脊膜瘤是几级手术
发布时间：2020-03-1151881次播放
视频内容：
脊膜瘤手术属于神经外科的三到四级手术。
临床上手术分级分为一级到四级，一级是比较容易的手术，三级和四级的手术属于中大型的手术。
虽然脊膜瘤属于神经外科的常规手术，但是由于它与脊髓的关系比较密切，手术还是存在一定风险的，稍有不慎就可能造成脊髓损伤，以致患者出现截瘫的严重后果。
由此可见，脊膜瘤还是属于一种风险比较高的手术，属于神经外科的三到四级手术，应该由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来主导完成。
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脊膜瘤不可以吃什么
脊膜瘤患者饮食与正常人群并没有特别差异，一般建议患者尽可能均衡饮食，日常生活中如果能够避免食用以下食物是比较健康的，首先是长期腌制的蔬菜、酸菜等食物，这些食物一方面容易有细菌污染的风险。另一方面也含有大量亚硝酸盐，对于患者全身健康状况不利，第二是腌肉、烟熏火腿，这些食物对于患者的健康也是不利，第三是烧烤类的食物和油炸类的食品以及高脂肪食品，像炸薯条、烤肉等，对于患者的健康来说也是不利。推荐的食物以易于消化的富含优质蛋白的食物为主，同时能够食用富含微量元素的水果和蔬菜，建议患者适当地限制热量的摄入，尽量避免大量碳水化合物的食物，含糖量过高的饮料以及咖啡、浓茶等，这些对于患者的健康来说也是不太有利。
脊膜瘤可以做微创手术吗
脊膜瘤的微创手术，首先应该明确什么样的手术是微创手术，可能从普通老百姓的理解角度来说，微创手术就是小切口手术，但实际上神经外科的微创手术并不局限于小切口，而是以最小的损伤的方式来切除病变。因此这个神经外科绝大多数手术包括脊膜瘤的手术在内，都是在显微镜下来切除肿瘤的都属于广义的这种微创手术的概念，这个切口的大小主要取决于这个脊膜瘤的累及的阶段、肿瘤的大小、肿瘤事后发生的完全钙化或者骨化，有一些脊膜瘤它适合非常小切口的方法来切除它，比如靠近椎间孔附近体积比较小的脊膜瘤，可以通过比较小的切口半椎板切除或者通过扩大的椎间孔来切除肿瘤，这种切口一般比较小，手术也非常微创。而对于那些体积比较大完全钙化骨化的脊膜瘤，有时需要进行一节或者两节椎板的切除，在切除肿瘤之后再将椎板进行复位固定。总体来说脊膜瘤的手术切口一般都不会很大，最关键的是在显微镜下进行肿瘤切除对脊髓和神经根的微创，这才是脊膜瘤微创手术的关键。
脊膜瘤算是几级手术
脊膜瘤属于神经外科的三到四级手术。脊膜瘤是神经外科的一类常规手术，从手术分级上来讲一般属于三级到四级，临床上手术分级一般分为一级到四级，一级是手术比较容易，由低年资的医生就可以完成的手术。而三级和四级的手术属于这种中大型的手术或者说手术风险比较高的手术，需要由高级职称的医生像副主任医师、主任医师级别的医生才能完成，或者由经验比较丰富的高年资主治医生，在上级医生的指导下完成。脊膜瘤虽然属于神经外科的常规手术，但由于与脊髓的关系比较密切，特别是脊膜瘤发生完全的钙化或者位于脊髓的腹侧，或者位于中胸段比较容易发生脊髓缺血的部位，手术存在一定风险的，稍有不慎就可能造成脊髓损伤，以致患者出现截瘫的严重后果。由此可见脊膜瘤属于一种风险比较高的手术，属于神经外科的三到四级手术，应该由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来主导完成。
脊膜瘤手术的后遗症
脊膜瘤属于椎管内一种比较常见的肿瘤，它手术切除过程中一般来说是比较安全的，也有一部分脊膜瘤患者在手术切除之后，容易造成神经根和脊髓的水肿以及损伤，这些患者在手术之后可能会出现一侧肢体的疼痛、麻木、肢体的无力以及其他类型的感觉运动障碍等。还有一些脊膜瘤患者在手术切除之后由于脊髓缺血、水肿等，甚至出现双下肢的无力乃至截瘫等表现，个别的患者还可以出现大小便功能障碍，由此可见脊膜瘤虽然属于神经外科的一种比较常见的肿瘤，但是在手术切除过程中也是有一定风险存在的，因此脊膜瘤患者应该找经验丰富的神经外科医生进行手术，同时在手术过程中，如果能够进行电生理监测就能进一步提高手术的安全性，降低术后并发症的发生风险，使手术更加安全，患者神经功能恢复更加有效。
