射频消融和微波消融治疗肝癌哪个好
发布时间：2020-03-2459168次播放
视频内容：
射频消融和微波消融都是热消融治疗肿瘤，都利用高温使肿瘤产生凝固性的坏死达到局部灭活的效果，两者在肿瘤的灭活率、局部复发率、并发症和长期生存结果方面，没有明显的差异，要根据不同的科室、医院、自身条件进行选择。
微波消融应用的功率比较大，所以它的优点是在短期内，能够大范围的肿瘤组织，对于肝内的安全区域，比较大的肝肿瘤，可以使用微波消融治疗。微波消融受到血流冷却的影响相对较小。
射频消融治疗功率相对低，比较稳定，安全范围可控，对于危险部位的肿瘤，射频消融的安全性更好，但由于受到血流的冷却效应影响，富血供的肿瘤或位于大血管旁边的肿瘤，效果有一定的影响。
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肝癌伴门静脉癌栓形成
肝癌伴门静脉癌栓形成属于肝癌晚期并发症，提示肿瘤已侵犯门静脉系统。门静脉癌栓可导致门静脉高压、肝功能恶化及转移风险增加，需通过影像学检查确诊，治疗需结合手术切除、介入治疗、靶向药物等综合方案。
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脂肪肝会引起肝癌吗
脂肪肝其实主要是一种代谢性的疾病，是因为代谢系统出现了问题，因为饮食的不规律，然后生活作息的不规律，导致肝脏被脂肪细胞所包裹，出现的脂肪肝。一般情况下脂肪肝很少有进展成肝硬化、肝癌，严重程度病变的情况，多数的脂肪肝比较严重的时候，可能会出现重度脂肪肝，比如容易出现肝酶的升高，肝脏的炎症，或者是出现血糖升高、高脂血症，高尿酸血症的情况，这时候就需要用药物去干预。但是大多数的脂肪肝，还是可以通过饮食、锻炼，然后减轻体重，多数的脂肪肝都可以得到有效地控制。
肝癌的症状有哪些
肝癌症状跟肿瘤分期有关，常见症状如食欲不振、肝区不适、肝部疼痛、黄疸以及发热、消化道出血等。一、早期肝癌没有特殊症状，没有特异性。有时患者有轻度食欲不振、肝区不适症状出现，但多数在早期时没有任何症状，多数是医院体检，或因为肺炎、其他部位疾病需要腹部CT和超声检查时意外发现。二、中期或晚期，症状会逐渐明显。肿瘤越长越大、越长越多，会压迫肝内血管、胆管或肝外被膜以及临近脏器，患者会出现肝区进一步疼痛不适、黄疸，少数患者有发热症状出现。三、肿瘤进展到一定阶段，肝癌肝硬化在肝功能方面也会出现基础肝病的相关症状，包括水肿、腹水、黄疸以及门脉高压、静脉曲张和侧肢循环引起症状，常见消化道出血。
肝癌需要吃什么药
肝癌吃药针对不同病因，选择对应药物。乙型肝炎引起的肝癌，服用恩替卡韦、阿德福韦酯等抗病毒药物，抑制乙肝病毒复制；肝癌化疗，常用FOLFOX方案；肝癌靶向治疗有多吉美、索拉非尼、仑伐替尼等药物。针对肝癌，根治方法目前比较推荐手术切除、局部消融治疗。一、对于肝癌患者，中国有80%以上肝癌患者由于乙型肝炎引起。这类患者，吃抗病毒药物治疗，包括恩替卡韦、阿德福韦酯等，控制乙肝病毒复制；二、对于肝癌治疗即系统化疗。临床上比较推荐的是FOLFOX方案，是晚期肝癌的一线化疗方案；三、肝癌可以吃的药物是靶向治疗，常见的是靶向与肿瘤血管治疗药物，包括多吉美、索拉非尼、仑伐替尼等。肝癌药物治疗都是辅助性手段，对于这种实体肿瘤，很难达到根治效果。肝癌根治治疗，目前比较公认的方法是手术切除治疗、局部消融治疗。局部消融治疗，针对于小于五厘米的肝肿瘤以及肝移植治疗。
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肝癌晚期患者有什么症状
导致肝区疼痛和不适，胃肠道的阻塞或食欲不振、消化不良、消瘦、梗阻性黄疸、肝脾肿大、低白蛋白血症、腹水、凝血功能异常、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、呕血、黑便。肝癌晚期患者肿瘤生长较大，在肝内有一些压迫和挤压的症状，例如压迫肝被膜外凸，引起患者的肝区疼痛和不适。侵犯和压迫胃肠出现胃肠道的阻塞或食欲不振、消化不良、消瘦，挤压肝的胆管系统，患者出现梗阻性黄疸。肝癌晚期患者的肝硬化程度也比较重，患者肝硬化达到了肝功能失代偿期，会出现肝功能失代偿相关的症状包括肝脾肿大、低白蛋白血症、腹水、凝血功能异常。出现门脉高压相关症状包括肝掌、蜘蛛痣以及腹壁静脉曲张。肝硬化进一步发展的时候发展为门脉高压侧支循环出现食管胃底的静脉曲张，压力较大或吃较硬的东西把静脉壁划破会出现呕血或黑便。
肝癌疼痛的位置
