肝癌的早期症状有什么
发布时间：2018-09-0753963次收听
语音内容：
肝癌早期其实没有特别的症状，往往和基础病变的症状混淆。因为这部分病人多数合并有肝硬化、肝炎，它的这些症状实际上很难区分。早期没有什么特异性表现。往往到后期，有一些肿瘤长得比较大的时候，可能会有一些症状。比如说肝区的不适或者肿瘤影响了其他的重要脏器，引起相应的症状。早期没有什么特异性的症状，而且很容易和它的基础病变混淆。
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肝癌早期其实没有特别的症状，往往和基础病变的症状混淆。因为这部分病人多数合并有肝硬化、肝炎，它的这些症状实际上很难区分。早期没有什么特异性表现。往往到后期，有一些肿瘤长得比较大的时候，可能会有一些症状。比如说肝区的不适或者肿瘤影响了其他的重要脏器，引起相应的症状。早期没有什么特异性的症状，而且很容易和它的基础病变混淆。
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肝左叶低密度灶是肝癌的征兆吗
肝脏的影像学表现，有时候可能会表现为低密度的回声，有时候会表现为稍高密度的回声，有时候也可能是等回声，回声的程度不是特别的规律性，也是肝癌的表现。肝脏发现低密度的回声，可能是肝血管瘤，也可能是肝囊肿或者是回声的干扰。此时可以做肝脏的增强核磁，需要通过增强像的血管造影来看低密度回声有没有快进快出的表现。如果没有基本上认为是一种肝脏的良性病变，如果有增强像了之后，有进快出的表现，低密度的回声就有可能是肝癌。
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治疗联合靶向治疗疗效显著、进展迅速，包括多个联合治疗方案，其中“T+A”方案是阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠单抗，A是Avastin，也叫贝伐珠单抗。“T+A”治疗晚期肝癌治疗有效率能达到30%多，已经被国内外指南写入晚期肝癌一线治疗，能使晚期肝癌中位存活期达到2年，以前基本上都6个月。另外，这两个药对肝脏功能基本没有影响，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。
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晚期肝癌免疫治疗的概念特别广泛，包括疫苗、细胞治疗等。我们常说的免疫治疗，是以PD-1抗体和PD-L1抗体为代表的一类药物。癌细胞上有一个PD-L1蛋白，T细胞上有一个PD-1蛋白。免疫药物进入人体内不是直接去攻击癌细胞，而是作用于肿瘤的微环境，让人体免疫细胞攻击癌细胞。免疫治疗目前来看是最有治愈癌症希望的一类新药，2018年因为PD-1抗体和PD-L1抗体的发现，被授予诺贝尔医学奖，这是一个伟大的发明、伟大的创举。
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随着肝癌的发展,患者可出现腹水症状,同时还伴发腹胀、呃逆、食欲不振等消化道症状,腹水一般发生在中晚期,此时不妨给予患者保守中药内服,可减轻药物毒副作用,并减轻腹水症状.
肝癌的治疗方法有哪些
肝癌的治疗方法有哪些？在一样寻常生存中肝癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，严峻影响了患者的正常生存和身心康健，随着医疗程度的不停进步，肝癌治疗的要领也多样化，下面我们就一起来看看肝癌的治疗要领有哪些吧。
肝癌射频消融术费用要多少
肝癌射频消融术它的费用跟手术和介入相比较，还是相对比较低的，一般是一万到两万左右，包括手术的费用和住院的费用。跟患者采用的射频消融治疗的仪器有关系，有一些国产的仪器可能会相对便宜一些，进口的射频消融针会稍微贵一些，然后还有一些射频消融的设备，它可能在治疗的时候只需要用一根针，还有一些消融的设备，它在治疗的过程中可能根据肿瘤的大小要选择两根到三根针，如果选择多根针的话，因为每根针的价格是固定的。价格可能会相应的提高，但是总体来说射频消融治疗的费用还是比手术切除放疗以及血管介入治疗要便宜一些。在北京，还有在国内的很多城市射频消融的电极针就是在它费用里占比较多的部分。射频消融的电极针，有很大一部分也是能够得到医保报销，患者只需要自费其中的一部分的费用。因此总体来说射频消融治疗，还是一项比较有效比较安全又相对价格比较便宜的治疗的手段和技术。
