脊膜瘤治疗方法
发布时间：2020-03-1153674次播放
视频内容：
脊膜瘤的治疗方法，要根据具体情况而定。
脊膜瘤的治疗方法主要是手术治疗，建议患者在诊断明确之后，由经验丰富的神经外科医生，特别是专职从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行肿瘤切除，肿瘤是否全切是脊膜瘤治疗的最为关键的一环，因为患者在肿瘤全切之后常可以达到治愈。
在肿瘤切除过程中需要注意钙化甚至完全骨化的脊膜瘤，必要的时候需要通过显微磨钻逐步磨除肿瘤，对于肿瘤基底部的硬脊膜，需要进行内层的硬脊膜切除来防止肿瘤复发。
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脊膜瘤CT可以看出来吗
脊膜瘤属于椎管内比较常见的一类肿瘤，由于脊膜瘤大部分会有不同程度的钙化甚至骨化，所以在进行CT检查时也能够发现一部分脊膜瘤，在平扫的CT上可以看到椎管内的边界比较清晰的高密度的病变有不同程度的钙化，甚至有时形成像骨骼一样的密度诊断上一般不会有太大困难，同时在进行增强的CT扫描之后，脊膜瘤一般会有比较明显的强化，这种情况下对于诊断脊膜瘤也不会有太大的障碍。此外还有CT的一些传统的检查方法，例如CT的脊髓造影检查，在椎管内注射造影剂之后，脊膜瘤部位可能会形成比较明显的充盈缺损来结合充盈缺损的形态，也可以大致判断脊膜瘤，由此可见CT对于诊断脊膜瘤，还是有很大帮助的，有不少的脊膜瘤是可以通过CT检查来明确的，当然我们需要提醒大家的是脊膜瘤诊断的金标准还是进行增强的磁共振检查，因为一部分脊膜瘤在CT上还是难以有明显表现的，唯有通过磁共振检查才能进行确诊。
脊膜瘤需要手术治疗吗
脊膜瘤属于一种良性的椎管内肿瘤，我们建议患者一经诊断明确，尽早地进行手术治疗。这主要是因为绝大多数脊膜瘤属于良性肿瘤，目前还没有什么其他的有效措施能够控制脊膜瘤的生长，而通过手术的方式如能够全切脊膜瘤或者可以达到非常好的治疗效果，患者在手术之前的神经功能障碍能够得到有效地缓解和改善，对于手术全切的脊膜瘤，在手术之后也不需要进行放疗和化疗等辅助治疗。在其他的治疗方面，对于这种没有全切的脊膜瘤放疗可能能够发挥一些作用，但是效果也不十分确切，而化疗目前还没有有效的化疗药物或者其他的像靶向治疗、生物治疗的方法能够有效控制脊膜瘤的生长，所以脊膜瘤的治疗方法方面首选手术治疗，手术切除脊膜瘤是脊膜瘤治疗的根本措施，同时在很大程度上来讲，也是治疗脊膜瘤的唯一方法，而患者发现脊膜瘤之后我们也不建议进行临床的随访观察，因为椎管的代偿空间是十分有限的，如果由于脊膜瘤压迫造成患者严重的神经功能障碍，这个时候再进行手术，那么患者恢复起来也会比较困难。
脊膜瘤吃什么药可以消掉
脊膜瘤属于椎管内的一种良性肿瘤，从目前的临床研究上来讲，还没有什么药物能够有效地控制脊膜瘤的生长或者使脊膜瘤得到确切的治疗，我们在临床上对于诊断明确的脊膜瘤，我们建议患者及早地接受显微神经外科手术治疗，这主要是由于椎管的容积非常狭小，脊膜瘤一旦生长常常会对神经根和脊髓造成压迫，出现比较明显的这种感觉和运动障碍，如果没有得到及时治疗脊髓明显受压。一部分脊膜瘤患者可能会引起患者的截瘫等严重后果，所以对于这类没有确切药物治疗，而通过显微神经外科手术又可以得到很好治疗的脊膜瘤，我们建议患者一经诊断明确，及早地到神经外科就诊，及时地接受手术治疗，这就是脊膜瘤治疗的根本。如果患者单纯的期盼通过药物来控制脊膜瘤的生长，非但不能奏效反而会延误患者的治疗，使患者出现严重的这种神经功能障碍，此时再接受手术治疗，那么患者恢复起来也十分困难。
脊膜瘤的症状表现有哪些
脊膜瘤患者的症状大概分为几大类，第一类是患者的感觉障碍，突出的表现是典型的神经根痛，也就是沿着脊膜瘤累及的神经根分布的这种放射性的疼痛，尤其在夜间比较突出和明显，在患者咳嗽、打喷嚏、用力大便等情况下疼痛可以加重。第二是随着病情的进展，患者可以出现累及神经根范围的麻木和发痒等异常感觉。第三是患者在病情进一步发展的时候可以由于压迫神经根或者脊髓造成患者一侧肢体的肌力下降，精心运动不准确以及双下肢肌力的下降乃至截瘫等严重的运动功能障碍。第四如果患者的症状没有得到及时发现和及时处理，肿瘤继续增大，可能会造成患者截瘫以及大小便失禁的这种自主神经功能障碍，这个时候再进行手术治疗，那么患者的神经功能恢复也会比较困难，所以对于有这种肢体疼痛、麻木、无力等表现的时候我们一方面要进行头部的检查，另一方面也要重视脊柱脊髓的检查。
