感觉舌根上有异物感是怎么回事
发布时间：2021-11-0258110次播放
视频内容：
感觉舌头上有异物感，主要考虑以下几方面的因素：
一、可能是局部炎症引起的，最常见的是舌侧缘、舌根部的轮廓乳头、叶状乳头的增生炎症。
二、可能跟饮食因素有关，比如吃过分辛辣刺激的食物，或吃了太烫的食物，损伤到了舌黏膜、舌乳头，也会产生舌根部的异物感。
三、可能舌体出现了溃疡，或其他炎症性的问题，在溃疡灶的周缘可以产生炎症，这样如果发生在舌根部，就会有明显的异物感。也可能是损伤的原因造成的，在进食的时候咀嚼不慎咬伤了舌体，舌体的伤口会出现发炎、肿大，往往也伴有明显的异物感。
四、舌体出现肿瘤导致的，如果出现肿瘤会增生、突起，引起严重的异物感。
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灼口综合症的治疗
灼口综合症可以通过漱口水进行治疗。因为实际上在口腔黏膜上看不见任何异常，基本是正常粘膜，所以大夫很难下药。最多给点漱口水，实际也不知道让针对什么，所以在治疗上主要是针对病因。比如很重要，要发现是不是有焦虑、有没有抑郁、有没有更年期，如果有这些情况，一般要到相关的科室去就诊，然后由相关科室开药治疗，那些基础疾病好了，口腔的症状就会缓解。因为主要表现为舌头疼，一般不太主张吃止疼药，因为没完没了。灼口综合症的自然病程7到8年不可能吃7到8年的止疼药。所以一般的情况下如果疼痛不是很重，就给做一些对症的治疗，比如漱漱口、觉得哪不舒服在哪喷点药，但是实际上没有看到病损。主要的治疗策略是针对病因的治疗，帮助寻找病因，也可以给一些维生素B2，比如两片、一天三次，有些调节的作用；或者用一些碱性的漱口水，用小苏打水漱漱口，可能有一定的缓解；也可以选择中医治疗，进行一些全身的调节可能会有些帮助；真正从西医角度说没有特别有效的药物，至少没有针对性的药物治疗灼口综合症。
为什么会引起舌炎
实际上没有舌炎，舌炎实际就是舌乳头炎，舌乳头一共有四种：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头，如果说发炎，这三种乳头第一种发炎，丝状乳头发炎是表现舌乳头萎缩，即舌头上没有舌苔，这常见于贫血或者念珠菌感染，或者口干综合征的病人，他会没有舌苔，这叫丝状乳头炎；乳头炎是表现为舌乳头萎缩，其他的表现为乳头水肿，比如轮廓乳头，轮廓乳头是在舌根部人字形的乳头，它表现为肿胀；如果在舌根两侧叫叶状乳头，如果叶状乳头发炎，舌根部会疼痛和肿胀；还有菌状乳头，是舌背上的一个一个红的像草莓一样的，菌状乳头发炎就会形成一个一个的小的红点。所以舌乳头炎是一个非常复杂的命题，如果是丝状乳头就表现萎缩，其他的菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头都是表现为肿胀和炎症，这一类加起来就叫舌乳头炎，就是大家平常说的的舌炎。
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舌头上有裂纹叫沟纹舌，沟纹舌3%到10%都发生，为先天性。沟纹舌就跟单眼皮双眼皮一样，有人是单眼皮、有人是双眼皮，所以有人有沟纹、有人没沟纹。很多人都有沟纹，舌的肌肉就是那种形态，所以要想治疗只有一个方法，就是手术切除。把两边沟切掉，然后再缝上，但这个方法患者一般也不会赞同，所以大部分的沟纹舌问题不算太大，不需要治疗，所以不用太紧张。很多人都是这样，只是不像单眼皮、双眼皮大家看的那么清楚，大家不伸舌头看。还有少部分，就是一些老年人，比如说伴有念珠菌感染，它有舌头炎症性增殖出现的那种沟纹需要治疗。但大部分情况都是先天性的沟纹舌，不需要治疗。但是有些沟纹舌可能会有症状，应对这些症状应该舔着下前牙漱口。所以对于沟纹舌来讲，最重要的就是注意饭后漱口。很多的沟纹舌实际上大部分都是跟地图舌相伴，又有地图舌，又有沟纹舌，这是一类人，经常会合在一起。他们的治疗方案一样，注意饭后漱口即可，其他都不需要治疗，也并不是疾病状态。
灼口综合症的概念
灼口综合症是以口腔黏膜烧灼样疼为主诉的一组疾病，实际上是病人经常主诉说，舌头跟开水烫了似的就觉得烧灼疼，但是他吃饭不疼，越呆着越疼，所以是主观的主诉，和他的体征不明显。如果对这些病人进行口腔检查，他一切正常，黏膜看不见任何疾病，但它就是感觉不舒服。这种病的病因也不是很清楚，多数还是见于更年期，比如像四十多岁的女病人最多见。而且其中在病因学研究上，发现2/3的这类病人都有焦虑和抑郁、睡眠不好，所以，虽然灼口综合症的病因不是很清楚，但是认为它还是一个精神疾病的躯体症状。患者就觉得舌头疼，因为这类的病人如果有焦虑和抑郁，他除了觉得舌头疼以外，可能还会觉得有心脏病、觉得脑子疼、后背疼，这和慢性疼痛的病因相近，所以这些病人最重要的表现就是患者嘴是烧灼样疼，他描述烧疼，开水烫了一样，这主诉非常明确。其实他愿意吃东西，他觉得他吃东西嘴不疼了，与正常是相反的，越吃越不疼。有的病人专门得拿着黄瓜片、口香糖，让嘴里吃着才能够缓解这些症状。进行临床检查时，患者的口腔黏膜正常，什么病也看不见，只是一种感觉的异常。
灼口综合症的病因
灼口综合症病因不是很清楚，因为没有办法完全了解有没有器质性病变，嘴里什么也看不见，只是一种感觉的异常。对灼口综合症进行研究，比如更年期、焦虑、抑郁，发现有2/3的患者有焦虑和抑郁，或者处于更年期。这些病人同时会有其他躯体症状，比如头疼、肩疼或者其他的情况，所以认为灼口综合症和精神因素密切相关。当然还有1/3病因不是很清楚，患者也不焦虑、也不抑郁，就觉得舌头疼或者不舒服。因为灼口综合症也不光表现为疼，有些人还会表现为麻、砂粒感、移走感等。总体来讲，灼口综合症是中枢神经的超敏，跟精神因素有关系，可能是某些精神疾病的躯体症状。在临床上通过筛查，发现灼口综合症的病人，有一部分有焦虑和抑郁。建议到精神科就诊，精神科诊疗后口腔症状就好转。还有一部分病人本身被诊断过焦虑抑郁，停药了出现口腔症状。所以在临床上，建议到精神科吃药进行检查。灼口综合症应该跟精神疾病相关的疾病，也可能有其他更细致的划分。
