什么是小儿脊髓肿瘤
发布时间：2020-03-0459045次播放
视频内容：
小儿脊髓肿瘤是指发生在儿童的椎管内的肿瘤或者髓内的肿瘤。由于小儿椎管腔更加狭小，所以一旦发生脊髓肿瘤，患儿的症状可能会在较短的时间内有所加重。
小儿脊髓肿瘤以先天性肿瘤常见，特别是脊髓骶尾部的脂肪瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等，常常与患者的先天神经管闭合不全以及一些表皮样的细胞异常残留有关系。这类肿瘤常发生在腰骶部，患儿常会有大小便功能障碍和下肢感觉运动障碍。
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颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似，但两者是不同的疾病，颈椎病症状可时好时坏，而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的，两种疾病的X线检查结果也不相同，在治疗上，颈椎病多选择保守治疗，脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
良性脊髓肿瘤会容易癌变吗
脊髓肿瘤大概3/4左右，都属于良性肿瘤。其中包括神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤等病理类型，还有像血管母细胞瘤等，脂肪瘤等病理类型也属于脊髓的良性肿瘤。绝大多数脊髓肿瘤特别是脊髓的良性肿瘤，都不会发生癌变也就是说绝大部分脊髓肿瘤，属于良性肿瘤是可以通过，显微神经外科手术的方式得到治愈的一类肿瘤，在临床上呢总体治疗效果是非常理想的，患者在诊断脊髓肿瘤之后应该及时到神经外科就诊，由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗，大多数的脊髓的良性肿瘤是可以得到治愈的。另外有一小部分脊髓的良性肿瘤在某些情况下，是可以发生恶性转变的这一类脊髓肿瘤主要是发生在，神经纤维瘤病1型患者身上这类患者常会有丛状的，神经纤维瘤的发生而这类丛状的神经纤维瘤，通常会在某种情况下发生恶性转变，或者是在刚开始形成肿瘤的时候本身就是一种恶性的神经纤维瘤，或者神经鞘瘤所以会有NF1基因突变的患者，也就是说神经纤维瘤病1型患者应该高度警惕脊髓良性肿瘤，发生恶性转变的可能。
恶性脊髓肿瘤可以治愈吗
恶性脊髓肿瘤很难治愈。脊髓肿瘤绝大多数属于良性，大概只有四分之一左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤，主要包括脊髓髓内的星形细胞瘤，脊髓髓内的室管膜瘤等，还包括硬脊膜外的转移性肿瘤，总体来说脊髓的恶性肿瘤是难以彻底治愈的，例如对于脊髓髓内的星形细胞瘤，由于肿瘤呈浸润性生长与正常脊髓边界不清，所以手术难以实现肿瘤全切，即使在手术之后进行了放疗和化疗肿瘤，仍然有复发的风险，而对于脊髓髓内的室管膜瘤。如果病理分级较高，特别是二级甚至三级的室管膜瘤，不仅手术之后容易出现术区的复发，还可以有肿瘤细胞沿着脑脊液播散造成颅内和椎管内的复发和进展，对位于硬脊膜外肿瘤，由于原发灶控制不理想或者多个转移灶的存在，或者由于转移瘤累及的范围过于广泛难以实现全切，在手术之后也容易出现复发和进展，所以脊髓的恶性肿瘤难以实现彻底治愈，在手术之后应该进行更加严密的随访和观察。
脊髓星形细胞瘤的手术安全吗
神经电生理监测下进行肿瘤大部切除相对比较安全，脊髓星形细胞瘤，临床上治疗比较棘手，治疗方面在保证安全前提下，尽可能切除肿瘤，残留肿瘤可在术后进行放疗和化疗，肿瘤复发，可进行二次手术或者继续化疗。脊髓星形细胞瘤，属于脊髓肿瘤中手术难度比较大、风险比较高的肿瘤，主要是脊髓星形细胞瘤一方面位于脊髓内，需要切开脊髓才能见到肿瘤，第二脊髓星形细胞瘤呈浸润性生长，肿瘤细胞像树根一样浸润到正常脊髓内，与脊髓边界又不太清楚，切除过程中容易误伤脊髓，这类细胞瘤手术难度较大，由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生做手术。
脊髓肿瘤手术的适应症
