颅骨修补是什么

发布时间：2020-08-0763708次播放

视频内容：

引起颅骨缺损的原因很多，最常见的原因包括：
第一，外伤。急性外伤以后，当时为救命，把骨头去掉，过一段时间，局部出现塌陷，肿胀消除，需要做颅骨缺损的修补；
第二，脑出血。因为急性颅压高，为救命把血清除，为减压去掉颅骨，过一段时间需要把缺损的骨头补上；
第三，还有一类是先天性因素。有些先天性的溶骨性破坏，可能也需要做颅骨修补。颅骨修补是指由于外伤、先天性因素或者术后导致颅骨缺损，根据患者需要把缺损的骨头补上。

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补颅骨手术风险大不大

颅骨修复手术是临床上常用的一种手术治疗方式，特别是在脑外伤、脑出血等急性神经外科疾病合并严重颅内压增高的时候，救治生命的一种有效方法。在去骨瓣减压手术之后1-3个月，待患者病情稳定之后，是需要进行颅骨修补的。总体来说，这类手术是在硬脑膜外进行操作，对脑组织的骚扰并不严重，手术是比较安全的操作方法，然后对患者的总体影响并不大。对于有大面积颅骨缺损的患者，还是应该及时考虑通过手术的方式来进行颅骨修补，以免颅骨缺损部位的脑组织再次受伤。当然有一部分患者在颅骨修补之后，比较容易发生癫痫这类的并发症，但是大部分的情况，是通过药物治疗能够很好控制。

语音时长 01:07

2021-07-09

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补颅骨手术风险大吗

颅骨修复手术是临床上常用的一种手术治疗方式，特别是在脑外伤、脑出血等急性神经外科疾病合并严重颅内压增高的时候，救治生命的一种有效方法。这类手术是在硬脑膜外进行操作，对脑组织的骚扰并不严重，是比较安全的操作方法，对患者的总体影响并不大。对于有大面积颅骨缺损的患者，应该及时通过手术的方式来进行颅骨修补，以免颅骨缺损部位的脑组织再次受伤。一部分患者在颅骨修补之后，容易发生癫痫这类的并发症，但是大部分的情况，通过药物治疗能够很好控制。

2021-06-10 89214次播放

颅骨修补手术要多久

颅骨修补手术时间的长短，最关键的是要看修补的面积还有修补部位的凹凸性。如果是在平滑的地方，比方在侧面或者是在顶部，这些地方都比较规则，分离皮瓣也都比较容易，一般情况下，差不多需要三四个小时。当然，做手术不完全是按时间来限制，有的时候也要看手术中的复杂性，皮瓣好不好分离，如果确实不是特别好分离，第一次手术后在脑表面没有用防粘连膜，所以分离起来就非常的困难，为了保证分离过程中不破，可能需要花费的时间长一点。所以从三四个小时到七八个小时都有可能，关键是看手术的部位以及手术的面积。对于患者来讲，手术时间不是特别主要的，关键是让这个手术要达到一个完美的结局，达到一个安全性，这个是更重要的。

语音时长 01:22

2020-08-07

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颅骨修补的手术成功率是多少

颅骨修补这个手术一般来讲，还是比较安全的。颅骨修补手术是一种不进入脑组织操作的手术，手术都是在脑的皮层以外，特别是硬膜以外或者是原来第一次手术后的疤痕以外，或者是在筋膜的外侧做。当然，颅骨修补这个手术，也是需要在全麻下做，它也存在一些风险，首先从原切口分离整个皮瓣的时候，一定要仔细的分离，避免分破进入到脑组织里面；其次放修补材料的时候，一定要注意压力，不要给它压力特别大，当然这个需要在手术前评估；最后修补材料和表面分离开的筋膜之间，需要尽量的严密缝合，给它提拉起来，避免出现修补材料下方的继发血肿。