肝癌在早期的时候，一般没有典型的症状，一般也不大会出现疼痛，但是有一些特殊部位的肝癌。尤其是在肝被膜下，在比较早期的时候，会出现一些肝区不适。肝区疼痛的这种表现，肝区我们主要指的是，右上腹及肋部，这是我们一个肝区。但是肝脏肿瘤，如果在不同的生长部位，比如说左叶、右前叶、右后叶或者肝中央，不同的部位会稍微有一些，疼痛不一致的表现。在左叶有时候它可以达到中线，甚至跨越到左侧的上腹部，左侧的及肋部，这时候疼痛有可能不在右边，它有可能在中间。或者偏左侧的这种疼痛，有时候可以表现是腹痛，也有可能，尤其在右后叶这个部位的时候，会出现一些腰背的，甚至肩部的一种疼痛，或者放射痛。也就是说，肝癌本身与肿瘤的生长部位，还是有一定的关系，疼痛表现不一定局限在，右侧的上腹部，有可能出现左侧中间和腰背部，肩背部的这种疼痛，如果肝癌在正中间，在肝脏的正中间，这时候疼痛出现的相对会较晚。但是肿瘤达到一定体积的时候，或者是有些转移，这种疼痛就会出现，一般在肝中间的这种肿瘤，还是以右上腹疼痛为主，总的来说，肝脏的这种肝癌的疼痛，还是以右侧的上腹部及肋部为主，一部分在左侧会出现，左侧和中间的这种疼痛，深部的靠后侧的，可以出现腰背部的这种疼痛。
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什么是肝癌晚期
肝癌晚期主要指的是肿瘤的体积大于5公分，或者出现了周围的淋巴结转移，或者出现了远处转移的情况。晚期肝癌的手术治疗效果和预后都较早期严重下降。早期肝癌病人大多可以通过手术治愈，病人通过手术之后的辅助治疗可以达到很好的生存质量和预后；而晚期肝癌病人往往丧失了手术的机会，需要进行一些放化疗、靶向治疗来降级降期，以此来提高手术切除的可能性，晚期肝癌病人也往往需要进行更大范围的手术切除。
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转移性肝癌的发病原因
转移性肝癌指的是其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏。肝脏本身是一个全身血液循环的集中地，有两套血液收纳系统：一个是肝动脉系统，指的全身的动脉血液循环都要经过肝脏进行滋养、提供营养和氧气；另外一套系统是肝门静脉系统，门静脉系统就是所有的消化系统吸收营养物质、毒素都要经过肝脏进行重新分解、消化吸收，然后再合成利用。这些物质在肝脏都有一定的停留时间，因此肝脏极易地容易被这些回流了脏器的物质影响。
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肝癌吃靶向药能活多久
接受肝癌的靶向治疗存活时间也就在一年左右。但是对于能够维持一年以上的患者，随着现在国际上对肝癌的基础研究越来越深入，靶向治疗有可能在一两年内出现新一代药物，就又可能继续延续生命。肝癌的靶向药是针对肝癌晚期的患者，从目前看有效率在百分之十到百分之三十之间，并不是很高。在有效的患者当中一部分不耐受、出现严重并发症而中断治疗。即便是有效又能耐受，治疗能够维持的时间一般也只是在半年到一年。
人为什么得肝癌
人为什么会得肝癌，肝癌在中国是高发病，在50年代对它进行了很多基础的研究。现在基本明确是以下几个因素，最常见的因素是乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒，这种肝炎病毒导致的，迁延性肝炎、肝硬化、肝癌，另外一个比较常见的因素。在中国来说是霉变的食品，过期的食品，这种制霉菌素引起的肝癌，这种肝癌往往都是比较凶险，而且是肝细胞型的肝癌，其他的一些药物性的，化疗性的、放射线性的，也有可能引起肝癌。另外随着人们生活水平的提高酒精性肝硬化，导致的肝癌也逐渐地增加，在西方是以这种酒精性的，肝癌为主，在中国还是以肝炎性的肝癌为主，包括吃霉变食品引起的肝癌。另外一些，还有其他少见因素，比如有可能的遗传因素，空气土壤、水污染的这种因素，不当的药物的因素，寄生虫的这些因素都有可能。但是现在明确的，最主要的就是三种，一个就是肝炎病毒，一个是霉变食品，一个就是饮酒，所以说知道了这种致病因素，我们就想到如何去除致病因素，这样才能达到一级预防，减少肝癌的发生。
肝癌是喝酒喝的吗
肝癌的诱因主要有：乙肝病毒、黄曲霉毒素、水污染和酒精性肝硬化。众所周之，酒中的酒精主要在肝脏中代谢。代谢过程中产生的中间产物乙醛对肝细胞有毒性作用，这种作用和饮酒的量成正比。所以，长期大量喝酒可引起肝硬化，从而诱发肝癌。
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