脊髓肿瘤手术的适应症，只要出现相应症状的脊髓肿瘤，都应该及时到神经外科就诊并接受手术治疗。遗憾的是不少脊髓肿瘤在初期并没有得到有效的诊断和治疗，主要是由于肿瘤患者自身健康意识不足，或者临床医生的诊断经验不够丰富误诊为颈椎病和腰椎病，患者出现了颈肩痛腰腿痛等一系列的症状应该接受脊椎肿瘤的切除手术，对于没有任何症状的，意外发现的脊髓肿瘤可以进行随诊观察。但是对于位于关键部位的脊髓肿瘤，虽然短时间内没有出现症状，但是在随访过程中肿瘤有逐步增大的趋势，一般建议患者及早地进行肿瘤切除，避免肿瘤增大到一定体积，严重压迫脊髓和神经根出现相应症状，甚至在手术切除之后症状都难以有效缓解，并且肿瘤体积越大手术风险也就相应的增高。所以对于有症状的或者在随访过程中逐步增大的脊髓肿瘤都应该及时进行手术治疗。
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脊髓室管膜瘤都有哪些症状
脊髓室管膜瘤的症状包括疼痛伴有麻木，明显的发痒，肢体运动障碍，局部的发热、发冷、蚂蚁爬的感觉等。脊髓室管膜瘤肿瘤发生之后，患者常出现神经功能障碍的表现，初期主要表现为感觉功能障碍。作为一种髓内肿瘤，患者的感觉功能障碍和神经鞘瘤、脊膜瘤不太一样，它的突出表现可能并不是典型的神经根痛，而是在疼痛的基础上伴有麻木，有一些患者还会有明显的发痒的感觉，以及局部的发热、发冷、蚂蚁爬的感觉等各种异常感觉。在疾病进展过程中，由于对脊髓的压迫，患者还可以出现逐渐加重的肢体运动障碍。
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脊髓室管膜瘤二级复发快吗
脊髓室管膜瘤二级属于脊髓髓内室管膜瘤中比较常见的一个类型，一般来说脊髓二级的室管膜瘤如果在显微镜下，沿着肿瘤的边界进行肿瘤全切，在切除的过程中又对周围的脊髓组织和蛛网膜下腔进行了有效的保护，没有明显的肿瘤细胞的残留和污染，脊髓二级的室管膜瘤在手术之后不太容易复发。对于一些二级的室管膜瘤Ki67细胞增殖指数比较高的患者，在手术之后可以进行局部的放疗，也能够有效的避免术后的肿瘤复发。
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脊髓室管膜瘤能治好吗
脊髓室管膜瘤能否治好，要具体情况具体分析。脊髓室管膜瘤与正常脊髓的边界比较清晰，所以由比较富有经验的神经外科医生进行手术切除，是可以实现肿瘤全切的。如果病理类型属于一级的室管膜瘤，通过肿瘤全切是可以实现完全治愈的；而脊髓室管膜瘤还可以有二级或者三级，这两个级别属于中等恶性程度或者偏恶性的脊髓室管膜瘤，即使进行了手术全切也不容易实现完全的治愈，因为这些肿瘤可以出现局部的复发，也可以出现肿瘤沿中枢神经轴的播散，甚至形成椎管内颅内的多发转移。
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脊髓室管膜瘤术后复查项目
脊髓室管膜瘤术后的复查项目，要根据具体情况决定。对于一级的脊髓室管膜瘤，如果进行了全切，术后不容易复发更不容易发生转移，所以如果没有出现其他部位的新发症状，复查以肿瘤所在节段的脊髓的增强磁共振检查作为主要的检查方法。对于二级和三级的脊髓室管膜瘤，在复查的时候需要考虑进行全脑、全脊髓的增强磁共振检查，来明确是否有肿瘤细胞沿中枢神经轴播散造成的多发转移；对于有沿中枢轴多发转移风险的患者，还需要考虑进行全脑、全脊髓的放疗来尽可能的避免转移的发生。
脊髓肿瘤的症状有什么
脊髓肿瘤的症状主要有三大类。第一类、感觉障碍，突出的表现是神经根痛的症状，主要表现为沿脊髓肿瘤所在范围，神经根分布的这种放射性的疼痛，可以在夜间疼痛有所加重，在患者体位改变、剧烈运动、咳嗽、打喷嚏、用力的时候疼痛也会有所加重。除此之外，感觉障碍还可以表现为，相应阶段的蚂蚁爬的感觉，发冷、发热或者麻木，痛温觉消失等一系列的感觉障碍。第二类、运动障碍，运动障碍的突出表现是，受累阶段的肌肉力量的减退，初期主要表现为精细运动不准确，随着病情的进展，可以出现肌肉力量的下降，严重的时候还可以有肌肉萎缩，和截瘫的发生。第三类、症状系自主神经功能障碍，主要表现为大小便的失禁、便秘，这种尿失禁等。对于男性患者还可以有，比较突出的性功能障碍，同时还可以出现皮肤，营养不良性的这种溃疡，形成褥疮等改变。
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脊髓肿瘤的手术方法有哪些
脊髓肿瘤的手术方法主要是神经外科的显微镜下的切除，采取的具体的策略不同，具体的手术方法也不同。随着近些年手术的进步，和治疗的微创理念的推广，建议对切除肿瘤之后，再用一些微肽钉、微肽板把椎板进行复位，尽可能的恢复椎管正常的解剖结构和功能。对于一些长阶段的椎管肿瘤，在进行肿瘤切除之后，有时还需要进行钉棒系统内固定以保持脊柱的稳定性。
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