脊膜瘤可以做微创手术吗
脊膜瘤的微创手术，首先应该明确什么样的手术是微创手术，可能从普通老百姓的理解角度来说，微创手术就是小切口手术，但实际上神经外科的微创手术并不局限于小切口，而是以最小的损伤的方式来切除病变。因此这个神经外科绝大多数手术包括脊膜瘤的手术在内，都是在显微镜下来切除肿瘤的都属于广义的这种微创手术的概念，这个切口的大小主要取决于这个脊膜瘤的累及的阶段、肿瘤的大小、肿瘤事后发生的完全钙化或者骨化，有一些脊膜瘤它适合非常小切口的方法来切除它，比如靠近椎间孔附近体积比较小的脊膜瘤，可以通过比较小的切口半椎板切除或者通过扩大的椎间孔来切除肿瘤，这种切口一般比较小，手术也非常微创。而对于那些体积比较大完全钙化骨化的脊膜瘤，有时需要进行一节或者两节椎板的切除，在切除肿瘤之后再将椎板进行复位固定。总体来说脊膜瘤的手术切口一般都不会很大，最关键的是在显微镜下进行肿瘤切除对脊髓和神经根的微创，这才是脊膜瘤微创手术的关键。
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脊膜瘤CT能看出来吗
CT检查能够发现一部分脊膜瘤。由于脊膜瘤大部分会有不同程度的钙化甚至骨化，所以CT检查也能够发现一部分脊膜瘤。在平扫的CT上可以看到椎管内的边界比较清晰的高密度的病变，有不同程度的钙化，甚至有时形成像骨骼一样的密度；同时在进行增强的CT扫描之后，脊膜瘤一般会有比较明显的强化；此外还有CT的一些传统的检查方法，例如CT的脊髓造影检查，在椎管内注射造影剂之后，脊膜瘤部位可能会形成比较明显的充盈缺损，结合充盈缺损的形态也可以大致判断脊膜瘤。
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脊膜瘤不能吃什么
脊膜瘤不能吃长期腌制的食物，以及烧烤类和油炸类的食物。建议脊膜瘤患者尽量以均衡饮食为主。但是首先应该避免食用以下食物：一、长期腌制的食物，这些食物一方面容易有细菌污染的风险，另一方面也含有大量的亚硝酸盐，对于患者的全身健康状况是不利的；二、烧烤类和油炸类的食品，以及高脂肪的食品，这些对患者的健康也是不利的。而在推荐的食物方面，以易于消化的富含优质蛋白的食物为主，同时一些富含微量元素、维生素的水果和蔬菜是比较理想的食物来源。
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脊膜瘤手术成功率高吗
脊膜瘤手术成功率高不高，要根据具体情况判断。脊膜瘤的手术成功率还是比较高的，特别是由富有经验的、专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术切除，手术的成功率还是比较有保障的。当然也有一部分脊膜瘤的患者由于就诊时间比较延迟，在手术之前患者已经出现了严重的神经功能障碍，或者脊膜瘤位于比较关键的部位，还有一些伴有不同程度的钙化、骨化的脊膜瘤等，这些脊膜瘤手术切除风险还是非常高的，手术之后容易造成脊髓的损伤和相应的神经功能障碍。
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脊膜瘤手术后遗症
脊膜瘤属于椎管内一种比较常见的肿瘤，如果由经验丰富的神经外科医生进行手术手术切除一般来说是比较安全的。但是也有一部分脊膜瘤患者在手术切除之后会出现神经根和脊髓的水肿以及损伤，可能会有一侧肢体的疼痛、麻木、肢体的无力以及其他类型的感觉运动障碍等表现。还有一些脊膜瘤患者在手术切除之后由于脊髓缺血、水肿等出现双下肢的无力乃至截瘫等表现；个别的患者还可以出现大小便功能障碍。
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