脊膜瘤应该做什么检查
发布时间：2020-03-1153371次收听
语音内容：
脊膜瘤应该做CT，磁共振检查。
一部分脊膜瘤在CT上会有比较典型的表现，表现为椎管内的高密度甚至钙化样密度的肿瘤病变，边界比较清晰，在进行CT的增强扫描的时候，可以看到有明显强化的肿瘤样病变，而脊膜瘤诊断的金标准是进行磁共振检查，特别是增强的磁共振检查，在进行检查之后，可以看到在椎管内髓外硬膜下的占位性病变，脊髓有明显的受压向一侧移位，病变在进行增强之后，有明显均一的强化。
对于已经大部分钙化甚至完全骨化的脊膜瘤，在核磁上也可以表现为T1和T2的低信号，在增强扫描之后仍然会见到不同程度的增强，同时脊膜瘤在增强的磁共振上，还可以表现为肿瘤两侧的或者肿瘤周缘的硬脊膜强化，临床上叫做硬脊膜尾征，这是诊断脊膜瘤的一个重要的影像学证据。
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脊膜瘤应该做CT，磁共振检查。
一部分脊膜瘤在CT上会有比较典型的表现，表现为椎管内的高密度甚至钙化样密度的肿瘤病变，边界比较清晰，在进行CT的增强扫描的时候，可以看到有明显强化的肿瘤样病变，而脊膜瘤诊断的金标准是进行磁共振检查，特别是增强的磁共振检查，在进行检查之后，可以看到在椎管内髓外硬膜下的占位性病变，脊髓有明显的受压向一侧移位，病变在进行增强之后，有明显均一的强化。
对于已经大部分钙化甚至完全骨化的脊膜瘤，在核磁上也可以表现为T1和T2的低信号，在增强扫描之后仍然会见到不同程度的增强，同时脊膜瘤在增强的磁共振上，还可以表现为肿瘤两侧的或者肿瘤周缘的硬脊膜强化，临床上叫做硬脊膜尾征，这是诊断脊膜瘤的一个重要的影像学证据。
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脊膜瘤不可以吃什么
脊膜瘤患者饮食与正常人群并没有特别差异，一般建议患者尽可能均衡饮食，日常生活中如果能够避免食用以下食物是比较健康的，首先是长期腌制的蔬菜、酸菜等食物，这些食物一方面容易有细菌污染的风险。另一方面也含有大量亚硝酸盐，对于患者全身健康状况不利，第二是腌肉、烟熏火腿，这些食物对于患者的健康也是不利，第三是烧烤类的食物和油炸类的食品以及高脂肪食品，像炸薯条、烤肉等，对于患者的健康来说也是不利。推荐的食物以易于消化的富含优质蛋白的食物为主，同时能够食用富含微量元素的水果和蔬菜，建议患者适当地限制热量的摄入，尽量避免大量碳水化合物的食物，含糖量过高的饮料以及咖啡、浓茶等，这些对于患者的健康来说也是不太有利。
脊膜瘤吃什么药可以消掉
脊膜瘤属于椎管内的一种良性肿瘤，从目前的临床研究上来讲，还没有什么药物能够有效地控制脊膜瘤的生长或者使脊膜瘤得到确切的治疗，我们在临床上对于诊断明确的脊膜瘤，我们建议患者及早地接受显微神经外科手术治疗，这主要是由于椎管的容积非常狭小，脊膜瘤一旦生长常常会对神经根和脊髓造成压迫，出现比较明显的这种感觉和运动障碍，如果没有得到及时治疗脊髓明显受压。一部分脊膜瘤患者可能会引起患者的截瘫等严重后果，所以对于这类没有确切药物治疗，而通过显微神经外科手术又可以得到很好治疗的脊膜瘤，我们建议患者一经诊断明确，及早地到神经外科就诊，及时地接受手术治疗，这就是脊膜瘤治疗的根本。如果患者单纯的期盼通过药物来控制脊膜瘤的生长，非但不能奏效反而会延误患者的治疗，使患者出现严重的这种神经功能障碍，此时再接受手术治疗，那么患者恢复起来也十分困难。
脊膜瘤术后要注意什么
脊膜瘤术后要注意做好临床观察、定期随访、饮食护理以及伤口恢复等工作。一、脊膜瘤患者在手术之后，应注意做好临床观察工作。一方面注意观察患者症状是否消失、改善，另一方面观察患者感觉障碍平面是逐步下降还是有所上升。对感觉平面有所上升的患者，尤其是伴有感觉平面以下肢体运动障碍的患者，要警惕术区血肿的发生；二、脊膜瘤手术切除之后，进行椎板复位固定的患者，注意滚筒式轴线翻身，避免其部分肢体屈曲扭转，造成复位固定椎板移位，引起脊髓和神经根损伤；三、脊膜瘤在手术全切的患者，应该定期进行随访观察了解肿瘤是否复发；四、术后护理过程中，注意在患者排气和胃肠道功能恢复之后逐步进食，避免过早进食加重患者胃肠道负担，诱发腹部胀气等不适症状；五、注意观察患者伤口，看伤口是否有渗液、红肿、感染等症状存在。
