脑出血出院后注意些什么
发布时间：2020-06-0363035次播放
视频内容：
脑出血主要看出血的原因是什么。
如果说是高血压脑出血，术后很重要的一点就是要控制血压、血糖、血脂，术后要把这些都控制好。
如果是动脉瘤、血管畸形引起的出血的话，术后就是定期复查，做血管成像，必要时再次手术。
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脑出血开颅手术多长时间过危险期
脑出血患者经过开颅手术之后，危险期的情况，取决于患者出血量、出血部位、手术之前患者的意识状况，是否发生了脑疝，以及患者基础的健康状况，是否有合并症的出现等一系列因素。一般来讲，对于中等量的脑出血，在手术清除血肿之后的24小时之内，是比较容易发生再出血的。如果经过复查CT，没有见到明显的再出血，血肿清除比较满意，患者的脑水肿也不是很严重，大概在三、五天之后，患者最关键的危险期也就度过了。而如果患者出血量比较大，术前已经发生了脑疝，意识障碍程度比较深，在血肿清除之后，患者的意识状况是需要逐步恢复的，可能需要比较长时间的佩戴呼吸机来辅助呼吸，这个时候患者是比较容易发生肺部炎症以及应激性溃疡等一系列并发症的，患者的危险期可能会达到2-3周。而对于一些更加严重的脑出血，患者在很长一段时间内，都是处于危险期的状态。
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脑出血不能做手术怎么办
脑出血不能做手术的情况，第一是出血量比较小，无需手术治疗。第二是病情过于严重，出血量非常巨大，已经出现双侧瞳孔散大和生命体征不稳定，仅能靠呼吸机维持呼吸和最有效的药物治疗，预后非常不乐观的。第三类是由于患者心、肺、肝肾等各方面的功能不全，难以耐受手术和全麻的风险。第四类是患者存在一些手术治疗的禁忌症，比如严重的凝血功能不全，如发生在血液病患者，血小板很低、凝血机制严重障碍，或者肝硬化、肝功能严重障碍患者。
脑出血如何康复
及时进行功能锻炼，在脑出血发生以后，由于出血会造成脑组织产生一些损伤，有可能会导致患者出现语言、运动等功能的障碍，需要坚持进行体育锻炼，经过一段时间的锻炼后一般会及时恢复正常的功能，提高患者的生活质量。要注意饮食的积极调理，首先要多吃一些清淡的蔬菜水果，而且要注意低盐低脂饮食，对于肉类食物也可以适当多吃，可以促进脑出血部位的恢复。在康复过程中也要注意服用一些活血化瘀的药物，可以有效防止淤血的形成。
脑出血后脑水肿一般多久才能消退
脑出血的水肿期大概7-10天左右后才会消退。脑水肿一般会在脑出血后3-5天达到高峰，消退时间大约在一周，根据病人病情不同和身体状况不同，脑水肿消退在1~3周都是正常的。脑水肿主要治疗方法就是脱水和利尿，常根据病情需要选用甘露醇、呋塞米或者噻嗪类利尿剂。如果病人合并有高血压、高血糖等基础疾病，控制基础疾病也是治疗脑水肿的重要手段。如果病人脑水肿非常严重，导致颅内压增高程度太大，就需要酌情进行血肿清除术和骨瓣减压术，以免颅内高压导致脑组织的二次损伤。脑水肿消退后可以咨询医师及早展开康复治疗，积极预防后遗症。
脑出血和脑梗塞要如何区分
实际上脑出血和脑梗塞是两个截然不同的两个疾病，它就有点类似于什么？脑梗塞，就相当于我们河流被截断了，下游没有水，脑梗就是一个地方堵了，上面就没有水了。有一个区域脑组织就缺血了，都没有血了。而它的出血就是什么意思呢？相当于比如说河道里面，河堤就是说溃堤了，就跑到其他地方去了，不是在河道里面。脑出血，就相当于血从血管里面跑出来了，通过比较薄弱的地方跑出来，引起这叫出血，它这种区别的话，目前来讲有很多检查可以区别出来。像比较常见的就是说看脑出血比较明显比较清楚的，整个比较明确的是ct，ct就是说一出血，它在ct上表现是特别亮的线。而脑缺血的话它是黑的，它是就变成我们叫低密度。高兴好了就高密度。他低密度当然是说他一般得说缺血以后6个小时以上才能表现出来。但是它有一部分缺血以后，比如说缺血也会有挺长时间，然后它缺血的区域，比如又通了，通了以后它又变成出血了，它有一部分它可能会互相转化，比如说缺血了，最后这个区域也出血，因为缺血完了以后这个区域就缺，血管是会闭死。