酒精肝怎么确诊
发布时间：2020-03-2465057次播放
视频内容：
确诊酒精肝需要先排除其他病因。当患者就医时，要判断有没有病毒性肝损伤的问题，还有免疫性肝损伤的问题。如果病毒性检查都是阴性，而且没有像免疫这些常见的损伤，患者又有非常明确的长期大量的饮酒史，这时要考虑酒精性肝病。
酒精性肝病和饮酒量、饮酒时间都非常相关。一个人如果长期大量饮酒，男性患者每周超过140克，女性患者每周超过70克，就有可能会引起慢性的酒精性肝损伤。对于酒精性肝损伤是一个慢性损伤，并不是戒酒以后肝脏损伤就可以很快的恢复，甚至于戒酒以后而且同时有很好的治疗，也很难达到完全正常的状态。
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酒精肝戒酒后能自愈吗
早期的酒精肝在戒酒后可以自愈；重度的酒精肝经过治疗后方可痊愈。研究发现，大多数酒精性脂肪肝在戒酒1个月左右，肝内脂肪就会减少，轻者数月后消失，重者1-2年消失。酒精性肝炎情况比酒精性脂肪肝较差，但如能及时禁酒和住院治疗，多数也可恢复，死亡率仅1.5%~8%。酒精性肝硬化的情况最差，据统计约有50%左右的酒精性肝硬化患者在5年内死亡，有5%的病人可转为肝癌。患酒精性脂肪肝后应及时戒酒，及时治疗。成年男性一天饮酒量不宜超过25g，成年女性不宜超过15g。为了防治酒精肝，除了戒酒，还应配合营养治疗，少吃油腻、油炸、腌制食物。
酒精肝饮食调理
酒精肝分为酒精性肝炎，酒精肝是单纯的酒精肝，还可以发展到酒精性肝炎，如果是一个单纯的酒精肝，那首先要做到的不是吃什么，而是不吃什么。首先要戒酒，去除酒精对肝脏的损害，其次因为酒精肝的患者，他都缺乏营养，那这样的患者他会喝酒的时候可能不吃东西，他们会造成肝脏的营养不足。因此，需要患者进食高质量的这个蛋白质，吃一些优质的蛋白，比如说每天喝牛奶吃鸡蛋，吃一些瘦牛肉，还有一些鸡鸭鱼这类的白肉。这样的话调整好饮食的这种结构，多吃富含维生素的这种是水果和蔬菜，少食这种甜品，还有减少这个主食的这种摄入。其次，如果说已经发展到酒精性肝炎，也就说我在做生化检查的时候造成了肝功的损害，甚至于在做这种影像学检查，病人有这种酒精性肝硬化的这种发生。如果是这样的病人除了饮食调控，戒酒以外，那还要做一些疾病的治疗。首先就要对于这种酒精肝，造成的这种肝功的损害，那进行这种保肝的治疗比如说像甘草酸制剂，像一些水飞蓟，还有这种易善复，对这种酒精性肝炎都有很好的治疗作用。如果他已经发展到了这种酒精性肝硬化，如果出现了这种腹水，出现了这个出血或者昏迷这种情况，那就要对症治疗，对于已经发展到肝硬化的这样的患者，出现了合并症，这样的患者就要进行低钠，还有这种控制水的摄入，这样的就饮食调整。如果出现了这种肝硬化，那病人就要进行这种少扎，易消化还有低盐的这样的饮食。因为酒精肝会造成肝硬化，甚至于造成原发性肝癌，因此要避免这个酒精肝的发生，要注重这种酒精肝炎的这种预防，预防带胜于治疗。
酒精肝有炎症吗
酒精肝有炎症。酒精肝主要就是慢性酒精性肝炎，由于酒精长期慢性的刺激，患者的肝脏就会出现慢性的炎症。在慢性炎症的基础上，肝细胞就有可能会发生破坏，甚至有可能出现肝细胞的坏死。肝细胞坏死之后就会出现瘢痕组织，从而引起肝脏的纤维化。酒精导致的肝脏损害持续会存在炎症，炎症也是导致酒精性肝损害持续加重的主要原因。控制酒精性肝病最好的方法就是戒酒，避免酒精对肝脏的刺激。酒精肝还可以出现脂肪肝，脂肪肝的患者不一定存在炎症，主要的损害是脂肪组织的挤压作用。
转氨酶高是酒精肝吗
转氨酶高可以见于酒精肝的患者。酒精肝会导致肝细胞出现损伤，肝细胞内的转氨酶就会释放到血液中，在对患者进行检查时，就可以发现转氨酶升高。转氨酶升高的程度越高，提示肝脏受损的程度越重。可以通过对转氨酶的检测来了解肝脏功能受损的程度。转氨酶还可以见于其他的肝脏疾病，比如说急慢性病毒性肝炎、药物性肝损害等。只要肝细胞受损就会出现转氨酶的升高，转氨酶升高没有特异性，只能提示肝细胞发生了损伤，并不能对具体的发病原因做出诊断。要想做出明确诊断，需要进行彩超或者穿刺活检。
酒精肝会影响生育吗
