椎管内肿瘤复发怎么办

发布时间：2020-03-0453896次播放

视频内容：

椎管内肿瘤一旦出现复发，还是应该及时到神经外科就诊，因为大部分椎管内肿瘤在复发之后仍然有再次手术的机会。

不过需要提醒的是，椎管内肿瘤一旦复发，手术难度比第一次手术要有所增高，因为复发的椎管内肿瘤常常会出现局部解剖结构比较紊乱，手术过程中难以辨认肿瘤和正常结构，局部会容易形成粘连，比较容易出血，所以对于复发性的椎管肿瘤，需要经验更为丰富的神经外科医生来处理。

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椎管内肿瘤症状有哪些

椎管内肿瘤症状有感觉障碍，典型的表现是神经根痛是沿一条脊神经根或者几条脊神经根的放射性的疼痛。病情继续进展之后患者还可以出现运动障碍，严重的时候会造成脊髓肿瘤阶段以下的截瘫的发生。比较早出现的症状是感觉障碍。典型的表现是神经根痛是沿一条脊神经根或者几条脊神经根的放射性的疼痛。是那种过电一样的比较锐利的疼痛，夜间休息的时候会比较明显，患者用力咳嗽、大便、提重物的时候也会有所加重。这种神经根痛是放射到躯干的某一部位或者某一个肢体，病情继续进展之后患者还可以出现运动障碍。运动障碍初期表现为患者的精细动作不准确，进一步发展出现这侧肢体的力量减退、力量下降、严重的时候出现这侧肢体的偏瘫。继续进展，严重的时候会造成脊髓肿瘤阶段以下的截瘫。对于位于脊髓圆锥部位的椎管肿瘤，比较容易影响患者的大小便功能。出现尿失禁、便秘、大便失禁，男性患者会有比较突出的性功能障碍。

语音时长 01:32

2020-03-05

58584次收听

椎管内肿瘤复发应该怎么办

椎管内肿瘤复发应该及时到神经外科就诊，再次手术切除之后需要根据前次放疗的情况了解是否可以再次放疗化疗。大部分椎管内肿瘤在复发之后仍然有再次手术的机会。不过提醒大家的是，椎管内肿瘤一旦复发手术难度比第一次手术要有所增高。复发的椎管内肿瘤常常会出现局部解剖结构比较紊乱，手术过程中难以辨认肿瘤和正常结构，局部呢也会容易形成这种粘连比较容易出血。对于复发性的椎管肿瘤，更需要经验丰富的神经外科医生来处理，但手术过程中强烈建议，这种复发的椎管内肿瘤在进行手术的时候采取电腔力监测。这样对于解剖结构，辨认不太清晰的时候才能有更多的保驾护航的措施。尽可能地避免对正常神经结构的损伤，对于复发的椎管内肿瘤，仍然需要考虑以手术治疗为主的治疗策略。对于良性肿瘤，在复发之后再次手术切除之后，仍然无需进行放疗和化疗。对于恶性肿瘤在手术切除之后，需要根据前次放疗的情况来了解是否可以再次放疗化疗的情况。需要了解肿瘤对化疗的敏感性等因素而进行综合考虑制定合理的放化疗方案。

语音时长 02:04

2020-03-05

58253次收听

椎管内肿瘤可以活多久

椎管内肿瘤一般是良性肿瘤，患者手术后的寿命还是比较理想的，可以有几年的寿命。椎管内肿瘤最主要是因为椎管内肿瘤属于良性肿瘤。患者能够在出现严重神经功能障碍之前及时确诊并接受神经外科的手术治疗，绝大多数椎管内肿瘤的患者可以恢复到完全生活自理和正常人没有明显差别的。生活状态以及预期的寿命所以大部分椎管内肿瘤和正常成人的预期寿命没有明显差别。也有一小部分椎管内肿瘤属于恶性肿瘤，而特别是椎管内的转移性肿瘤，这些肿瘤的患者预期寿命会相对比较短，因为肿瘤的发生主要是全身各部位的恶性肿瘤，由于血型播散转移到椎管所致。即使椎管内肿瘤，控制比较理想，患者也可能会因为癌灶的原发部位的进展，或者肝转移脑转移的发生而危及患者寿命。预期寿命一般在数月到数年的样子，一部分椎管内肿瘤虽然属于原发性的肿瘤，但是位于髓内在肿瘤发生之后，患者可能会出现截瘫大小便失禁反复的泌尿系感染褥疮等并发症，也可能在几年之内会危及患者生命。

