做完胆囊切除术后还疼是什么原因
发布时间：2021-07-0967903次收听
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首先，需要分析疼痛的性质以及发作的诱因，有些可能是因为消化道的疾病所导致的，比如像胃炎、胃溃疡，肠道的痉挛这些原因导致了腹部的疼痛。在做完胆囊切除以后，并不能够得到有效的缓解，还需要针对这些疼痛的病因，进行药物或者是其他的治疗，才能够使症状得到控制。
而还有少数胆囊切除手术以后，因为结石存在于胆管内，胆道的结石阻塞胆管引起胆管炎，同样也可以引起疼痛，当然这种情况在临床上非常少见。
另外，就是手术以后，在手术区域可能会产生粘连，这些粘连在改变体位，剧烈运动的时候，也有可能会出现不同程度的疼痛。
还有非常少数的患者，在胆囊切除以后存在一种叫胆道括约肌功能紊乱的情况，这种时候在进食以后，患者会出现类似于胆绞痛的情况。所以在胆囊切除手术以后，如果仍然有疼痛，一定要到医院找医生根据具体情况采取有针对性的处理。
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首先，需要分析疼痛的性质以及发作的诱因，有些可能是因为消化道的疾病所导致的，比如像胃炎、胃溃疡，肠道的痉挛这些原因导致了腹部的疼痛。在做完胆囊切除以后，并不能够得到有效的缓解，还需要针对这些疼痛的病因，进行药物或者是其他的治疗，才能够使症状得到控制。
而还有少数胆囊切除手术以后，因为结石存在于胆管内，胆道的结石阻塞胆管引起胆管炎，同样也可以引起疼痛，当然这种情况在临床上非常少见。
另外，就是手术以后，在手术区域可能会产生粘连，这些粘连在改变体位，剧烈运动的时候，也有可能会出现不同程度的疼痛。
还有非常少数的患者，在胆囊切除以后存在一种叫胆道括约肌功能紊乱的情况，这种时候在进食以后，患者会出现类似于胆绞痛的情况。所以在胆囊切除手术以后，如果仍然有疼痛，一定要到医院找医生根据具体情况采取有针对性的处理。
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胆囊结石形成的原因主要包括以下几点：①生活习惯；比如不规律饮食、长期不吃早餐、暴饮暴食、期高脂肪、高热量膳食等都可能导致胆囊结石的发生。②长期慢性胆囊炎症或胆囊感染；③代谢综合征；一般多见于肥胖人群，脂代谢异常时，会引起血中胆固醇异常升高，过量的胆固醇在胆汁中积累，导致胆汁过度饱和、胆囊运动障碍，就可能会导致胆囊结石的形成。④性激素与胆囊结石关系密切；女性胆囊结石的发病率高于男性，研究认为妊娠和服用雌激素是发生胆囊结石的危险因素。⑤其他；患有糖尿病、肝硬化等其他疾病，也有可能增加胆囊结石的发病率。确诊胆囊结石后，患者需根据自身疾病严重程度进行治疗，治疗方法主要包括药物治疗及手术治疗，药物治疗可用熊去氧胆酸、等；手术治疗可选择胆囊切除术、保胆取石术等。
胆囊结石会传染吗
胆囊结石不会传染的。该病变发生的主要原因在于脂质代谢异常、胆囊功能异常，和患者日常生活、工作、饮食习惯关系密切。多见于体型肥胖、日常作息饮食不规律、暴饮暴食、喜食高脂油腻食物、喜食辛辣刺激性食物、喜欢抽烟饮酒的群体，这些群体中，容易出现胆汁排泄异常情况，容易提高胆囊结石的发病率。所以，该病变不具备传染特质，是不会传染的。但是，由于家庭内、单位内的生活、工作环境固定，大家饮食习惯类似，发病情况可能会相对集中一些。因此，对于上述发病高危群体来说，一定要注意习惯调整，同时需要注意定期去医院进行复查相关检查，例如腹部彩超或者是腹部CT，这样就能够降低胆囊结石病变发病几率。
胆囊结石有哪些并发症
胆囊结石并发症主要以诱发胆囊炎、导致肝功能减退为主，同时，还可能诱发胆源性胰腺炎。胆囊结石是肝胆系统常见病变之一，主要病因有脂质代谢异常、胆囊功能异常，导致结石病变发生。由于结石的长期刺激，最常见的并发症为胆囊炎，患者多出现餐后的腹部疼痛、消化不良、恶心呕吐，有时还可能会出现发热等情况，由于炎症影响，患者可能会出现肝功减退表现。另外，由于肝胆系统和胰腺系统存在共同通道的情况，还容易诱发胆源性胰腺炎发生。因此，对于患有胆囊结石的患者，也要提高警惕，要积极的去医院治疗，争取控制和稳定病情，这样就能够降低病变对患者的影响。
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胆疼要怎么办
