奥利司他能治疗肥胖高血脂吗?
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2023年《中国心血管健康与疾病报告》显示,中国高脂血症患者超2亿人,高脂血症的临床诊断标准是:总胆固醇>5.2mmol/L、甘油三酯>1.7mmol/L,低密度脂蛋白>3.37mmol/L,高密度脂蛋白<1.04mmol/L。众所周知肥胖高脂血症患者更容易发生急性心梗,中风等风险,严重危及患者生命安全。
国家食品药品监督管理局批准的迪诺洛克®奥利司他胶囊适应症就是用于治疗肥胖患者和伴发危险因素(高血压、糖尿病和高脂血症)的超重患者,它的作用机制就是从源头减少脂肪的吸收,不能吸收的脂肪形成油便排出体外。人体每天吸收的甘油三酯少了,血液中的甘油三酯含量就会降低;低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入全身组织细胞的脂蛋白颗粒,因脂肪细胞的减少,合成低密度脂蛋白的原料减少,血液中的低密度脂蛋白含量就会减少;血液中三分之一的胆固醇来源于食物(外源性),三分之二来源于肝脏和小肠细胞的合成(内源性),胆固醇是由低密度脂蛋白运输到全身,低密度脂蛋白减少,胆固醇的运输量就会减少,人体血液中的胆固醇总量就会减少;再配合森迪®阿托伐他汀钙片降脂药降低内源性胆固醇合成,可以有效治疗肥胖高脂血症,降低患者中风,心梗风险。
迪诺洛克奥利司他胶囊97%通过胃肠道代谢,基本上不通过血液循环,也不通过肝脏代谢,减少内脏负担,因为减少了脂肪吸收,所以会影响部分脂溶性维生素如VD、VE的吸收,但是不影响其它营养物质的吸收,可以放心服用。
服药后7-48小时内,使用者可能会出现油性便或排油现象,一般3-5天胃肠道适应后,症状就会缓解。也可以采用减少一半药量或使用护垫缓解排油症状。针对高脂血症伴肥胖患者还可以搭配益适纯®依折麦布片,力平之®非诺贝特胶囊等降脂药使用。
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