什么是神经纤维瘤
发布时间：2020-03-1157644次播放
视频内容：
神经纤维瘤指发生在神经纤维上的肿瘤，一般是整条神经根发生了肿瘤样的改变，是由于神经束膜的细胞异常增殖形成的肿瘤。
这类肿瘤可以引起患者神经根出现放射性疼痛而表现出比较典型的临床症状，在确诊后进行肿瘤切除的时候，常常难以有效地保留肿瘤累及的神经。
所以在肿瘤切除之后，一般需要将两个断端的神经根进行吻合，这样才能最大限度地恢复受累神经的功能。
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神经纤维瘤病II型建议肿瘤切除同期植入人工耳蜗
59岁的马先生由于听力严重进行性下降伴轻微头痛前来就诊，经影像学检查以及听力检查诊断为神经纤维瘤II型，经迷路进路行左侧听神经瘤切除术、颅内肿瘤切除术，同期植入人工耳蜗，患者复查显示颅脑侧位片提示耳蜗植入电极位置及深度良好。
神经纤维瘤能治好吗
神经纤维瘤能不能治好，受疾病的类型、病因、病情轻重等影响。如是单发性的神经纤维瘤，手术切除可治愈，如是多发性的神经纤维瘤或遗传引起的治愈率较低。但对症用药，或选择手术、基因治疗等，可控制病情发展，降低疾病的危害。
神经纤维瘤的六大症状
神经纤维瘤有六大症状，第一是皮肤异常，出现牛奶咖啡斑，腹股沟和腋窝下有雀斑等；第二是神经损伤，会出现记忆力减退、智力下降、癫痫发作等；第三是眼部损害，会出现虹膜错构瘤、视力下降；另外还有骨骼异常、听力受损、内脏损害等。
纵隔神经纤维瘤是什么
纵隔神经纤维瘤是临床上相对少见的一类肿瘤。而这类肿瘤呢可以来源于纵隔的这种交感神经，副交感神经节而形成的肿瘤，肿瘤主要位于纵隔内可以通过胸外科的胸腔镜的手术进行肿瘤切除。另一类纵隔的神经纤维瘤或者神经鞘瘤，属于从胸腔经过椎间孔与胸段的椎管内的肿瘤相连的一类肿瘤，这个在临床上也是相对比较常见的肿瘤，这类肿瘤在手术过程中，就需要神经外科和胸外科通力合作，由神经外科切除椎管内的这部分肿瘤和累及椎间孔的肿瘤，同时进行有效的硬脊膜的修复，来避免术后的脑脊液漏，而胸外科的医生呢，则通过胸腔镜的方式切除突入胸腔的这部分肿瘤，这样的话通过两个科室的协同合作才能有效地治疗这种疾病，如果单纯用胸腔镜强行拽出椎管内的这种神经纤维瘤呢，有时候会造成严重的脊髓损伤，我们在临床上应该引起足够的重视。
神经纤维瘤症状
神经纤维瘤症状主要是神经根痛、脊髓功能障碍、排便困难等。神经纤维瘤由于累及患者的神经根患者，在临床的症状上突出的表现是神经根痛，主要是肿瘤累及神经根分布范围区内的。这种比较剧烈的过电样的、电击样的疼痛，在夜间常常比较明显，在患者翻身时或者剧烈咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物时，疼痛会有急性发作或者突然加重。如果对这类患者进行腰穿等检查，患者的疼痛也会有明显加重。在病情继续进展之后，神经纤维瘤还可以压迫脊髓，从而出现脊髓的功能障碍，引起患者的一侧肢体无力，甚至一侧肢体的肌肉萎缩等表现。病情继续进展，特别是位于脊髓圆锥部位的神经纤维瘤，由于压迫脊髓圆锥排便、排尿的中枢，而出现排便困难、排尿困难严重时，还会出现大小便失禁。男性患者表现为比较突出的性功能障碍，这些都是神经纤维瘤的常见临床表现。对于体表神经纤维瘤，主要是会在体表见到圆形肿瘤样改变。
神经纤维瘤脊柱侧弯是怎么回事
神经纤维瘤的患者有时会合并脊柱侧弯这种情况。主要分为两大类，一类是先天性的脊柱侧弯和神经纤维瘤病共存的情况，这种情况主要是由于在胚胎时期的基因突变所造成的，患者在发育过程中脊柱侧弯越来越严重。而患者的椎管内的、颅内、多发的神经纤维瘤和神经鞘瘤也逐步增大，从而引起一些继发性的损害，引起脊柱侧弯的加重。另一类是神经纤维瘤或者神经纤维瘤病造成患者的神经功能受到影响，使患者的脊髓和神经根受压出现功能障碍。在此基础上逐步出现继发性的脊柱侧弯，无论是这种先天性的还是继发性的脊柱侧弯，神经纤维瘤病合并脊柱侧弯的患者手术难度都有所增加，治疗起来风险也会相对增高，所以更应该由经验相对丰富的医生进行手术治疗，尽可能地在切除肿瘤的过程中矫正脊柱侧弯，这样的话才能使患者的脊髓和神经根的功能得到最大限度的恢复。
神经纤维瘤起因是什么
神经纤维瘤没有明确的病因，一般认为是由于遗传因素和环境因素双重作用的结果。神经纤维瘤属于神经纤维表面，细胞的异常增殖形成的一类肿瘤。特别是多发性的神经纤维瘤主要见于神经纤维瘤病患者，而这类患者主要是由于常染色体显性基因的，遗传突变造成的患者主要表现为颅内和椎管内的，多发的神经纤维瘤或者神经鞘瘤同时还可以合并脊膜瘤，室管膜瘤胶质瘤等一系列的肿瘤，这类患者一般是由于NF1基因突变，或者NF2基因突变所造成的。由此可见，大部分神经纤维瘤患者的病因不十分明确，只有一小部分的神经纤维瘤特别是多发性的。神经纤维瘤病患者特别是多发性的神经纤维瘤患者，可能与神经纤维瘤病具有明确的相关性，这类已经有明确的这种基因突变。