语音时长 01:27

2020-03-05

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椎管内肿瘤术后积水应该怎么办

椎管内肿瘤术后积水，可分为两大类：脊髓内部积水和脊髓术区硬脊膜外积水。脊髓髓内积水，积水量较少时，随访观察即可；若肿瘤全切积水严重，可进行脊髓积水分流手术；若肿瘤未全切，可再次受伤探查恢复脑间血管。脊髓术区硬脊膜外积水，积水量较少，随即观察；积水量较大，需二次手术探查修补脑脊液漏。一、对于脊髓髓内积水，主要由于脊髓髓内肿瘤切除后，脊髓中央管没有打通，正常脑脊液循环没有恢复造成。对于这类积水，若积水量比较小，肿瘤已经进行全切，临床随访观察即可；若肿瘤进行全切，脊髓积水比较严重，可考虑进行脊髓积水分流手术；若肿瘤没有全切，可考虑再次手术、探查，恢复脑间血管。二、椎管内肿瘤术后，局部硬脊膜外积水或积液，这种情况的发生主要与硬脊膜缝合不严有关。若积液量相对比较小，可进行临床随访观察，大部分情况能够慢慢吸收。若积液量比较大，或有进行性增大趋势，必要时需要考虑二次手术探查修补脑脊液漏，尽快使患者伤口恢复到正常。

语音时长 01:24

2020-03-05

60383次收听

椎管内肿瘤压迫神经应该怎么办

椎管内肿瘤压迫神经的患者应该就是进行手术治疗。椎管内肿瘤压迫神经是比较常见一种现象，最主要是因为椎管的空间非常狭小，一旦椎管内肿瘤的发生常常会压迫脊髓和脊神经根，一旦椎管内肿瘤压迫神经常常会出现神经功能障碍。而首要的解决的方法就是在神经外科，接受正规的手术治疗将肿瘤全切。这样才能有效地解除肿瘤对神经根和脊髓的压迫，如果没有及时进行手术治疗对神经根和脊髓的压迫继续性加重，患者的神经功能障碍也会逐步加重。会有严重的情况发生，患者可以出现截瘫，甚至大小便失禁的状况，所以一旦椎管内肿瘤压迫神经应该及时到神经外科就诊有经验丰富的神经外科医生，在显微镜下进行肿瘤的切除，这样才能及早的使患者的神经功能恢复到正常，从而有效地避免严重神经功能障碍的发生。因为严重神经功能障碍一旦发生之后，即使进行手术切除神经功能恢复起来也会十分困难。

语音时长 01:25

2020-03-05

64706次收听

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椎管内恶性肿瘤的治疗

大部分椎管内的恶性肿瘤首先需要通过手术的方式将肿瘤切除，或者将肿瘤的大部进行切除，如果有残余的肿瘤可以对局部进行放疗和化疗。对于一些恶性程度比较高、比较容易沿脑脊液进行种植和播散的肿瘤，有时还需要进行全脑和全脊髓的放疗。也有一些比较特殊类型的椎管内肿瘤，如果术先诊断比较明确，有时无需进行手术治疗，只需要对局部进行放疗肿瘤即可自行消退；当然如果这类肿瘤已经长的很大也还是需要考虑手术。椎管恶行肿瘤治疗中服用含量16.2%的人参皂苷Rh2能够诱导癌细胞分化成为正常细胞，抑制癌细胞端粒酶的活性，使癌细胞的端粒酶长度不能维持而加速衰老死亡，它还可以通过诱导P21蛋白质表达和降低细胞周期蛋白D的水平来抑制癌细胞的增殖；人参皂苷Rh2还可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性，在化疗期间对正常细胞有直接的保护作用，从而减少化疗药物对周围正常细胞的损伤。除此以外，人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用。

2020-03-04 61133次播放

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椎管内手术治疗有哪些

椎管内肿瘤的手术方式主要是在显微镜下进行肿瘤的切除手术，以往在椎管切除之后就不进行复位了，但是最近一些年为了使患者的手术创伤降到最低的程度，也是随着一些技术设备和器械的改良，大部分的患者在切除肿瘤之后，还可以用一些微型的钛钉钛板把椎板进行复位。对于一些长阶段的椎管肿瘤，为了保持脊柱的稳定性，有时还需要使用钉棒系统进行脊柱的内固定。当然还有一些更加微创的手术适合于体积比较小的、已经引起症状的椎管肿瘤。