语音时长 01:24

2020-08-07

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peek颅骨修补材料的好处和坏处

peek修补材料实际上是近几年来比较流行的一种新型的颅骨修补材料。peek颅骨修补材料使用起来最大的优点是生物相容性好。因为人的头颅相对是一个球形的形状，它安上去以后，能沿着颅骨缺损的缺损部位，边缘感觉是比较平滑的，它也不是扣在颅骨缺损的缺损边缘，所以外表看起来相对的美观，患者隔着头皮去摸这个部位的时候，感觉不到凸起和凹陷的这种感觉。另外，peek材料需要的固定，相对来说不需要那么多点的固定，一般4~5个点就可以。排异性方面，目前发现它的排异性还是比较低的，很少出现术后排异以及手术后出现修补材料露出来的这种情况。

语音时长 01:19

2020-08-07

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颅骨修补的最佳时间是什么时候

颅骨修补理论上讲是在第一次手术后做，无论它是外伤还是脑出血，手术后的三个月以上就可以修补，但是也有一些患者，在手术后三四个月的时候，他脑组织还是比较肿胀。患者怎么能够感觉到它肿胀，可以自己摸一下或者对着镜子照一下，颅骨缺损的局部隆起来，这种情况还不太适合做修补。基本上在平时一天中，多数时间是属于凹陷的或者是略微凹陷的这种情况，相对来说适合修补，一般的和颅内压的状态有关系。手术后因为脑内还需要达到一个新的平衡，所以它是一个缓慢的恢复过程，如果三四个月达不到这种修补的要求，可以再等一等，等到第一次手术后半年左右，再看一看它有没有局部凹下去。如果合并脑积水，凹不下去，可能还需要同时做VP分流，和颅骨修补要同时做。

语音时长 02:13

2020-08-07

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颅骨修补术后需要住院多久

颅骨修补术后，住院时间差不多是在两周左右。有合并症、内科疾病的，可能住院时间会长一点。1、颅骨修补术后，常规情况下，头皮切口可能8天左右就可以拆线，有些疤痕性切口愈合不好，10天左右也可以拆线。所以住院时间，一般在两周左右。2、颅骨修补术前需做常规术前检查、颅骨定制。可能需三四天做模具，定制骨头、修补材料。术后需常规输液或抗癫痫治疗。如不着急，一般在术后8~10天可拆线后出院。

2020-08-07 54514次播放

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颅骨修补的适应症有哪些

颅骨修补主要是针对由各种原因引起的颅骨缺损，并进行修补的手术方式。颅骨缺损后，在一段时间脑皮层和生理状态达到一定的稳定状态，都可以做颅骨修补。所以对各种原因引起的颅骨缺损，在恢复期达到预计的恢复水平，主要是在手术后的6个月以上，如果患者有手术意愿，或者是为保护患者安全，原则上都可以做颅骨修补手术。做颅骨修补的主要目的是维持患者大脑颅骨的相对完整性，增加患者的安全性，减少意外创伤对脑组织二次打击的可能性。

2020-08-07 60765次播放

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颅骨修补术手术步骤

颅骨修补术的手术步骤包括全麻、分离皮瓣、缝合三步。它对于神经外科大夫来说，属于基本操作，所以做颅骨修补术，不需要特别担心。一、做全麻，在全麻下摆放头颅。以便在合适的部位显露出缺损位置；二、在手术者的术野下面，按照原切口分离皮瓣。第一次手术的时候，用防粘膜或者是不吸收的人工硬膜，这样分离起来比较容易。若没有用防粘膜或人工硬膜，则需仔细沿帽状腱膜下方分离皮瓣。皮瓣分离好后，显示整个缺损区，把修补材料盖上，再用钛钉或生物学钉子固定；三、分两层缝合头皮的皮瓣。

2020-08-07 62281次播放

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颅骨修补手术危险吗

颅骨修补手术不是特别危险的手术，但是仍然需要细致操作。颅骨修补手术实际上是神经外科的常规手术，一般总值班或主治医生都可以做颅骨修补手术。颅骨修补手术应该不是很危险的手术，属于中到偏小的手术。虽然颅骨修补手术不是特别大以及特别危险的手术，但也有一些细节要把握。一、分离皮瓣时，注意不要分破皮层表面的筋膜或假膜；二、颅骨修补材料盖上后，筋膜层和颅骨材料之间要多悬吊几针，避免出现继发血肿。极少出现修补部位皮层表面的浅表性血肿，因为缝合时，勾针的时候可能勾破皮层表面的血管。

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