愈,恶性肿瘤需综合治疗但可能残留复发风险。
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脊髓肿瘤是一种常见疾病吗
脊髓肿瘤相对来讲比较少见。通常所说的脊椎肿瘤包括脊髓本身的一些肿瘤,还有脊髓里面的室管膜瘤,血管网织细胞瘤,还包括一些椎管里面脊髓外神经鞘瘤,脊膜瘤。比较少见的有脂肪瘤、胆脂瘤。发病率还是比较低的,比脑肿瘤的发病率还低。
脊髓室管膜瘤和脊髓肿瘤的区别
脊髓室管膜瘤和脊髓肿瘤,是有明显区别的两个概念。脊髓室管膜瘤是脊髓髓内,最常见的一种肿瘤,它主要表现为,沿脊髓中央管生长的,这种居中的肿瘤,而脊髓肿瘤是一大类肿瘤,广义的脊髓肿瘤,包括椎管的硬脊膜外肿瘤,髓外硬膜下肿瘤,以及脊髓的髓内肿瘤,其中脊髓室管膜瘤,是脊髓髓内肿瘤的一部分,所以脊髓肿瘤,是包括多达几十种的,这个病理类型的脊髓肿瘤。而室管膜瘤,只是其中的一个小部分而已,脊髓肿瘤不但可以包括,这种原发性的脊髓肿瘤,还可以包括继发性的脊髓肿瘤,而继发性的脊髓肿瘤,主要是指那些肺癌,乳腺癌前列腺癌,等不同部位的恶性肿瘤,转移到脊柱脊髓所致,狭义的脊髓肿瘤,主要是指脊髓的髓内肿瘤,它包括室管膜瘤新型细胞瘤,血管母细胞瘤脂肪瘤,等一系列的病理类型。所以无论是狭义的,还是广义的脊髓肿瘤,它的范围都远远大于,脊髓室管膜瘤,脊髓室管膜瘤,只是其中的一个病理类型而已。
语音时长 01:37

2020-03-11

51909次收听

脊髓肿瘤手术有什么风险
脊髓肿瘤手术是有一定风险的,这主要是由于脊髓位于的,椎管腔空间比较狭小,而整个脊髓又都是重要的功能区,和重要的神经传导束,所以在脊髓肿瘤手术之后,有一些患者呢,会出现一定程度的神经功能障碍。比如肢体的麻木和异常感觉,这是比较常见的一类症状,包括麻木疼痛发凉发热,蚂蚁爬的感觉等,这些都属于感觉障碍。另一类是运动障碍,主要是肿瘤累及的神经根,而出现的这种运动功能障碍,包括肢体的无力,乃至肢体的瘫痪和肌肉萎缩。第三类主要是,位于脊髓圆锥部位的肿瘤,患者可以出现这种排便困难,排尿困难,严重的时候会有大小便失禁,此外还可以出现男性患者的,比较突出的性功能障碍。除此之外脊髓肿瘤患者,还可以出现另外一类的,这种自主神经功能障碍,主要表现为汗腺分泌过多,或者过少,皮肤营养不良性溃疡等,一系列表现。
语音时长 01:29

