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如何鉴别椎管内外肿瘤

发布时间:2020-03-0462660次播放

视频内容:

椎管内肿瘤的鉴别方法需要结合患者的临床表现、病史以及一些神经影像学检查来进行鉴别。
椎管内外肿瘤最为常见的是神经鞘瘤,神经鞘瘤常常沿着神经根生长,有时会从椎间孔钻出去形成椎管内外的哑铃型的肿瘤,所以临床上见到的大部分的椎管内外肿瘤,特别是椎管内外的哑铃型肿瘤都属于神经鞘瘤。偶尔也会见到一些其他类型的肿瘤,比如像一些炎性的肉芽肿,这一类其实并不是真正的肿瘤,但是由于一些炎症的改变形成类似肿瘤样的病变。

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椎管内恶性肿瘤症状
椎管内恶性肿瘤是椎管里边肿瘤的一大类,大概占到全部椎管肿瘤的1/4左右。椎管的恶性肿瘤其实还可以进一步分类,其中一部分属于继发性的恶性肿瘤,像全身的这种肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。在肿瘤晚期的时候可以转移到椎管,常常累积椎体和硬膜外。这一类椎管的恶性肿瘤常会造成相应部位的疼痛,明显的叩击痛甚至有的时候会因为骨质的破坏造成椎体受压,使患者出现突然的截瘫这样的表现。个别的患者还可以伴有大小便失禁,另外一类椎管的恶性肿瘤常常于髓内像髓内的这种星形细胞瘤。髓内的这种渐变型的椎管膜瘤等,这种髓内的肿瘤常会造成患者一些异常感觉,像全身的或者相应阶段的发冷、发热还有异常的瘙痒感,以及其他的一些异常感觉,比如感觉全身有蚂蚁爬的这种情况,这些都是脊髓髓内的恶性肿瘤常见的一些表现。随着病情的进展患者仍然可以出现肢体的无力以及大小便失禁等状况。所以脊髓髓内的肿瘤主要表现为感觉障碍,运动障碍以及大小便功能障碍三大类特征。以上就是椎管内恶性肿瘤比较常见的一些症状。
语音时长 01:32

2020-03-05

58508次收听

椎管内良性肿瘤症状
椎管内良性肿瘤症状以神经根痛、肌力下降、截瘫或大小便失禁等最为常见。椎管内良性肿瘤是椎管肿瘤主要类型,大概占到椎管全部肿瘤3/4左右,绝大部分椎管内肿瘤属于良性肿瘤。临床上最为突出表现是神经根痛。椎管内良性肿瘤以神经鞘瘤和脊膜瘤常见,常常可引起患者沿着一条神经根分布放射性疼痛。疼痛还有特点,如夜间疼痛比较显著,临床上叫做夜间痛。患者打喷嚏、剧烈咳嗽、用力大便、用力抬东西时,疼痛也会有所加重。患者还会出现其他症状,如肿瘤体积长相对大些,会压迫脊髓、神经根或脊髓前角细胞,造成患者同侧肢体肌力下降,患侧肢体没有力量。有时表现为活动不灵便。在此基础上若患者还没有及时就诊,病情可继续加重。逐渐出现双侧肢体力量减弱,严重时甚至出现截瘫和大小便失禁状况。提示患者有放射性神经根痛、有一侧肢体下降时,要及时到医院到神经外科就诊,通过检查排除是否有椎管内肿瘤发生。
语音时长 01:00