2020-03-04 56012次播放

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椎管内肿瘤的中医治疗

中药可能对椎管内肿瘤较大、已经出现严重射精功能障碍的患者有一定帮助，中医治疗不能作为椎管内肿瘤的首选治疗方法。大部分椎管肿瘤属于良性肿瘤，这类良性肿瘤对西医的化疗药都不敏感，可想而知，中医的药物在其治疗方面发挥的作用是极其微弱的。对于一些较大的椎管内肿瘤，特别是已经出现严重神经功能障碍的椎管内肿瘤的患者，某些中药对于患者的神经功能恢复或许能有一些帮助，但是不应作为椎管内肿瘤的首选治疗方法。患者一旦发现椎管内肿瘤首先应该到神经外科就诊，尽量通过手术方式切除肿瘤。

2020-03-04 56536次播放

椎管内肿瘤能活多久

椎管内肿瘤能活多久，主要要看性质。一般来说，临床上最常见的椎管肿瘤是神经鞘瘤，其次还有脊膜瘤和胶质瘤。其中，胶质瘤是一种恶性肿瘤，并且很多胶质瘤都发生在脊髓中央，它的长短界限以及恶性程度决定了它的长期效果。单纯从手术来讲，不论是良性还是恶性的，手术治疗的质量是很有保证的。

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椎管内肿瘤的症状

椎管内肿瘤包括髓外肿瘤、硬脊膜内髓外肿瘤、髓内肿瘤。髓外肿瘤早期症状通常是由于神经根受压迫所引起的。硬脊膜内髓外肿瘤，脊膜瘤产生的疼痛症状局限于一个阶段，进而引发阶段性的肌肉无力现象。髓内肿瘤往往会延伸到若干脊髓节段。

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椎管肿瘤手术后危险期多久

椎管肿瘤手术后危险期大概似乎24小时，过了24小时以后患者就会处于清醒状态，然后慢慢的调养。患者需要带好护具，不要剧烈的运动，多吃一些蔬菜和水果，一般身体恢复需要一个月左右。手术后为了避免压迫伤口，采取半卧姿势比较好，如果发现异常，疼痛或者是不舒服，需要去医院的。

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椎管肿瘤手术是微创吗

椎管肿瘤手术并不能代表着就是微创手术，想要微创手术需要找到适合微创手术的患者才可以。椎管肿瘤手术的方法有很多，比如说后路椎板全切手术，还有后路半椎板切除入路，后路椎板棘突截取原位回植术，脊柱前外侧入路，脊柱前、后路联合入路都是治疗椎管肿瘤手术的方法。

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椎管内肿瘤预后怎么样

椎管内肿瘤预后一般比较好，但具体情况也是因人而异的，可能会受到多种因素的影响。如果属于良性椎管内肿瘤，而且即使做了肿瘤全切手术，自然就会获得较为良好的预后。另外，术后的护理情况也会影响到预后。

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脊髓肿瘤的分类

椎管内肿瘤亦被称为脊髓肿瘤，是指生长于脊髓以及与脊髓相近的组织。在临床上，脊髓肿瘤有许多种分类的方式。如若按照肿瘤的起源来进行分类，可以分作先天性肿瘤，还有后天性肿瘤；也可以分为良性肿瘤，或者恶性肿瘤。但是一般的情况下，在临床工作中最常用的还是根据椎管内肿瘤的部位来进行分类：第一，是椎管内硬膜外的肿瘤；第二，是硬膜下脊髓外肿瘤；第三，可以是直接生长在脊髓内的肿瘤。也可以从肿瘤的部位来进行分类，包括颈段的椎管内肿瘤、胸段的椎管内肿瘤、腰段和腰骶段的椎管内肿瘤。总之，有关于椎管内肿瘤的分类，主要就是有以上这几种情况。如果患者被确诊为脊髓肿瘤，就一定要尽早去进行治疗，以避免出现身体症状加重的情况。

2018-09-20 67172次播放

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脊髓肿瘤压迫神经的症状

椎管内肿瘤主要是通过压迫神经导致一系列的神经功能障碍。包括感觉方面的障碍，比如肢体的疼痛或者皮肤表面的感觉减弱甚至丧失；也包括运动方面的障碍，表现为肢体活动的障碍，比如行走无力、肢体无力、行走跛行，甚至瘫痪；还包括括约肌方面的障碍，即括约肌功能障碍，包括排大小便控制障碍，急性的尿潴留、尿失禁等。如果患者出现了以上这些症状，并确诊为椎管内肿瘤，手术是解决该病的唯一方法，并且手术应该尽早进行。因为有很多神经功能症状不可逆，患者一旦出现症状的加重，即使再做手术，恐怕也会落下终生的残疾，难以恢复。所以，如果患者患有椎管内肿瘤，一定要尽早进行手术治疗，避免产生症状的加重，造成终身遗憾。

2018-09-20 61292次播放