脊膜瘤是癌症吗
发布时间：2020-03-1156620次播放
视频内容：
脊膜瘤不属于癌症。
脊膜瘤是一类比较常见的椎管内肿瘤，主要位于髓外硬膜下腔。这类肿瘤从病理类型上讲，绝大多数都属于良性肿瘤，恶性脊膜瘤的情况是非常罕见的。由此可见，这个脊膜瘤属于一种良性肿瘤，而不属于癌症。
但是需要提醒的是，如果患者出现颈肩痛、腰腿痛、上肢无力、下肢无力、走路不稳等症状，通过一般的X线光片、CT检查不能明确诊断的时候，最好进行全脊柱全脊髓的磁共振检查，及早发现脊膜瘤类的病变。
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脊膜瘤算是几级手术
脊膜瘤属于神经外科的三到四级手术。脊膜瘤是神经外科的一类常规手术，从手术分级上来讲一般属于三级到四级，临床上手术分级一般分为一级到四级，一级是手术比较容易，由低年资的医生就可以完成的手术。而三级和四级的手术属于这种中大型的手术或者说手术风险比较高的手术，需要由高级职称的医生像副主任医师、主任医师级别的医生才能完成，或者由经验比较丰富的高年资主治医生，在上级医生的指导下完成。脊膜瘤虽然属于神经外科的常规手术，但由于与脊髓的关系比较密切，特别是脊膜瘤发生完全的钙化或者位于脊髓的腹侧，或者位于中胸段比较容易发生脊髓缺血的部位，手术存在一定风险的，稍有不慎就可能造成脊髓损伤，以致患者出现截瘫的严重后果。由此可见脊膜瘤属于一种风险比较高的手术，属于神经外科的三到四级手术，应该由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来主导完成。
脊膜瘤应该做什么检查
脊膜瘤应该做CT，磁共振检查。一部分脊膜瘤在CT上会有比较典型的表现，表现为椎管内的高密度甚至钙化样密度的肿瘤病变，边界比较清晰，在进行CT的增强扫描的时候，可以看到有明显强化的肿瘤样病变，而脊膜瘤诊断的金标准是进行磁共振检查，特别是增强的磁共振检查，在进行检查之后，可以看到在椎管内髓外硬膜下的占位性病变，脊髓有明显的受压向一侧移位，病变在进行增强之后，有明显均一的强化。对于已经大部分钙化甚至完全骨化的脊膜瘤，在核磁上也可以表现为T1和T2的低信号，在增强扫描之后仍然会见到不同程度的增强，同时脊膜瘤在增强的磁共振上，还可以表现为肿瘤两侧的或者肿瘤周缘的硬脊膜强化，临床上叫做硬脊膜尾征，这是诊断脊膜瘤的一个重要的影像学证据。
脊膜瘤会有恶性的吗
脊膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤，绝大多数脊膜瘤都属于良性肿瘤，恶性的脊膜瘤极其罕见，由此可见我们一般来说脊膜瘤都算作良性肿瘤，只不过有一部分脊膜瘤患者在临床上由于症状不够典型，或者是由于各种原因造成患者就诊延迟，或者基层的医生的漏诊和误诊，使一些脊膜瘤患者在就诊时已经出现了比较严重的后果。我们在临床上有时会见到以双下肢无力，甚至截瘫为表现来就诊的患者，这些患者主要是由于初期的症状不够典型，在临床上被误诊为腰椎管狭窄、椎间盘突出或者颈椎病等相关的疾病，最根本的原因是由于患者在出现这些症状之后没有进行完善地磁共振检查，特别是脊柱脊髓的磁共振检查，而只进行了脊柱脊髓的这种X线光片或者CT检查，对于这些检查都不能够有效地发现脊膜瘤病变，随着患者病情进一步加重，在进行磁共振检查时才发现病变。由此可见脊膜瘤绝大多数属于良性肿瘤而不是恶性肿瘤，但是在临床上如果由于漏诊和误诊，那么患者也可能会出现截瘫等严重的后果。
脊膜瘤的治疗方法
脊膜瘤的治疗方法主要是手术治疗。在诊断明确之后，由经验丰富的神经外科医生，进行肿瘤切除，肿瘤全切之后，常可以达到治疗。在肿瘤切除过程中，还需要注意，对于钙化的，甚至完全骨化的脊膜瘤，必要的时候，需要通过纤维磨钻，逐步磨除肿瘤，对于肿瘤基底部的硬脊膜，需要进行内层的硬脊膜切除，来防止肿瘤复发。在肿瘤切除过程中，尽可能的采用电生理监测的方法，来监测和防止对脊髓的损伤，同时对于中胸段的脊膜瘤，特别是位于脊髓腹侧的脊膜瘤，应该加倍小心，因为对于脊髓的骚扰，常会造成患者术后，神经功能障碍的加重，对于肿瘤全切的这种脊膜瘤患者，在术后随访过程中，一般不会有肿瘤的复发，所以肿瘤是否全切，是脊膜瘤治疗的最为关键的一环。
脊膜瘤的治疗效果好吗