细胞坏死了，坏死要是再有吸血来的话，它就流到外面去了。当然鉴别缺血的话，核磁共振就是更有优势，因为核磁共振在缺血缺血以后，一个小时两个小时他就能清楚的显示出来，所以它有一些特殊的序列就是能够分辨出来，就有缺血存在了。所以这两个病的区别就是通过一个是不同，有不同的表现就是说出血的人往往是会比如说头痛，因为他东西多了，血多了，缺血的往往是什么？他可能头痛不是那么明显，但是有可能出现一些我们叫功能障碍，比如一边动不了，或者说我们就去偏瘫，比如说甚至范围大一点的现在昏迷这些情况。辨别的话，就是说通过这个表现提出了通过这种检查ct和核磁的检查。
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脑出血和脑梗塞怎么区分
脑出血和脑梗塞是两个截然不同的两个疾病。脑梗塞就是脑组织缺血，没有血流供应。脑出血是血从血管里面跑出。目前有很多检查可以区别出来。比较常见的，诊断比较明确的是CT检查。鉴别缺血，核磁共振的检查更有优势。
脑出血能治好吗？干货科普来了
脑出血能不能治好是很多人比较关心的问题，一般来讲只要治疗的比较及时，根据具体的病情来采取合适的治疗方法，能够达到控制病情治愈的目的。不过度过危险期以后，脑出血还可能会遗留后遗症，而且还会有反复发作的风险，所以一定要注意做好后期的调养工作。
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脑出血的后遗症有哪些
脑出血后遗症有以下几个方面：第一，患者可能出现肢体功能障碍。比如偏瘫、失语；第二，吞咽障碍，比如无法进食，喝水呛咳；第三，认知功能减退。比如记忆力减退、理解力减退、判断力减退、计算力减退；第四，感觉功能障碍；第五，小脑出血的患者步态不稳。
脑出血的康复治疗有哪些
运动障碍、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、交流障碍、情感障碍、二便功能障碍、身心障碍、心理辅导等是脑出血的日常康复治疗。脑出血的康复治疗，一定要先看病人有哪些障碍点。一、运动肢体功能障碍，要看患者是肢体无力还是张力高，还是有不自主运动，根据这些障碍点，给患者针对安排不同训练，还有感觉障碍等等。二、吞咽障碍，需要请专业吞咽治疗师针对患者口腔期，还是认知期，还是咽期吞咽功能异常，给患者针对性训练。三、认知功能障碍，要看患者是记忆力下降，还是组织能力下降，还是执行能力下降，还是空间结构能力下降，根据这些不同障碍点，给患者做认知功能的训练。四、情感障碍、身心障碍，可以找心理工作者给患者进行心理辅导。五、语言障碍，要训练患者的语言交流功能。这些障碍点在做之前，医生要做评定，经过一段时间再做评定，看看治疗效果怎么样，所以说大家千万不要盲目的做康复训练，一定要到专业机构进行康复训练。
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脑出血最佳治疗方法
脑出血的治疗包括内科的药物、保守治疗和手术治疗。如果患者脑出血的范围和体积不是太大，并没有造成明显的水肿或者脑组织的移位，通常可以采取保守治疗。如果患者的脑组织移位比较严重，或者出血的体积比较大，可以采取外科治疗，进行血肿的清除。这是指的急性期的脑出血，患者过了急性期后，要根据脑出血的原因进行治疗。如果是常见的高血压或者非血管畸形导致的脑出血，要控制高血压的因素，患者再出现的风险就比较低。如果脑出血是血管畸形导致，患者需要进行后续的血管畸形处理，防止患者发生再次的脑出血。
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脑出血和脑溢血的区别
脑溢血在西医里没有这个概念，在中医里脑部的出血叫脑溢血。老百姓可能也都用这个名词，但是在西医里，只是指脑出血或蛛网膜下腔出血，它们的内容含义一样。在西医中认为，脑出血特指血液成分从破裂的血管流出来，一旦进入脑组织或者蛛网膜下腔的情况，这是一种非常严重的后果，或者是一个严重的神经科的急症。不管是脑出血还是蛛网膜下腔出血，都会导致病人残疾，或者严重的时候会直接导致死亡。所以，患有脑血管疾病的患者要密切注意病情变化。