2020-03-05

54583次收听

椎管内肿瘤中医治疗
某些中药或者中成药对于患者的神经功能恢复或许能有帮助,但是不应该作为椎管内肿瘤的首选治疗方法。对于比较巨大的椎管内肿瘤特别是已经出现严重神经功能障碍的椎管内肿瘤的患者,应该以手术为主的综合治疗其实手术治疗在椎管内肿瘤治疗中发挥决定性的作用。最主要是因为大概3/4左右的椎管肿瘤都属于良性肿瘤,通过手术切除的方式,完全可以达到治愈肿瘤的目的,在术后不需要任何的药物治疗。因此建议椎管肿瘤的患者应该首选手术治疗,而且目前神经外科手术操作,完全都是在显微镜下或者神经内镜下进行的。对患者的损伤是非常小的,手术是比较安全的,中医药在椎管内肿瘤治疗方面发挥的作用十分有限,大部分椎管肿瘤属于良性肿瘤,良性肿瘤包括对西医的化疗药都不敏感,可想而知中医的药物在其治疗方面发挥的作用是极其微弱的。患者一旦发现自己患有椎管内肿瘤。首先应该到神经外科就诊,尽可能的通过手术方式切除肿瘤,这才是患者的根本治疗策略。
语音时长 01:01

2020-03-05

59323次收听

02:22
椎管内肿瘤的症状有哪些
椎管内肿瘤的症状有感觉障碍、运动障碍,这侧肢体的力量减退、力量下降,甚至出现偏瘫。椎管内肿瘤症状主要有以下三类:一、是比较早出现的症状,叫做感觉障碍,典型的表现是神经根痛,是沿一条脊神经根或者几条脊神经根的放射性的疼痛,在夜间休息的时候会比较明显,在患者用力咳嗽、大便、提重物的时候也会有所加重。二、病情继续进展之后,患者还可以出现运动障碍,表现为患者的精细动作不准确。三、再进一步发展会出现这侧肢体的力量减退、力量下降,严重的时候可能会出现这侧肢体的偏瘫。
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椎管内肿瘤患者注意事项
椎管内肿瘤要注意患者的体位,翻身时要采取滚筒式的轴线翻身,初期下床要佩戴好颈托、颈围等,注意观察患者的体温、感觉运动平面的变化。椎管内肿瘤患者在手术之后要注意:一、注意患者的体位,大部分患者可以采取仰卧位或者侧卧位,但是腰骶部椎管肿瘤的患者,建议术后采取俯卧位。二、患者在翻身的时候要采取滚筒式的轴线翻身,也就是患者的头、颈、和躯干等整体进行翻身。三、在手术之后患者在初期下床的时候,一定要佩戴好颈托、颈围等保护措施。四、在手术之后要注意观察患者的体温以及感觉运动平面的变化,以此了解术后是否有感染、局部出血的发生。
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椎管内肿瘤切除后遗症
椎管内肿瘤切除后遗症有下肢感觉障碍加重、下肢运动障碍加重、大小便功能障碍、感染、局部出血等。椎管内肿瘤属于神经外科手术安全性比较高的肿瘤,术后不太容易出现并发症和后遗症。当然也有一部分椎管内肿瘤术后会出现下肢感觉障碍加重,比如疼痛、麻木等感觉障碍加重;下肢运动障碍加重,比如患者术后的肢体肌力较术前有所下降,甚至出现瘫痪的状况。还有患者的大小便功能障碍,像大便失禁、尿失禁以及性功能障碍等。有一些患者还可能会发生感染、局部出血等一系列的并发症和后遗症。
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什么是脊主管内神经纤维瘤
脊椎管内神经纤维瘤是来源于脊神经根上的肿瘤,这种肿瘤主要来源于神经束膜的细胞,由于肿瘤逐步增长常常会把整个神经根进行包裹。虽然这种肿瘤属于一种良性肿瘤,但在手术切除的过程中常常难以保留载瘤神经根。有一些神经纤维瘤是属于多发的,甚至沿着一条神经根有成串的神经纤维瘤存在,有时还可以累及多个神经根,并且合并脊膜瘤或其他类型的肿瘤,多发的椎管内的神经纤维瘤,要警惕颅内和椎管内的多种肿瘤。