脊膜瘤是良性肿瘤，治疗效果取决于肿瘤部位，术前神经功能障碍等情况，不少脊膜瘤患者，症状不够典型，常常被误诊为颈椎病、腰椎病、腰椎管狭窄等疾病，就诊时，会出现了不同程度的肢体肌力下降甚至截瘫，这类脊膜瘤患者应该手术切除。部分患者切除肿瘤后，仍然需要一段时间康复，只要患者没有完全瘫痪，大小便失禁，脊膜瘤切除后患者的神经功能都能够得到不同程度的改善，脊膜瘤诊断时，如果没有出现明显的肌力下降，手术效果会非常理想，特别是位于脊髓背侧的脊膜瘤，手术效果特别好，位于脊髓腹侧的脊膜瘤以及位于上颈髓、延髓、颅颈交界区和中胸髓的脊膜瘤，手术有时风险较高，术后会出现并发症。
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脊膜瘤吃什么药缓解疼痛
短期内不能手术的患者，如果疼痛不剧烈，可以口服芬必得等常用的止痛药物；如果疼痛剧烈，可以口服牛痘疫苗提取物的药物。由于脊膜瘤患者的肿瘤常临近神经根生长，可以对神经根造成压迫，出现典型的神经根痛，这种疼痛一般比较剧烈，患者难以难受。缓解这种疼痛最根本的方法是及时地通过显微神经外科手术切除肿瘤，缓解肿瘤对神经根的压迫；对于一些在短时间内不能进行手术治疗的患者，可以临床上口服一些药物来控制这种疼痛的发生。如果患者疼痛不十分剧烈，可以口服芬必得等常用的止痛药物；疼痛比较剧烈的患者，可以口服牛痘疫苗提取物的药物。
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脊膜瘤患者饮食注意哪些
脊膜瘤饮食要注意避免腌制时间过久、富含亚硝酸盐的食物，避免熏肉、烧烤类食物，可以食用易消化、富含优质蛋白的食物，可以食用含糖量低、富含维生素的水果蔬菜，可以食用富含粗纤维的食物。脊膜瘤患者在饮食方面并没有特别的限制，一般建议患者以均衡饮食为主。一、尽量不食用腌肉、烟熏火腿、榨菜等腌制时间过久，富含亚硝酸盐的食物；二、尽量避免熏肉、烧烤类食物；三、建议患者食用一些易于消化的、富含优质蛋白的食物；四、可以间断食用一些维生素含量比较丰富的水果，特别是糖含量相对比较低而维生素含量又非常丰富的新鲜的水果和蔬菜；五、还可以多食用一些富含粗纤维的食物。
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脊膜瘤是大手术吗
脊膜瘤是不是大手术，要具体情况具体分析。脊膜瘤的手术属于神经外科的常规手术，如果肿瘤位置比较好，瘤体不是很大，术前神经功能障碍不是很严重，手术都是比较安全的。当然也有一部分脊膜瘤属于神经外科的风险比较高的手术，比如一些特殊部位的脊膜瘤，做手术时容易造成脊髓损伤，也容易出现术后的神经功能障碍；如果在CT上发现脊膜瘤形成了完全的钙化甚至骨化，在手术切除过程中需要通过显微磨钻逐步磨除肿瘤，手术时间会延长，手术风险也会明显增高。
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脊膜瘤手术后遗症有哪些
脊膜瘤术后一般不容易遗留严重的后遗症，发生在特殊部位的脊膜瘤。术后可能会出现感觉运动障碍和括约肌功能障碍。如果在诊断明确之后，脊膜瘤手术治疗由经验比较丰富的医生进行处理，一般术后不容易遗留严重的并发症和后遗症。当然，对于一些特殊部位的脊膜瘤，特别是位于颈髓腹侧、胸髓腹侧的脊膜瘤，手术风险还是比较高的；对于完全钙化甚至完全骨化的脊膜瘤，由于椎管的操作空间有限，肿瘤质地又十分坚韧，手术的风险也比较高。在手术之后有可能出现患者肿瘤所在阶段以下的感觉运动障碍和括约肌功能障碍。
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脊膜瘤有什么好的治疗方法
脊膜瘤的治疗方法，要视具体情况而定。脊膜瘤是临床上比较常见的一类良性肿瘤，一经确诊，应该尽早地进行显微神经外科手术，通过显微神经外科手术全切肿瘤以及肿瘤附着基底部的硬膜，可以实现脊膜瘤的治愈，所以显微神经外科手术是治疗脊膜瘤的最佳方法。对于一部分与神经根和脊髓粘连过于紧密的，或者完全钙化、骨化的，或者位于脊髓腹侧的脊膜瘤，如果未能进行全切，必要的时候也可以考虑辅助立体定向放射治疗，控制残留肿瘤的生长。
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