小肝癌射频消融可能会复发吗
肿瘤无论大小，其实都存在复发和新生的可能，由于肝癌的局部消融治疗，受到肿瘤大小的影响比较大，所以小肝癌一般根治成功的几率比较高。随着肿瘤的增加，消融后的局部复发的风险也会增加，对于小于三厘米的肝癌，局部消融后局部复发率，一般是小于10%。当肿瘤进一步的增大，局部复发率也会增加。对于大于三厘米的肝癌，局部复发率可能能够达到20%以上，这个时候可以采用综合的治疗，也就是联合治疗，将局部射频消融治疗以及它的治疗手段相结合，能够达到一加一大于二的治疗效果。现在有很多研究，也在报道射频消融联合介入治疗，射频消融联合一些免疫治疗，效果也是比较好的，但是长期的疗效，目前还需要循证医学的一个证据，也就是说我们还需要更多的病例的研究，还有更长的随访时间，来进一步证实，射频消融联合一些其他的治疗方法，它在肝癌患者的一个总体的长期生存的效果。
肝癌介入的治疗方法
肝癌的介入治疗方法有多种，主要是血管介入治疗，也叫做TACE治疗。还有包括ERCP、PDCD以及经皮肝穿的射频粒子植入、放疗治疗等其他辅助方法。TACE治疗指的是经皮股动脉穿刺到肝动脉造影，在DAC引导下的化疗灌注和栓塞治疗，这是最常见肝癌介入治疗。ERCP指的是通过经鼻、经口、十二指肠镜下鼻胆管逆行造影胆道支架的植入术，主要是解决黄疸。另外PDCD是经皮肝脏的穿刺，穿刺到肝内胆管然后到肝外胆管进入十二指肠形成一个内引流，当然也可做外引流或内外联合引流。这种穿刺主要解决肝癌并发症引起胆道梗阻原因。肝癌的介入射频治疗可以在局麻或全麻下通过抑制呼吸，使肿瘤相对稳定然后进行穿刺植入射频针，进行在射频下的消融术或激光治疗、无水酒精肿瘤的杀灭术治疗。
小肝癌发病原因
小肝癌发病与肝炎病毒、酗酒、黄曲霉菌、遗传因素以及焦虑恐惧有关。一、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，肝炎病毒导致的肝癌发生。二、酗酒引起的肝硬化肝癌。三、黄曲霉菌主要是在食物的过期、霉变、腐烂当中，尽可能地不要吃腌制的，或者是隔夜的食品，避免霉烂的食品，对肝脏的癌细胞的诱导。四、部分病人有一定的遗传史、家族史。五、工作压力、生活压力，性格过于焦虑，经常处于一种，忧虑和焦虑恐惧的状态的患者，容易导致内分泌失调，免疫力的下降，引起的细胞的癌变。在中国最主要的就是肝炎病毒，在西方相对多的话是酒精。另外中国还有地域特色的话，是黄曲霉菌，尤其在东南沿海一带。
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小肝癌的发病原因
小肝癌的发病原因有肝炎病毒、酗酒、黄曲霉菌、遗传因素、工作和生活的压力。小肝癌是原发性肝癌中的一种，它的发病因素与原发性肝癌是一致的，最常见的发病因素有以下五条：一、肝炎病毒；二、酗酒，酗酒会引起肝硬化肝癌；三、黄曲霉菌，黄曲霉菌主要在食物过期、霉变、腐烂时产生；四、遗传因素，部分病人有一定的遗传史、家族史；五、工作压力和生活压力。在中国最主要的是肝炎病毒，西方相对多的是酒精，另外还有中国地域特色的黄曲霉菌，在东南沿海一带黄曲霉菌引起的肝癌特别常见。
剑突下疼痛能否判断肝癌
剑突下的疼痛不一定就是肝癌，无法判断。胸骨是一块扁骨，它的下方是形状不定的一块薄骨片，这块称薄骨片称为剑突。很多疾病都可以引起剑突下的疼痛，除了肝脏疾病如肝癌或者肝脓肿类的疾病以外，胆道的疾病如胆囊、胆管、急性胆囊炎、胆管结石、急性胆管炎等，还有胃的疾病如胃炎或者心脏的疾病如心肌梗塞等，也能引起剑突下的疼痛。
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肝癌的治疗方法有哪些
肝癌的治疗方法现在有很多种，最传统的就是肝切除。能够接受手术治疗的患者只是一个小部分。更常见的就是肝癌的介入栓塞治疗。它不能够治愈肝癌。三类治疗是以射频消融为代表的局部消融治疗，现在成为肝癌治疗的主流。第四种治疗就是肝移植。这些治疗是治疗肝癌的主力军。
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