脊膜瘤术后如何护理
脊膜瘤术后患者卧床期间应该注意轴线翻身，避免脊柱不同阶段的位移，造成术区的这种脊柱的移位，加重脊髓和神经根的损伤。应该重点观察患者感觉和运动障碍平面的变化情况，一般来说在手术切除肿瘤后，患者的感觉和运动障碍平面应该逐步下降，乃至完全恢复到正常状态，如果脊柱感觉运动障碍平面非但没有下降反而有上升趋势，要警惕脊髓水肿和术区血肿的可能性，必要的时候需要进行影像学检查来明确，同时还应该注意术区伤口情况的观察来了解术区是否有脑脊液渗漏，是否有脂肪液化伤口愈合不良等情况的发生。对于有脑脊液渗漏的患者初期可以考虑腰大池引流，来分流脑脊液局部进行沙袋的加压包扎，如果不能奏效必要的时候需要二次手术进行脑脊液漏的修补，对于脂肪液化的患者和伤口愈合不良的患者也需要考虑进行清创和修复。
脊膜瘤会有恶性的吗
脊膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤，绝大多数脊膜瘤都属于良性肿瘤，恶性的脊膜瘤极其罕见，由此可见我们一般来说脊膜瘤都算作良性肿瘤，只不过有一部分脊膜瘤患者在临床上由于症状不够典型，或者是由于各种原因造成患者就诊延迟，或者基层的医生的漏诊和误诊，使一些脊膜瘤患者在就诊时已经出现了比较严重的后果。我们在临床上有时会见到以双下肢无力，甚至截瘫为表现来就诊的患者，这些患者主要是由于初期的症状不够典型，在临床上被误诊为腰椎管狭窄、椎间盘突出或者颈椎病等相关的疾病，最根本的原因是由于患者在出现这些症状之后没有进行完善地磁共振检查，特别是脊柱脊髓的磁共振检查，而只进行了脊柱脊髓的这种X线光片或者CT检查，对于这些检查都不能够有效地发现脊膜瘤病变，随着患者病情进一步加重，在进行磁共振检查时才发现病变。由此可见脊膜瘤绝大多数属于良性肿瘤而不是恶性肿瘤，但是在临床上如果由于漏诊和误诊，那么患者也可能会出现截瘫等严重的后果。
02:29
脊膜瘤吃什么药缓解疼痛
短期内不能手术的患者，如果疼痛不剧烈，可以口服芬必得等常用的止痛药物；如果疼痛剧烈，可以口服牛痘疫苗提取物的药物。由于脊膜瘤患者的肿瘤常临近神经根生长，可以对神经根造成压迫，出现典型的神经根痛，这种疼痛一般比较剧烈，患者难以难受。缓解这种疼痛最根本的方法是及时地通过显微神经外科手术切除肿瘤，缓解肿瘤对神经根的压迫；对于一些在短时间内不能进行手术治疗的患者，可以临床上口服一些药物来控制这种疼痛的发生。如果患者疼痛不十分剧烈，可以口服芬必得等常用的止痛药物；疼痛比较剧烈的患者，可以口服牛痘疫苗提取物的药物。
02:30
脊膜瘤护理措施有哪些
脊膜瘤的护理要注意症状是否有缓解，注意感觉平面的变化情况，注意进行轴线翻身，注意排便、排尿功能恢复的情况，注意肢体运动和感觉功能恢复的情况。脊膜瘤患者术的护理需要注意以下几点：一、患者术前的症状是否得到了缓解，是否反而有加重；二、患者感觉平面的变化情况，如果患者感觉障碍平面非但没有下降，反而有上升的趋势，也提示患者术区发生了出血或者水肿；三、术后患者要注意进行轴线翻身，避免脊柱过度地扭曲造成脊柱移位和脊髓损伤；四、在术后要注意患者排便、排尿功能恢复的情况；五、要注意患者肢体运动和感觉功能恢复的情况。
02:27
脊膜瘤是怎么形成的
脊膜瘤属于病因不明确的肿瘤，因此也没有有效的预防措施。有一小部分脊膜瘤患者可以继发于神经纤维瘤病等神经肿瘤综合征，比如继发于神经纤维瘤病二型的脊膜瘤，主要是由于患者NF2基因突变造成的。其他的绝大多数的脊膜瘤属于病因不明确的类型。但是无论哪种类型的脊膜瘤，患者在诊断明确之后都应该尽早地到神经外科接受手术治疗，通过手术的方式全切肿瘤，方能实现肿瘤的治愈，使患者神经功能得到有效的恢复。
02:28
脊膜瘤手术费用多少
脊膜瘤手术费用，要根据具体情况决定。脊膜瘤的手术属于神经外科比较常规的手术，如果脊膜瘤只累及脊髓的一到两个阶段，通过手术切除椎板之后进行肿瘤切除，然后再进行椎板复位固定，手术费用大概在三到五万元。当然对于一些累及范围比较广泛、累及阶段比较长的脊膜瘤，手术切除风险比较高，术后甚至需要在重症监护病房进行加强治疗，这些因素都会影响脊膜瘤的手术费用，有的时候手术的总体花费高达五到十万元甚至更多。
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