丛状神经纤维瘤的特征有哪些
丛状神经纤维瘤的特征在体表的时候可以看到在皮肤表面形成的多发的，小结节形成球形或者半球形的隆起，摸起来肢体比较韧，可以活动。丛状神经纤维瘤是临床上比较常见的一类肿瘤，这种肿瘤主要见于神经纤维瘤病的患者，有时局部还会伴有咖啡色的皮肤的色素沉着，也就是咖啡斑和丛状神经纤维瘤并存的类型，此外患者还可以在这种腋窝和腹股沟等部位，有多发的雀斑的存在，对于发生在软组织内的丛状纤维瘤，主要表现在皮下肌肉间隙。多发的神经纤维瘤，常常是通过神经影像学检查，利用磁共振等检查，发现对于发生在椎管内的，丛状的多发的神经纤维瘤，主要是沿一条或者几条神经根生长的，像糖葫芦状的神经纤维瘤，神经纤维瘤在临床上常会引起患者的神经根痛，神经根分布区的麻木以及肌肉力量的下降等一系列表现，大量的多发的这种丛状神经纤维瘤，会造成广泛的神经功能障碍和脊髓损害的表现。
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什么是纵隔神经纤维瘤
纵隔神经纤维瘤是临床上相对少见的一类肿瘤。这类肿瘤中一部分是来源于纵隔的交感神经、副交感神经节而形成的肿瘤，肿瘤主要位于纵隔内，可以通过胸外科的胸腔镜的手术进行肿瘤切除。另一类纵隔的神经纤维瘤属于从胸腔经过椎间孔与胸段的椎管内的肿瘤相连的一类的肿瘤。这类肿瘤需要神经外科和胸外科通力合作进行手术，由神经外科切除椎管内和累及椎间孔的肿瘤；而胸外科的医生则通过胸腔镜的方式切除突入胸腔的肿瘤。
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神经纤维瘤几岁发病
神经纤维瘤患者的发病年龄不是十分一致，但是一般来说患者出现症状的年龄越小提示患者的病情越重，在后续的疾病发展过程中，常常会有颅内和椎管内多发的神经纤维瘤和神经鞘瘤比较迅速的生长，在后续的病情进展过程中也常需要接受多次的手术治疗，并且常由于病情的进展出现严重的神经功能障碍而在数年到一二十年内危及患者的生命。而在患者的发病年龄越大，提示患者的神经纤维瘤基因突变越不显著，引起的后果也没有那么严重。
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治疗神经纤维瘤的药物有哪些
目前还没有药物能够确切地控制神经纤维瘤的进展，神经纤维瘤的治疗方法以手术治疗为主。神经纤维瘤属于一种边界比较清晰的肿瘤，无论是与脊髓这种重要的神经结构的边界，还是与周围的皮肤皮下等正常组织的边界都是比较清晰的，所以通过手术的方式切除神经纤维瘤是最佳的治疗方法。对于一些累及重要神经根的神经纤维瘤，或者多发的丛状的神经纤维瘤，或者恶性的神经纤维瘤，都可以酌情考虑进行放射治疗。
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二型神经纤维瘤病的药物治疗
目前2型神经纤维瘤病没有广泛用于临床的药物。2型神经纤维瘤病以手术治疗为主，对于体积比较小的前庭神经施旺细胞瘤，也可以酌情采取立体定向放射外科治疗的方法控制肿瘤，但是目前还没有十分有效的特效药物能够对神经纤维瘤病2型患者进行确切的有效的治疗。目前国内外也有一些研究，尝试采取一些靶向药物对神经纤维瘤病2型的患者进行治疗，有报道显示，部分患者在使用药物之后肿瘤的体积得到控制，甚至逐步缩小。但是，目前还没有公认的已经广泛用于临床的药物。
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丛状神经纤维瘤的特征
从状神经纤维瘤的特征有皮肤表面多发的小结节、局部皮肤伴有咖啡色色素沉着、腋窝和腹股沟等存在多发的雀斑。丛状神经纤维瘤主要见于神经纤维瘤病的患者，可以看到在患者的皮肤表面有多发的小结节，形成球形或者半球形的隆起，摸起来肢体比较韧，可以活动，有时局部皮肤还会伴有咖啡色的色素沉着，此外患者还可以在腋窝和腹股沟等部位有多发的雀斑存在。对于发生在软组织内的丛状纤维瘤，主要表现在皮下肌肉间隙的多发的神经纤维瘤。丛状神经纤维瘤常常是通过神经影像学检查，利用磁共振等检查发现。
神经性纤维瘤能根治吗
神经性纤维瘤是一种长在包膜里面的肿瘤，如果使用手术治疗的时候能够一次性的将病变瘤组织，所以纤维瘤在临床上的治疗是没有难度的。病症因为病发位置的特殊性，不会伤及患者的内脏功能，所以能够保证患者正常的营养吸收，因此神经性纤维瘤是能够根治的。
神经性纤维瘤症状
神经纤维瘤的英文名称是neurofibroma，它有很多名称，如神经膜瘤、神经瘤、神经周围纤维瘤以及神经周围纤维母细胞瘤等。其症状主要表现在皮肤上，一般会凸出于表皮，形状以及大小不一，且多发于躯干，少数在四肢和面部；还有少部分表现在神经上，一些神经性的肿瘤症状，以及眼部症状等。
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