脑膜瘤如何治疗
发布时间：2020-03-1164082次播放
视频内容：
脑膜瘤的治疗方法，要根据具体情况而定。
脑膜瘤的治疗方法可以分为几类：
一、出现在高龄患者身上的体积比较小、已经完全钙化的脑膜瘤，如果没有引起症状，临床上可以进行长期的随访观察而并不急于治疗；
二、已经引起明确症状的脑膜瘤，或者体积比较大的脑膜瘤，建议患者进行显微神经外科手术切除肿瘤；
三、大概有百分之十左右的脑膜瘤属于恶性脑膜瘤，建议患者在肿瘤切除之后进行局部的放疗，如果脑膜瘤仍然复发，还可以考虑再次手术切除肿瘤。
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对于脑膜瘤，首选肿瘤切除术
张女士因发作性眩晕伴双手无力一年等不适症状入院，通过实验室检查和影像学检查明确诊断为脑膜瘤。经肿瘤切除术进行治疗后，张女士恢复良好，对治疗效果甚是满意。脑膜瘤就是一种起源于蛛网膜帽状细胞的脑肿瘤，好发于大脑半球的凸面、颅底和鞍旁区域等部位，大多数脑膜瘤是良性的，仅3%为恶性脑膜瘤。
头痛、恶心、呕吐、步态不稳，检查确诊横纹肌样脑膜瘤
一名40岁男患者，出现了不明原因的头痛伴恶心、呕吐症状，休息后缓解，但是他逐渐出现行走不稳，无意识障碍，四肢抽搐等不适2个月余来我院就诊，经查体、CT和MRI检查初步诊断为颅内肿瘤。经开颅手术切除肿瘤并进行病理检测，最后确诊为横纹肌样脑膜瘤。
岩斜脑膜瘤术后复发要怎么办
岩斜脑膜瘤有一部分会出现术后复发，和它的位置有关系。比如一部分肿瘤顺着神经，渗透神经的腔隙，向外生长，如果手术只能把颅内神经切掉，顺着这孔道一般不能沿着神经去切，神经很脆弱，即使保护很好，功能可能也不佳，所以侵袭性比较强，有可能复发。这种细胞本身分裂比较快，基因决定，是分裂指数比较高，比较活跃，复发率大概10-15年，可能因为不同人手术切的干净程度不一样，文献当中的报道不一样，大概是10%-15%、20%。有一部分还是会复发，对于绝大多数来讲，复发还是可以采取这种手术的治疗，通过手术切掉可以达到治疗目的。但是有一部分，比如复发以后，和重要的结构粘连很紧，比如在重要的神经和血管上，在这种情况下，可能不会把肿瘤切干净，对血管神经损伤的概率是百分之百，在那种情况下，可以采取伽马刀，放射治疗的手段控制生长，对于一些恶性脑膜瘤，包括分裂特别快的脑膜瘤，除了手术以外，放射治疗也是一个很重要的补充和巩固治疗效果的手段。
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脑膜瘤是什么病
脑膜瘤是起源于蛛网膜颗粒细胞的一种肿瘤，它通常生长在硬脑膜。这种肿瘤是一种良性的肿瘤，绝大部分的生长比较慢。如果肿瘤比较小，定期观察就可以。如果肿瘤比较大，需要手术治疗。对于比较小的脑膜瘤，在观察的过程当中体积增大，也需要采取手术治疗。
脑膜瘤需要做什么检查
脑膜瘤患者在临床上最常用的检查方法是进行CT和磁共振的检查。通过CT检查我们能够对脑膜瘤进行一个初步的判断，也就是说得出脑膜瘤的初步诊断。大部分脑膜瘤患者在CT上表现为边界比较清晰的圆形或半圆形的，这种等密度或者稍高密度的病变，病变与正常脑组织边界相对比较清晰。如果进行增强CT扫描还可以看到病变有明显的比较均一的强化。在磁共振检查上患者的这种脑膜瘤的病变表现的更加清晰，特别是增强磁共振检查常可以看到肿瘤有明显的强化以及肿瘤基底部的硬脑膜，有脑膜尾征的特征性改变，通过CT和磁共振检查脑膜瘤的诊断基本上可以确立，对于一部分这种位于重要部位的脑膜瘤，我们有时还需要进行CT动脉造影或者磁共振静脉成像等血管检查，其目的是明确肿瘤的供血动脉，肿瘤与临近的动脉和静脉窦的关系为手术方案的制定提供保障。
怎么诊断脑膜瘤
脑膜瘤患者的临床诊断应该从患者的临床表现和神经影像学检查两个方面进行入手。一般会有头痛、视力下降、听力下降、失嗅等一系列的神经系统症状，有时还会出现偏瘫、失语、偏盲、癫痫等表现。对于体积比较大的脑膜瘤还可以出现头痛、恶心、呕吐等一系列的颅内压增高的症状。出现这些症状的患者应该及时到医院进行检查，在脑膜瘤的影像学检查方面一般首先进行CT检查，CT常常能够发现颅内的占位性病变，患者的脑膜瘤一般表现为边界比较清楚的，这种半圆形的占位性病变可以呈现为等密度或者稍高密度，在增强扫描之后可以有明显的强化，在磁共振检查上脑膜瘤表现的更为明确，一般在T1项上呈等信号或者稍高信号，在T2项上也可以呈等信号、低信号或者高信号。在增强扫描之后会表现为比较明显的均一的强化，常常可以发现特征性的硬脑膜尾征。