脊膜瘤术后的并发症
神经功能障碍、伤口感染、脑脊液漏、下肢静脉血栓、泌尿系感染等是脊膜瘤术后的并发症。脊膜瘤属于神经外科比较常见一类肿瘤。如果肿瘤体积较小，术后不容易出现并发症。部分脊膜瘤肿瘤体积比较大，患者术前神经功能障碍比较重或者肿瘤出现完全钙化，或者由于肿瘤位于脊髓腹侧，手术会面临一定的困难，手术风险会明显增高，术后可能会出现并发症。一、神经功能障碍，主要表现在患者术后肢体无力的加重、肢体麻木、疼痛等，严重时可能会出现截瘫，甚至大小便失禁。二、部分脊膜瘤患者，在肿瘤切除之后容易出伤口愈合不良和脑脊液漏，特别是将肿瘤基底部硬脊膜一并切除的患者，如果脊膜修复不严密，术后非常容易发生脑脊液漏造成伤口局部的积液，甚至脑脊液从伤口外渗，造成伤口愈合不了。三、除此之外脊膜瘤患者还可能会发生伤口感染等，如果患者出现术后的肢体活动障碍，还可能会出现下肢静脉血栓以及泌尿系感染等并发症。
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脊膜瘤能彻底治好吗
脊膜瘤能否彻底治愈，要具体情况具体分析。绝大多数脊膜瘤通过手术的方式全切肿瘤，可以实现治愈。全切的脊膜瘤术后复发的风险很低，患者一般可以得到长期的有效的缓解，甚至在长达十年、数十年的随访过程中，都不会出现肿瘤复发。当然也有一部分脊膜瘤切除有一定的难度，有时与神经根或者脊髓粘连过于紧密的部分会残留在腔内，造成脊膜瘤复发的根源。还有一部分脊膜瘤虽然肿瘤的瘤体进行了全切，但是肿瘤基底部的硬脊膜没有得到有效处理，肿瘤也容易复发。
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脊膜瘤手术后遗症有哪些
脊膜瘤术后一般不容易遗留严重的后遗症，发生在特殊部位的脊膜瘤。术后可能会出现感觉运动障碍和括约肌功能障碍。如果在诊断明确之后，脊膜瘤手术治疗由经验比较丰富的医生进行处理，一般术后不容易遗留严重的并发症和后遗症。当然，对于一些特殊部位的脊膜瘤，特别是位于颈髓腹侧、胸髓腹侧的脊膜瘤，手术风险还是比较高的；对于完全钙化甚至完全骨化的脊膜瘤，由于椎管的操作空间有限，肿瘤质地又十分坚韧，手术的风险也比较高。在手术之后有可能出现患者肿瘤所在阶段以下的感觉运动障碍和括约肌功能障碍。
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脊膜瘤微创手术后遗症大吗
脊膜瘤的微创手术通常是指在显微镜或者神经内镜下进行肿瘤切除，对脊髓和神经根以最小的骚扰、最小的影响的情况下切除肿瘤，这类手术对患者本身的神经功能影响是非常小的。当然也有一部分脊膜瘤患者为了将肿瘤累及的基底部的硬脊膜进行完全切除，有时需要以切除一节或者两节椎板为代价，但是在肿瘤切除之后通常可以将椎板进行复位，以比较微小的钛钉钛板进行固定，在手术之后患者通过一到两周的休整就可以完全恢复到正常。
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脊膜瘤应该做哪些检查
脊膜瘤的检查有CT的初筛检查、CT的增强扫描、磁共振检查。临床上，患者有典型的神经根痛并且伴有肢体的麻木、无力，怀疑为脊膜瘤的时候，首先应该进行CT的初筛检查。一部分脊膜瘤患者在CT上会有比较典型的表现，可以表现为椎管内的高密度甚至钙化样密度的肿瘤病变，边界比较清晰，在进行CT的增强扫描的时候，可以看到有明显强化的肿瘤样病变。而脊膜瘤诊断的金标准是进行磁共振检查，特别是增强的磁共振检查，增强的磁共振检查可以看到在椎管内髓外硬膜下的占位性病变。
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