2020-03-11

55018次收听

02:44
哪些人群容易患脊髓肿瘤
恶性肿瘤患者、基因突变患者以及中老年女性患者容易患脊髓肿瘤。脊髓肿瘤患者的病因并不十分明确,所以难以界定脊髓肿瘤的好发原因、好发人群,但是也有一些人群特点。一、恶性肿瘤患者,这些患者的肿瘤细胞可能会沿着血液循环种植到脊柱椎管和髓内,发生脊髓肿瘤;二、基因突变的患者,尤其是神经纤维瘤病1型和神经纤维瘤病2号的患者,这两类患者由于发生了特定基因的突变,比较容易出现颅内、椎管内多发的椎管内的肿瘤;三、中老年女性患者。
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脊髓肿瘤患者饮食需要注意哪些
一般建议胸段以上的脊髓肿瘤在术前进行灌肠,手术后患者排气之后再进行正常的饮食。患者排气之前可以让患者间断地喝一点水;患者排气之后胃肠道功能慢慢恢复的时候可以先喝一些小米粥之类的易于消化的流食,待患者的胃肠功能进一步恢复之后才可以逐步过渡到半流食和普食。需要注意的是,不应该过早地让患者喝牛奶等高蛋白的食物,这类食物可能会加重胃肠道的负担,加重肠胀气的风险,不利于患者的恢复。
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脊髓室管膜瘤手术后遗症
脊髓室管膜瘤手术后遗症有麻木、疼痛、温度觉消失等,肌力减退、肢体瘫痪、肌肉萎缩,排便和排尿困难。脊髓室管膜瘤是比较常见的一类脊髓髓内肿瘤,一般建议由经验比较丰富的医生进行手术,这类肿瘤如果处理不慎,常常会造成比较明显的脊髓损伤,在手术之后出现一系列的并发症和后遗症。常见的并发症有脊髓所在节段以下的感觉障碍,包括麻木、疼痛、温度觉消失等;也可以出现病变以下节段的运动障碍,主要表现为肌力减退、肢体瘫痪、肌肉萎缩;位于脊髓圆锥部位的室管膜瘤术后患者,可能会出现排便、排尿困难。
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脊髓室管膜瘤术后复查项目
脊髓室管膜瘤术后的复查项目,要根据具体情况决定。对于一级的脊髓室管膜瘤,如果进行了全切,术后不容易复发更不容易发生转移,所以如果没有出现其他部位的新发症状,复查以肿瘤所在节段的脊髓的增强磁共振检查作为主要的检查方法。对于二级和三级的脊髓室管膜瘤,在复查的时候需要考虑进行全脑、全脊髓的增强磁共振检查,来明确是否有肿瘤细胞沿中枢神经轴播散造成的多发转移;对于有沿中枢轴多发转移风险的患者,还需要考虑进行全脑、全脊髓的放疗来尽可能的避免转移的发生。
脊髓肿瘤术后吃些什么药
脊髓肿瘤术后患者,主要根据患者的神经功能情况,和医嘱来决定,患者服用药的类型。一般来说常需要给患者,服用一些神经营养类的药物,像维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等。对于具有长期的便秘的患者,我们可以服用一些,辅助通便类药物,对于肢体有麻木、疼痛等,感觉障碍的患者,可酌情服用一些止痛类的药物。而对于这种比较典型的,神经根痛,和神经根相关的,这种麻木的症状患者呢,还可以使用神经妥乐平这个药物,这个药物对于神经痛的控制,还是比较理想的。除此之外对于这种肌张力,增高的患者,还可以使用巴氯芬这个药物,来控制患者的肌张力增高,而促进患者神经功能的逐步恢复。
语音时长 01:01

2020-03-05

60503次收听

脊髓肿瘤早期症状有什么
脊髓肿瘤初期主要表现为精细动作不准确,随着病情的进展肢体的力量有所下降,表现为典型的神经根的刺激症状。脊髓肿瘤所在部位的神经根分布区域皮肤肌肉的这种放射性的疼痛,疼痛比较典型,通常比较剧烈,沿着神经根分布的范围呈过电样的比较剧烈的疼痛。在夜间疼痛会尤为明显,同时在患者体位改变、剧烈运动、咳嗽、打喷嚏、用力大便、抬重物等情况的时候疼痛会有突然的加重。还有脊髓内的肿瘤并不会出现这么典型的疼痛,反而会出现感觉障碍,像感觉身上有蚂蚁爬、发冷、发热的感觉,实际上这个患者的相应的躯干,或者肢体部位并没有靠近热源或者冷源。除此之外还可以出现发麻,还可以出现感觉减退等表现,随着病情的进展,患者还可以出现脊髓肿瘤,对应阶段的这种肢体力量的减退。严重的时候会出现相应肢体的瘫痪,对于临近脊髓圆锥的患者、临近脊髓圆锥的肿瘤,有时还会出现大小便的功能障碍,主要表现为排便困难、排尿困难,以及性功能障碍等。
语音时长 02:04

2020-03-05

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医生告诉你:脊髓肿瘤能治好吗?
脊髓肿瘤通过正确的检查和治疗,是可以治愈的。检查脊髓肿瘤最常见的方法就是X线检查,这类检查可以了解患者肿瘤的恶变程度。病情比较复杂的脊髓肿瘤患者还可以进行脊髓造影检查、CT检查和影像学的检查。
脊髓瘤手术后会瘫痪吗
脊髓肿瘤分为两种,椎管的肿瘤,椎管肿瘤分为脊髓外肿瘤和脊髓内肿瘤。脊髓外的肿瘤多半是良性肿瘤,比如神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤等等,都是良性的肿瘤,预后取决于肿瘤的大小,脊髓外肿瘤主要和神经有关系,如果患者肿瘤不大,通过目前的显微技术将肿瘤切除是非常安全的,一般不会导致脊髓的损伤,也不会出现瘫痪的问题。但是对于脊髓内的肿瘤,如果患者肿瘤比较大,而且范围广,肿瘤分化比较低,为恶性肿瘤。恶性肿瘤和良性肿瘤最大的区别是什么呢?良性肿瘤有正常的分界,它和脊髓能完全分开,通过手术能完全剥离下来。恶性肿瘤和脊髓没有明确的界限,因为范围本身很小,如果要把肿瘤尽量切干净,可能会对脊髓造成干扰,如果肿瘤切太少,肿瘤残留太多,则起不到手术治疗的效果。如果肿瘤切太多,可能会导致患者脊髓的损伤,出现术后严重的神经损伤症状,比如瘫痪等。所以患者术后预后主要取决肿瘤的性质和肿瘤的大小。如果患者肿瘤范围很广,术后截瘫的可能性也会增大。
语音时长 01:27

2019-05-30

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