奥利司他能治疗二型糖尿病吗
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2023年《中国心血管健康与疾病报告》显示,中国糖尿病患者超0.92亿。糖尿病按病因分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病三个主要类型。临床诊断标准为:空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,典型症状为“三多一少”(多饮、多食、多尿,体重减轻)。随着疾病的发展,糖尿病患者会逐渐出现多系统损伤,并出现与并发症相关的临床症状。
国家食品药品监督管理局批准的迪诺洛克®奥利司他胶囊适应症就是用于治疗肥胖患者和伴发危险因素(高血压、糖尿病和高脂血症)的超重患者,它的作用机制就是从源头减少
脂肪的吸收,不能吸收的脂肪形成油便排出体外,从而减少脂肪在胰脏及其周围的沉积。2型糖尿病与患者体内脂肪量过高密切相关,过多的脂肪包围胰脏就会使得胰脏分泌胰岛素水平下降,糖代谢减慢,血糖升高;而当内脏脂肪减少后,胰脏功能逐步恢复正常,就可以再次正常分泌胰岛素,血糖自然下降。迪诺洛克®奥利司他胶囊作为二型糖尿病三级预防药物,写进(2017年版)《中国2型糖尿病防治指南》;此外《柳叶刀》也曾发表减重10公斤实现逆转糖尿病的文献,已被证实是治疗糖尿病伴肥胖患者及降低糖尿病并发症的指导用药。
迪诺洛克®奥利司他胶囊97%通过胃肠道代谢,基本上不通过血液循环,也不通过肝脏代谢,减少内脏负担,因为减少了脂肪吸收,所以会影响部分脂溶性维生素如VD、VE的吸收,但是不影响其它营养物质的吸收,可以放心服用。
服药后7-48小时内,使用者可能会出现油性便或排油现象,一般3-5天胃肠道适应后,症状就会缓解。也可以采用减少一半药量或使用护垫缓解排油症状。针对糖尿病伴肥胖患者可以搭配森迪®恩格列净片、格华止®盐酸二甲双胍片等降糖药使用。
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