脊膜瘤算是几级手术

发布时间：2020-03-1165010次收听

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脊膜瘤属于神经外科的三到四级手术。脊膜瘤是神经外科的一类常规手术，从手术分级上来讲一般属于三级到四级，临床上手术分级一般分为一级到四级，一级是手术比较容易，由低年资的医生就可以完成的手术。
而三级和四级的手术属于这种中大型的手术或者说手术风险比较高的手术，需要由高级职称的医生像副主任医师、主任医师级别的医生才能完成，或者由经验比较丰富的高年资主治医生，在上级医生的指导下完成。
脊膜瘤虽然属于神经外科的常规手术，但由于与脊髓的关系比较密切，特别是脊膜瘤发生完全的钙化或者位于脊髓的腹侧，或者位于中胸段比较容易发生脊髓缺血的部位，手术存在一定风险的，稍有不慎就可能造成脊髓损伤，以致患者出现截瘫的严重后果。由此可见脊膜瘤属于一种风险比较高的手术，属于神经外科的三到四级手术，应该由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来主导完成。

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脊膜瘤护理措施有什么

脊膜瘤需要采取相应的药物治疗，甚至二次手术来进行处理，要注意患者进行轴线翻身避免脊柱过度地扭曲，注意患者排便、排尿功能恢复的情况，注意患者肢体运动和感觉功能恢复的情况。主要需要注意以下几点，患者术前的症状是否得到了缓解，这个症状是否有加重，这一点对于判断患者在术后局部是否发生了出血很有帮助。患者感觉平面的变化情况，一般来说在肿瘤切除之后，患者的感觉障碍平面会明显下降，如果患者感觉障碍平面非但没有下降反而有上升的趋势，那么也提示患者术区发生了输血或者脊髓发生了明显的水肿，需要采取相应的药物治疗，甚至二次手术来进行处理。术后要注意患者进行轴线翻身避免脊柱过度地扭曲造成脊柱移位和脊髓损伤。术后要注意患者排便、排尿功能恢复的情况，根据患者的病情来决定拔除尿管的时机以及是否需要甘油灌肠等方法来辅助排便。要注意患者肢体运动和感觉功能恢复的情况，对于有肢体运动障碍的患者需要加强肢体的主动和被动屈曲，肢体的按摩来防止肌肉萎缩和关节僵硬。

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脊膜瘤可以彻底治好吗

脊膜瘤属于比较常见的一类椎管肿瘤，总体来讲绝大多数脊膜瘤是位于髓外硬脊膜下，通过手术的方式全切肿瘤以及肿瘤附着基底部的硬脊膜是可以实现肿瘤治愈的，对于全切的脊膜瘤，术后复发的风险很低，患者一般可以得到长期的有效的缓解，甚至在长达十年数十年的随访过程中都不会出现肿瘤复发可以实现肿瘤治愈，当然也有一部分脊膜瘤，由于肿瘤体积比较大。肿瘤完全钙化或者肿瘤位于脊髓的腹侧，在切除过程中有一定的难度，有时与神经根或者脊髓粘连过于紧密的部分会残留在流腔内，造成脊膜瘤复发的根源，还有一部分脊膜瘤，虽然肿瘤的瘤体进行了全切，但是肿瘤基底部的硬脊膜没有得到有效处理，肿瘤也容易复发，对于这类患者的脊膜瘤则难以得到有效地治愈，不过在后期随访过程中如果发现肿瘤复发，我们可以考虑再次手术来控制脊膜瘤。

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脊膜瘤手术后遗症有什么

脊膜瘤术后可能出现感觉运动障碍和括约肌功能障碍，主要表现在疼痛、麻木、发冷、发热、或者蚂蚁爬的感觉，病变下肌肉的无力乃至肌肉的萎缩，肌张力的障碍，大小便的功能障碍等后遗症。脊膜瘤手术如果有经验比较丰富的医生进行处理，术后不容易遗留严重的并发症和后遗症，所以脊膜瘤在诊断明确后，患者应该及时找经验丰富的，专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗，对于特殊部位的脊膜瘤，特别是颈髓腹侧胸髓腹侧的脊膜瘤，手术风险还是比较高的。对于完全钙化甚至完全骨化的脊膜瘤，由于椎管的操作空间有限，肿瘤质地十分坚韧，手术的风险也比较高，在手术之后可能出现患者肿瘤所在阶段以下的，感觉运动障碍和括约肌功能障碍，感觉障碍主要表现在损伤平面以下的这种疼痛、麻木、发冷、发热、或者蚂蚁爬的感觉，这些异常感觉也可以有深，感觉障碍以及痛温觉消失运动障碍方面，主要表现为病变下肌肉的无力乃至肌肉的萎缩，还可以出现这种肌张力的障碍，对于影响到脊髓圆锥部位的这种脊膜瘤患者，通常会有这种大小便的功能障碍。

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脊膜瘤有什么特点

脊膜瘤在临床上的典型表现是神经根痛。脊膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤，它主要位于脊髓的髓外和硬膜下，这种肿瘤脊膜瘤常临近神经根生长对相邻的神经根造成压迫出现典型的神经根痛，主要表现为沿神经根分布的放射性的过电样的疼痛，疼痛比较剧烈，在患者咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物或者上楼梯的时候，疼痛都会有所加重。随着病情的进展患者还可以出现一侧或者两侧肢体的无力，严重的时候可以出现截瘫等比较明显的表现，在脊膜瘤的其他特点方面特别是病理类型方面，脊膜瘤从根本上绝大多数属于良性肿瘤，所以是可以通过手术方式切除肿瘤而达到治愈的一类肿瘤，在临床上如果能通过手术的方式全切肿瘤，那么患者的肿瘤可以不复发达到长期生存的治疗效果，通过手术的方式全切的脊膜瘤，一般在手术之后也不需要进行放疗和化疗等辅助治疗，只需要进行临床的随访观察了解肿瘤是否有复发即可。

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脊膜瘤的早期症状

脊膜瘤患者在临床上常常容易出现漏诊和误诊，这主要是因为患者的早期症状表现不典型，不具有特异性，具体来说大部分脊膜瘤是好发于连接脊神经根部位的这个部位，所以在脊膜瘤生长的过程中比较容易出现的早期症状，主要表现为神经根痛，也就是沿着脊膜瘤累及的神经根的放射性的疼痛，在脊膜瘤累及神经根的分布区域内可以沿肢体放射，也可以造成胸背部沿着肋间神经等部位的放射性疼痛，这种疼痛表现的比较典型。一般患者在夜间的疼痛比较明显，同时在咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物的时候或者大笑的时候，都会有疼痛的加重，疼痛比较剧烈，有时呈烧灼样的感觉，如果在这个阶段患者仍然没有得到有效地诊断和治疗，随着病情的进展，患者可能会出现一些这种中晚期的症状，主要表现为这种一侧或者两侧肢体的无力，麻木甚至会出现截瘫，以及大小便失禁等比较严重的这种症状。

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