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脑出血出院后注意些什么

发布时间:2020-06-0363035次播放

视频内容:

脑出血主要看出血的原因是什么。

如果说是高血压脑出血,术后很重要的一点就是要控制血压、血糖、血脂,术后要把这些都控制好。

如果是动脉瘤、血管畸形引起的出血的话,术后就是定期复查,做血管成像,必要时再次手术。

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脑出血手术后能恢复正常人吗
脑出血手术之后是否能够完全恢复到正常状态主要取决于患者的出血量、神经功能障碍情况、治疗方式以及治疗时机等因素。总体来说颅内的出血可以分为几大类,如蛛网膜下腔出血,有三分之一左右的患者经过适当的治疗可以完全恢复到正常状态;而脑实质的出血,如果位于非重要功能区且出血量少,经过保守治疗或者手术治疗一部分患者也是有可能恢复到生活自理的状态的。但大部分高血压性脑出血常常发生在基底节区,出血之后患者多会有一定程度的肢体活动不利、肢体麻木甚至肢体偏瘫的状况;在这些状况发生之后经过积极的药物治疗和手术治疗,患者的神经功能能够得到一定程度的恢复,但是大部分患者难以恢复到出血之前的状态。所以脑出血患者偏瘫和肢体障碍的情况发生率还是比较高的。
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脑出血需要开颅手术吗
这主要取决于患者出血的部位、出血量和整体的情况,来进行综合分析。需要根据每个患者的具体情况来分析,是选择开路手术、内镜手术还是穿刺抽吸。对于一些脑液的出血,特别是出血面积比较大,患者在手术之前已经出现一侧瞳孔散大的情况,一方面要通过手术的方式清除血肿,另一方面由于患者的脑水肿比较严重,还可能需要颅骨的去骨瓣减压,这类患者一般需要进行开颅手术治疗。另外一类出血量比较小,或者出血的位置比较深,可以通过立体定向、穿刺抽吸血肿的微创手术方法来进行治疗,这类患者可以进行微创手术治疗。还有一些患者,可以经过神经内镜的血肿清除,也是一个相对微创的治疗。患者不需要很大的开颅,只需要很小的骨窗,就能将颅内血肿进行大部分清除,恢复起来相对快一些。
脑出血后脑水肿一般多久才能消退
脑出血的水肿期大概7-10天左右后才会消退。脑水肿一般会在脑出血后3-5天达到高峰,消退时间大约在一周,根据病人病情不同和身体状况不同,脑水肿消退在1~3周都是正常的。脑水肿主要治疗方法就是脱水和利尿,常根据病情需要选用甘露醇、呋塞米或者噻嗪类利尿剂。如果病人合并有高血压、高血糖等基础疾病,控制基础疾病也是治疗脑水肿的重要手段。如果病人脑水肿非常严重,导致颅内压增高程度太大,就需要酌情进行血肿清除术和骨瓣减压术,以免颅内高压导致脑组织的二次损伤。脑水肿消退后可以咨询医师及早展开康复治疗,积极预防后遗症。
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脑出血后偏瘫怎么办
脑出血应该针对原发病因进行治疗,如果病人是高血压导致的脑出血,就应该控制高血压。如果患者是血管畸形导致的脑出血,应该对血管畸形进行治疗。发生脑出血以后,应该及时就诊,到正规的医院接受专业的治疗;患者发生偏瘫,过了急性期以后,应该积极的进行康复锻炼,有效的康复锻炼可以让患者残疾的肢体恢复正常功能;患者不要再发生脑出血,否则症状会逐次的进行累积,最后越来越严重。
高血压脑出血可以治好吗
高血压脑出血的治疗与多重因素有关。脑梗塞病人的症状和脑出血病人症状相近。但脑梗塞病人是由于血管堵塞,造成了远端脑组织的软化。而出血是造成了对脑组织的压迫,只要及时清理掉压迫,患者的恢复就会很好。因此在治疗中,更乐意见到出血的病人,恢复的状态也会很好。但是前提是出血量的问题,出血部位的问题,如果出血在脑干,出血量20~30毫升就可以致人死亡,如果脑出血的位置在头顶的间隙,出血量也不大,就不会引起患者的功能障碍。所以高血压脑出血的治愈程度与出血部位、出血量大小、出血救治的时间、治疗方法、康复长短都有关系。如果在出血早期不及时救治,患者后期的神经功能重建、大脑激活、康复等方面做得很好,也可以弥补。所以时间是非常重要的方面,康复治疗也是非常重要的方面。如果做得很好,脑出血比脑梗塞的功能恢复要更好一些。
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脑出血能治好吗
脑出血能否治好,需根据患者的病情,来具体分析。提起脑出血,人们常有一种谈虎色变地感觉,因为一旦发生脑出血,预后不容乐观。多数幸存的脑出血患者都有不同程度的后遗症,比如偏瘫、言语困难,肌肉萎缩,关节强直挛缩,肢体感觉丧失或者痴呆等等,使其生活难以自理。部分患者生活能够自理,可以依赖于拐杖行走,只有少数患者几乎不留有后遗症,基本达到治愈的程度。脑出血还可以影响患者的全身状况,如使机体的防御能力降低,进而使患者寿命缩短。影响脑出血后遗症的因素有哪些,脑出血可引起不同程度的脑组织损坏以及功能障碍。虽然经过治疗有不同程度的后遗症,后遗症的轻重主要与以下因素有关:第一,出血的部位,不同部位的出血,脑功能受损的程度不一样。非功能区的出血或出血部位为影响运动和感觉通路,大多数是不一定遗留有神经功能障碍的。外囊以及脑液的出血,预后也是比较好的,经过治疗,偏瘫可以明显的恢复。通过功能锻炼,有的患者还可以恢复工作,而内囊脑室以及桥脑部位的出血,预后比较差,多数病后数小时或数天内死于脑疝,或一定有严重的后遗症。第二,是出血量,出血量的多少直接影响临床症状的严重程度,大脑半球内的出血量在25毫升以上的人,常常遗留有后遗症,出血量越多,死亡率高,后遗症也越重。第三,急性期的治疗措施,及时得到急性期的治疗措施,可以改善患者的预后,反之则遗留有明显的后遗症。
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