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肿瘤的放疗剂量一样吗

发布时间:2020-05-0756441次播放

视频内容:

肿瘤的放疗剂量要根据体重来计算,或根据面积。放疗要根据每一个个体、肿瘤的病理类型、肿瘤体积大小和肿瘤所在位置,还有周围器官对射线的影响来决定。大夫对剂量模式的掌控,对给予剂量的大小是决定疗效的关键。

放疗剂量是关键,剂量大小和剂量模式,决定疗效好坏、成败的重中之重。所以到每一个地方,每个大夫给的剂量肯定不一样。如果都一样,疗效就可能得不到全面的体现,所以放疗剂量是个体化,要个别对待,特别体现出大夫对装备的理解、对责任的担当,对病人疗效提升的勇气和挑战。所以放疗剂量是决定疗效的关键、医生的水平,要看他给剂量的胆量和最后病人长期生存的结果。

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什么是适形调强放射治疗
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放疗过程很痛苦吗
一般情况下放射反应基本没有痛苦,基本都可以忍受。放疗确实是一个过程,它从定位、计划、勾画靶区、治疗计划,最后治疗实施,是一个无创的过程。就像我们每次躺着CT、躺着核磁做检查一样。所以它这个过程比较复杂,专业技术人员涉及环节比较多,所以放疗是个过程。这个过程对病人而言没有痛苦,也不遭罪,但是对医务人员来讲,它涉及的群体多、环节多、要求的技术高、定位在CT要精准、靶区勾画要精确,它的治疗计划,物理师设计方案,像计量雕刻,最后技术员实施治疗,它还要让病人的治疗过程和定位完全重合,所以放疗是精确的一个全过程,而且是需要团队合作。不像外科一个大夫拿把刀就能解决问题。放疗不是一个人,而且需要一个团队经过精心的锻炼、熟练的操作,整个过程都必须精准,才能达到放疗应该的疗效。所以它这个过程比较复杂,但对病人来讲没有痛苦,也不会有不舒服,但是要配合这个过程的医务人员的整体在全流程的完成。
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放疗的整个一个疗程,不是一次完成。放疗投入的装备比较贵,它的过程比较复杂,参与的人员比较多,而且周期比较长,所以实际上整个过程和费用占比其实并不算贵,一个最贵的放疗,如果一般是不同地区,它的差异比较大,一般是8到10万,在不同地区它的医保占比都是80%到90%,所以本身8万到10万能根治一个肿瘤来讲,对于目前癌症治疗的费用很便宜。第二,国家政策对治疗过程的医保覆盖率偏高,当然有的地区还少一点,还需要改进,所以整体来讲,放疗是性价比最高,什么叫性价比,投入的钱,得到疗效,产生的周围的影响,后续的副作用,生活质量,综合评价起来,是在癌症治疗当中是最好的方法。所以投入的费用,自身掏的钱也不多,所以它的费用整体并不贵。以北京为例,6万静态调强报90%,旋转调强8万90%,螺旋断层调强10多万,也报80%,自己在一个癌症根治的条件下,自己花几千块钱或者几百块钱,就能够得到很完整的治疗,而且治疗的过程、治疗后的生活质量和后续需要维护的很多支出,几乎没有。所以放疗是价格相对便宜,治疗癌症的性价比比较好的一种方法。所以放疗的费用严格来讲,在国际上公认是癌症治疗性,性能就是疗效和价格,它的比较下来是最好的方法。
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放疗的时间有多长
放疗的时间根据肿瘤大小来规定,有3次完成,3天到30次,30次每周5次,6周甚至7周。放疗的时间是根据肿瘤的大小,肿瘤越小,治疗次数也少,疗效一高,投入比反而低。大多数肿瘤是分次,有3次完成,3天到30次,30次每周5次,6周甚至7周,那就是一个多月。肿瘤越大,肿瘤越晚,的周期就长,投入就多,反而产出比少。强调癌症的最好疗效是早期,放疗的优势是小、早、次数少、速度快,而且疗效高,生活质量影响小,花钱不多。次数决定肿瘤位置,肿瘤大小和病人身体状态。根据专家和医院选择的技术所具有的方法,也有差异。有的医院装备技术相对落后,定位方法达不到高度,要变成10次,甚至变成15次。次数越多,同样这个病,疗效就下降了,剂量效应降低,疗效降低。
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任何肿瘤的治疗都有副作用,但副作用的高低,决定肿瘤部位、肿瘤的早晚、治疗技术采用的方法和剂量分布的大小等。放疗的副作用要比药物和手术低一些,特别是化疗药物,具体的放疗副作用要看部位,与胃肠相关,出现恶心等副作用。头颈部肿瘤,出现面部发黑,颈部皮肤发红,甚至脱皮等。很小的一些小肿瘤,像肺、肝、肾脏、这样一些深部肿瘤的小病灶,能量从四面八方聚焦,几乎没有副作用。放疗主要是一个局部手段,它对局部治疗的周围正常组织有影响。如果面积大,会出现反应大,体积小基本没有反应。而且整个过程的安全,大多数90%以上都能耐受,不会因为副作用而终止治疗的病理基本没有。所以放疗是一个相对安全、副作用轻的治疗手段。
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靶向药作为一种分子药物,与癌基因的启动子相结合,从而抑制携带这部分突变基因的肿瘤细胞生长,对正常细胞一般没有影响。肿瘤的靶向药研发是根据肿瘤的启动子,也就是基因的突变为基础而研发。靶向药作为一种分子药物,与癌基因的启动子相结合,从而抑制携带这部分突变基因的肿瘤细胞生长,进一步抑制肿瘤生长。靶向药与传统的化疗药相比,其治疗方式也不同。化疗药物作用过程中会出现不分敌,将癌细胞以及正常细胞都杀死。而靶向药物则具有特定性,只是杀死携带突变基因的癌细胞,对人体正常细胞一般没有影响,能达到有的放矢治疗效果。
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