酒精肝来讲，对于生育的影响，首先我们在临床上酒精肝男性患者是相对更为多见，他对于生育的影响也和酒精性肝损伤病发展的轻重有关系。如果只是普通的一个很早期的酒精性肝损伤，可能只是轻微的肝功能异常，转氨酶水平的升高，没有任何肝硬化这些表现。只要患者戒酒以后，身体得到一定的恢复，对于生育是没有什么影响的。如果已经发展到很严重的肝硬化的状态了，甚至于出现并发症，消化道出血，这样严重的并发症这种状况，对于生育这方面可能就会有一定的影响了。我们在临床上也有一部分是女性患者的酒精性肝病，这部分患者同样如果只是很轻微的损伤，患者可能只是戒酒以后身体得到一定恢复，对于生育也没有太大的影响。如果真的已经进展到肝硬化这一块，生育这个问题可能对于患者肝脏负荷来讲，就需要一个综合的评估了，有可能会带来非常大的影响。
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酒精肝影响生育吗
酒精肝对于生育的影响和酒精肝发展的轻重有关系。早期酒精肝对生育没有影响；肝硬化阶段，会影响生育。如果只是普通的很早期的酒精性肝损伤，只是轻微的肝功能异常、转氨酶水平的升高，没有任何肝硬化这些表现，只要患者戒酒以后，身体得到一定的恢复，对于生育没有影响。如果已经发展到很严重的肝硬化状态，甚至出现消化道出血，这样严重的并发症，对于生育方面可能就会有一定的影响。在临床上也有一部分是女性患者的酒精性肝病，同样如果只是轻微的损伤，患者戒酒以后身体得到一定恢复对于生育也没有太大的影响。如果真的已经进展到肝硬化这一块，生育这个问题可能对于患者肝脏负荷来讲就需要一个综合的评估了，有可能会带来非常大的影响。
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酒精肝怎样调理
应戒酒，注意食物多样化，进行肝功能检测。一、完全戒酒、任何酒，代谢都是在肝脏来完成的无论是啤酒、红酒、白酒，所以完全的戒酒是非常重要的。二、对于饮食一定要注意饮食的合理营养。因为大多数酒精性肝损伤的患者，他大量喝酒，对于食物的摄取就没那么多了。这部分患者往往伴随着像贫血、低蛋白血症这些事情，所以饮食的改善，多种维生素的摄入、蛋白质的饮食都是重要的。三、肝功能检测。在初期的一个酒精性肝损伤的时候，及时的戒酒，有可能肝功能很快就恢复了。对于已经形成了酒精性肝硬化的这部分患者，因为肝损伤是慢性、长期存在，而且肝硬化不可逆转。对于肝功能以及肝脏影像学的检测也都是重要的事情。
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如何预防酒精肝
造成酒精肝的唯一形成原因就是长期大量喝酒，所以酒精性肝损伤的预防就是戒酒。现代人的生活习惯以及一些社交习惯，酒精摄入的确是一件不可避免的事情，偶尔喝一喝没有什么问题，但是一定不要喝大酒，因为任何酒精的代谢都是在肝脏完成。特别是在日常生活中，尤其是喝酒的时候，如果是无论喝多少酒就发现很快就脸红的这部分患者，是因为肝脏更加缺乏对于酒精代谢酶的缺乏，所以这部分患者稍微一沾酒脸就很红，他们所带来的肝脏损伤会更重。所以如果自己是这种体质，就更要尽量避免酒精的摄入。如果必须要小喝一点，一定是和食物一起进行，不要单独只喝酒，这样会减少一定的酒精吸收，减少肝脏的损伤。
酒精肝和甲肝在症状上如何区分
酒精肝和甲肝这两种疾病的起因不一样，症状上也是有着一定的差别的，一般甲肝起病比较急，而且会出现恶心呕吐以及小便颜色变深等一系列的情况。而酒精肝的患者可能不会出现比较明显的症状表现，但是会有部分患者会出现小便颜色发黄或者是乏力等情况，一般不会恶心呕吐。
酒精肝治疗方法
酒精性肝病是指长期饮酒或短期内大量饮酒，造成肝脏内脂肪过多沉积。其临床诊断标准为男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。酒精性肝病治疗原则，首当其冲的是必须严格戒酒，戒酒同时需要注意戒断反应。因为长期饮酒，酒精代替了食物提供身体所需要的热量，所以蛋白质和维生素缺乏比较常见，因此需要给予易消化优质蛋白及补充维生素。如果肝功能异常，需要积极保肝治疗，如果病情进展至肝硬化，需要抗纤维化治疗，同时预防各种并发症，病情不见好转者，甚至少数肝硬化患者需要肝移植治疗。
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