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什么是椎管内肿瘤切除术
椎管内肿瘤切除术是指采用外科手段切除椎管内的肿瘤,目前绝大多数椎管内肿瘤的患者是在神经外科接受手术治疗的。常用的椎管内肿瘤切除手术的方法是在后正中入路的条件下,通过神经外科专用的手术显微镜切除肿瘤,整个切除过程是比较安全和微创的。对于一些比较复杂的椎管内肿瘤,还需要常规使用电生理监测,其目的就是在切除肿瘤的过程中对脊髓和脊神经根有更好的保护,以免患者术后出现严重的神经功能障碍。
椎管内肿瘤能活多久
椎管内肿瘤能活多久,主要要看性质。一般来说,临床上最常见的椎管肿瘤是神经鞘瘤,其次还有脊膜瘤和胶质瘤。其中,胶质瘤是一种恶性肿瘤,并且很多胶质瘤都发生在脊髓中央,它的长短界限以及恶性程度决定了它的长期效果。单纯从手术来讲,不论是良性还是恶性的,手术治疗的质量是很有保证的。
椎管内肿瘤的症状
椎管内肿瘤包括髓外肿瘤、硬脊膜内髓外肿瘤、髓内肿瘤。髓外肿瘤早期症状通常是由于神经根受压迫所引起的。硬脊膜内髓外肿瘤,脊膜瘤产生的疼痛症状局限于一个阶段,进而引发阶段性的肌肉无力现象。髓内肿瘤往往会延伸到若干脊髓节段。
椎管肿瘤手术后危险期多久
椎管肿瘤手术后危险期大概似乎24小时,过了24小时以后患者就会处于清醒状态,然后慢慢的调养。患者需要带好护具,不要剧烈的运动,多吃一些蔬菜和水果,一般身体恢复需要一个月左右。手术后为了避免压迫伤口,采取半卧姿势比较好,如果发现异常,疼痛或者是不舒服,需要去医院的。
椎管肿瘤手术是微创吗
椎管肿瘤手术并不能代表着就是微创手术,想要微创手术需要找到适合微创手术的患者才可以。椎管肿瘤手术的方法有很多,比如说后路椎板全切手术,还有后路半椎板切除入路,后路椎板棘突截取原位回植术,脊柱前外侧入路,脊柱前、后路联合入路都是治疗椎管肿瘤手术的方法。
椎管内肿瘤预后怎么样
椎管内肿瘤预后一般比较好,但具体情况也是因人而异的,可能会受到多种因素的影响。如果属于良性椎管内肿瘤,而且即使做了肿瘤全切手术,自然就会获得较为良好的预后。另外,术后的护理情况也会影响到预后。
什么是脊髓肿瘤
椎管内肿瘤主要是泛指生长于椎管内的一系列肿瘤,包括一些先天性的肿瘤,也包括一些后天性的肿瘤;有良性的肿瘤,也有恶性的肿瘤。根据椎管内肿瘤发生的解剖位置不同,可以分为几类,第一是椎管内硬膜外的肿瘤;第二是硬膜下脊髓外肿瘤;第三可以是直接生长在脊髓内的肿瘤;根据发生部位,还可以分成颈段的椎管内肿瘤、胸段椎管内肿瘤、腰段和腰骶段的椎管内肿瘤。椎管内肿瘤一旦发现以后,要尽早做手术,以防对脊髓和神经造成更大的损伤。
语音时长 00:58

2018-09-21

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脊髓肿瘤分几类
椎管内肿瘤有许多种分类方式。按照肿瘤的起源分类,可以分作先天性肿瘤还有后天性的肿瘤;也可以分为良性肿瘤,或者恶性肿瘤。但是一般最常用的是根据椎管内肿瘤的部位进行分类,第一是椎管内硬膜外的肿瘤;第二是硬膜下脊髓外肿瘤;第三可以是直接生长在脊髓内的肿瘤。还可以从部位上进行分类,包括颈段的椎管内肿瘤,胸段的椎管内肿瘤,腰段和腰骶段的椎管内肿瘤。椎管内肿瘤的分类主要有这几种情况。
语音时长 00:53

2018-09-21

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