患者出现胆疼，要立即到医院进行检查，看是否因为胆结石堵塞了胆管，或存在细菌感染情况。根据病情进行药物抗炎，止痛治疗，或者手术治疗。胆疼，临床上称为胆绞痛，或右上腹胆囊的位置投射区出现剧烈疼痛，可能合并有右侧肩背部放射。这种急性的疼痛，需要尽快地到医院就诊，判断是由于结石堵塞胆囊管引起急性胆绞痛，还是合并有细菌感染出现急性胆囊炎，或结石已经通过胆囊管掉入到胆总管而形成的胆道梗阻。不同原因引起疼痛，其剧烈的程度，合并的症状，病情的严重程度也是不一样的。单纯性的胆绞痛，可以通过对症解痉止痛来控制疼痛的发作。而已经合并有细菌感染的急性胆囊炎，则需要输液，抗炎，严重的还需要外科手术。出现了胆道梗阻，胆管结石的这样的疼痛，往往合并黄疸，发热等，称之为急性胆管炎。除药物治疗之外，可能需要尽快地通过外科手术，或内镜，或介入方法来将结石取出，重新恢复胆道的通畅性，同时也要控制继发的细菌感染。
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什么是胆囊结石
胆囊结石是肝胆外科常见良性疾病，在胆囊内出现B超高回声可以移动的病灶，都称为胆囊结石。分为胆固醇性结石、胆色素性结石、混合性结石。由于胆囊内的胆汁有胆固醇、胆汁、酸盐、胆色素等，任何影响胆固醇、胆汁酸浓度比例、胆囊内胆汁淤积的因素，都会导致胆囊结石的形成。大多数是胆固醇性结石，和饮食中糖分、脂肪、胆固醇的含量密切相关。像女性由于激素的影响，肥胖、多次妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养出现胃肠道功能障碍，会增加胆囊结石的形成。糖尿病某些内分泌疾病、接受过胃肠道手术、慢性肝病、某些血液性疾病都可以增加胆囊结石的出现。而胆囊结石的发生率会随地域环境而改变。
03:10
胆囊结石术后注意什么
大部分的胆囊结石手术方式可能是胆囊切除术，这个时候胆囊连同结石都已经拿到体外了，需要注意清淡饮食，因为胆囊切除术以后身体没有胆囊，肝脏分泌的胆汁会直接进入十二指肠，胆总管还没有代偿的功能，油腻饮食容易引起腹泻，可以吃一些多酶片利于消化的药物，选择清淡好消化的食物。胆囊手术刚做完以后，切记不要暴饮暴食，也不要吃油煎或油炸食物。保胆取石术后的病人，要密切观察引流管引出的液体的颜色和量，同样要以清淡饮食为主，高油饮食会加大胆囊的负担，可能诱发胆绞痛、胆囊炎等。
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胆囊结石手术后遗症有哪些
胆囊切除术后最可怕的后遗症是胆管的损伤，导致患者切完胆囊以后两三天突然脸变黄，眼变黄，同时伴有寒战、高热、腹痛等，需要再次手术。当然这种情况比较罕见，大部分胆囊切除术后有饮食不规律引起的腹痛、腹泻等，原因就是胆囊切完以后胆道压力改变，随着身体的自我调整，大部分在一周左右就能慢慢恢复。另外胆囊切除术后极少数病人有可能会出现小的胆瘘，如果量少颜色比较淡，过几天可能慢慢胆瘘就会消失，如果持续时间比较长，一天超过一百毫升以上，要及时告诉医生。
03:32
胆囊结石是怎么引起的
胆囊结石的原因非常复杂，常见的是胆汁循环代谢出现了问题，因为胆囊炎、胆道蛔虫引起了感染，引起胆囊理化性质的改变，胆盐就很容易积出成为结石。有一个很重要的方法来排除胆盐的沉积，就是定期的吃早饭。除了胆盐沉积以外，胆道蛔虫也是引起胆囊结石的一个重要原因。消化系统的寄生虫通过胆道系统可以穿到胆道囊里，引起胆囊粘膜炎症，引起胆囊黏膜的损伤，容易引起胆汁理化性质的改变，这部分胆囊结石要通过注意卫生来进行避免。饭前便后常洗手，注意个人卫生，尽量不要发生肠道精虫的感染。
02:59
胆囊结石是如何确诊的
胆囊结石是胆囊良性疾病中最常见的一种，病人常常会有右上腹的隐痛不适，向右肩、右后背放射。胆囊结石的诊断首选是B超，也就是彩色超声、多普勒超声，彩色超声检查比较方便，快捷，而且费用也比较低点，尤其是可以看得非常清楚，是胆囊结石首选的检查方法。还可以通过脏腑的CT和核磁，了解胆囊结石的情况。胆囊结石的确诊，要通过病史、查体、辅助检查，就是彩色超声、CT或者核磁，都能得到确诊。
胆囊结石必须做手术吗
胆囊结石有比较明确的手术适应症。符合手术指征需做手术。一是胆囊结石引起了相应的临床症状。比如说胆囊结石导致了胆囊炎或者胆囊结石掉落到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎。这都是胆囊结石相关的临床症状。这个时候是肯定需要做手术切除的。因为即使保守治疗使病情暂时缓解，后期患者还可能会再次发作相应的临床症状。手术切除可以避免类似症状的反复发。二是对于没有症状的胆囊结石，有几种情况也是需要做胆囊切除手术的。比如说胆囊结石合并有胆囊息肉的存在，因为结石和息肉的共同存在有可能会导致胆囊的慢性炎症，同时刺激息肉的癌变。三是没有症状的胆囊结石，但是患者的年龄大于60岁，这个时候我们也是建议做胆囊切除术的，因为胆囊结石终身不犯病的患者还是很少的。而对于一些老年患者而言，他的身体素质较弱的时候，即使想做胆囊切除手术可能也很困难。因此对于这种老年人，即使胆囊炎没有发作过，这个时候我们也是建议他进行胆囊切除手术。
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