怎么诊断神经鞘瘤
神经鞘瘤是临床上比较常见的一类肿瘤。可以位于椎管内，也可以位于颅内位于椎管内的神经鞘瘤呢，主要表现为这种颈肩痛、腰腿痛以及胸背部的疼痛，肢体的疼痛等感觉障碍有这类症状的患者。首先应该到医院就诊。在影像学诊断方面应该首选磁共振检查特别是增强的磁共振检查。通过增强的磁共振检查常常能够明确肿瘤的具体位置，同时还能够排除其他类的病变与其它的椎管内疾病相鉴别，包括与颈椎病、腰椎病这类退行性疾病相鉴别。位于颅内的这种神经鞘瘤常常会有听力的下降、耳鸣以及这种面部的疼痛、麻木等感觉障碍。对于有这些症状的患者，应该通过头颅的CT或者磁共振检查，来明确患者的具体情况，明确是否会有颅内的神经鞘瘤。在诊断明确之后再在神经外科接受手术治疗。
脑膜瘤可以吃保健品吗
脑膜瘤患者是否可以食用保健品，我们一般来说并没有明确的建议。但是我们首先应该明确保健品并不能代替药品，所以我们从保健品的规范，和患者的全身的健康状况考虑。我们对于脑膜瘤患者并没有明确的保健品的推荐。脑膜瘤诊断明确的患者，首先应该到神经外科就诊，来明确患者的脑膜瘤是否需要进行手术干预，还是进行简单的临床随访观察即可。可以说脑膜瘤属于良性肿瘤，脑膜瘤的根本治疗方法，是通过手术的方式而切除肿瘤，而神经外科切除脑膜瘤的手术，是一种比较安全的手术，脑膜瘤也是神经外科手术治疗效果。最好的一类肿瘤，所以脑膜瘤诊断明确之后，应该首先考虑手术治疗，而不是口服什么药物或者保健品来控制，从另一个角度上来讲，脑膜瘤现在还没有明确的药物治疗手段，也就是说还没有什么药物，能够有效地控制脑膜瘤的生长。而保健品对于脑膜瘤的控制作用，更是没有有效的效果，所以我们建议脑膜瘤诊断明确的患者，应该首先考虑手术治疗，而不是口服什么保健品来控制肿瘤。
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脑膜瘤手术后头痛是什么原因
脑膜瘤手术后头痛的原因有全麻术后的反应、脑水肿或者颅内出血引起颅内压增高、切除时脑脊液漏出引起低颅压性头痛、手术后出现气颅。一、全麻术后的反应，一般都会在一两天之内明显缓解；二、肿瘤切除过程中对脑组织的骚扰，以及手术切除之后局部的出血，造成脑水肿或者颅内出血，引起了颅内压增高；三、由于位于侧脑室、第三脑室、第四脑室或者后颅窝的脑膜瘤，切除过程中脑脊液漏出，引起患者低颅压性头痛；四、由于脑膜瘤切除过程中脑脊液有所丢失，但是在关颅的时候没有进行有效的生理盐水的替代，在手术之后出现气颅，颅内的气体刺激脑膜。
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脑膜瘤患者饮食注意事项
脑膜瘤患者饮食中要食用富含蛋白质、氨基酸、维生素和微量元素的食物，同时食用一些富含膳食纤维的食物，癫痫发生风险高的脑膜瘤患者应该少食用对神经有兴奋作用的食物。脑膜瘤患者建议在饮食中尽量食用一些富含蛋白质、氨基酸、维生素和微量元素的食物，如果能够多食用一些维生素含量比较丰富的水果、蔬菜，同时食用一些膳食纤维素含量比较丰富的食物，对于患者的全身健康状况和胃肠道功能的恢复情况，都是十分有帮助的。对于脑膜瘤癫痫发生风险高的患者，建议在饮食中尽量少食用对神经系统有兴奋作用的食物，比如咖啡和浓茶，这种兴奋神经的食物可能会增加患者癫痫发生的风险。
脑膜瘤手术后吃什么好
脑膜瘤患者手术后，不仅正气亏虚，而且大部分患者，机体的免疫力迅速下降，此时，饮食护理对于术后提高患者的身体免疫力，促进手术创伤的愈合，维护脑膜瘤患者的术后恢复来说，有很大的帮助。
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脑膜瘤是良性还是恶性
脑膜瘤不是发生在脑子里脑实质的肿瘤，实际上是在颅内。绝大部分的脑膜瘤是良性的，而且预后比较好，手术效果也比较好。但确实有2.8%左右的脑膜瘤是恶性的。还有先天一发生就是恶性肿瘤，比如脑膜肉瘤。但发生率较低。
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脑膜瘤不做手术可以吗
脑膜瘤做不做手术要看疾病的性质。良性脑膜瘤如果比较大，又在重要功能区，必须手术。但如果较小，在非重要功能区的时候，可以考虑先保守观察，必要时也可以用伽马刀治疗。一般良性的肿瘤可以定期复查，第一次复查可以三个月，三个月没变化，可以半年。如再没有变化，可以每年复查一次。
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