乙肝大三阳和小三阳的区别
发布时间：2020-03-1056880次收听
语音内容：
区分大三阳还是小三阳，最主要是依靠乙肝五项化验单具体项目的解读，还要结合肝功，结合DNA来综合地进行判断。乙肝大三阳、小三阳都是在给病人检查乙肝五项的时候得出来的结果。
一、是表面抗原。
二、是表面抗体，其实是一对抗原和抗体。
三、是乙肝的E抗原和乙肝的E抗体，也是一对。还有一个是单独的核心抗体，所以乙肝五项的化验单包括这五项里面，又叫做乙肝两对半。怎么来解读，如果说乙肝五项的化验单结果是表面抗原阳性、E抗原阳性，核心抗体阳性，把称之为大三阳。乙肝大三阳定义：乙肝表面抗原阳性，E抗原阳性和核心抗体阳性就是乙肝大三阳。如果化验单显示的是表面抗原阳性、E抗体阳性然后再加上核心抗体阳性，那把称之为乙肝小三阳。乙肝小三阳定义：乙肝表面抗原阳性，E抗体阳性和核心抗体阳性就是乙肝小三阳。所以大三阳小三阳是在看一个化验单的时候不同结果。乙肝大三阳的病人如从来没有治疗过，往往病毒复制是比较活跃，DNA含量比较高，传染性也比较强。
如果这时候转氨酶有升高，肝脏有炎症，进行了抗病毒治疗，有一部分病人就会出现肝功恢复，正常DNA转阴了检测不到，大三阳转成了小三阳。这种情况就觉得抗病毒治疗都是有效的，病情是在好转。
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一、是表面抗原。
二、是表面抗体，其实是一对抗原和抗体。
三、是乙肝的E抗原和乙肝的E抗体，也是一对。还有一个是单独的核心抗体，所以乙肝五项的化验单包括这五项里面，又叫做乙肝两对半。怎么来解读，如果说乙肝五项的化验单结果是表面抗原阳性、E抗原阳性，核心抗体阳性，把称之为大三阳。乙肝大三阳定义：乙肝表面抗原阳性，E抗原阳性和核心抗体阳性就是乙肝大三阳。如果化验单显示的是表面抗原阳性、E抗体阳性然后再加上核心抗体阳性，那把称之为乙肝小三阳。乙肝小三阳定义：乙肝表面抗原阳性，E抗体阳性和核心抗体阳性就是乙肝小三阳。所以大三阳小三阳是在看一个化验单的时候不同结果。乙肝大三阳的病人如从来没有治疗过，往往病毒复制是比较活跃，DNA含量比较高，传染性也比较强。
如果这时候转氨酶有升高，肝脏有炎症，进行了抗病毒治疗，有一部分病人就会出现肝功恢复，正常DNA转阴了检测不到，大三阳转成了小三阳。这种情况就觉得抗病毒治疗都是有效的，病情是在好转。
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乙肝是怎么传染的
乙型肝炎病毒（HBV）在我国的传播方式主要是母婴垂直、血液（包括破损皮肤和黏膜）和性接触传播。在我国以母婴传播为主，占30%～50%，多发生在围生期及分娩期，通过HBV阳性母亲的血液和体液传播。成人主要经血液和性接触传播。血液传播常见的途径有既往输血史、接受血液透析的患者，有接触血液或体液职业危险的卫生保健人员和公共安全工作人员，以及未接种乙型肝炎疫苗的普通人群等均有较高的HBV感染风险。HBV也可经破损的皮肤或黏膜传播，如纹身、扎耳孔、修眉、共用剃须刀和牙具等。性接触传播是指与HBV感染者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者、男男同性恋者，其感染HBV的危险性高。
乙肝会传染吗
乙肝是由乙型肝病毒侵犯肝脏，引起肝脏的炎性病变的传染病，是有传染性的。乙肝病毒通过血液感染，通过性生活感染，还可以通过母婴垂直等方式感染。乙肝病毒的的患者和乙肝携带者都是可以传播乙肝病毒。血液传播主要的是通过共用注射器，纹身，剃须刀，手术，输血，吸毒，拔牙等情况感染；还可以通过性生活，特别是同性恋或者是性伴侣混乱者，被感染乙肝病毒的几率会更大；母婴垂直传播，可以通过母亲直接传染给婴儿，母亲是乙肝抗原是阳性的，宝宝出生都是要进行乙肝疫苗和免疫球蛋白来进行预防的，用来阻断乙肝病毒的感染。乙肝可以通过注射乙肝疫苗来进行预防。乙肝病毒一般的来说是通过饮食感染的很少，共同使用餐具，马桶，电话等，一般是不会感染。
重型乙肝怎么治
重型乙型肝炎通俗讲，可以称作肝功能衰竭，这种情况是乙肝病情中比较严重的一种，甚至可以危及生命，针对重型乙型肝炎的治疗，要到正规的医院进行住院诊治。一般治疗手段分为几种，内科通过用药输液保肝治疗，可以考虑做人工肝治疗，人工肝的血液滤过和血浆置换，可以进行针对毒素的吸收、代谢有一定的帮助。
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乙肝病毒携带者要治疗吗
乙肝病毒携带者如果没有任何肝炎发作、肝纤维化，也没有向肝硬化肝癌进展，目前不需要治疗。因为乙肝病毒携带者中有60%甚至更多的人即使不做治疗，终生也不会发病。所以不主张给没有肝炎的病人进行抗病毒治疗。但是并不是所有的患者只要转氨酶正常，就一定没有必要治疗的乙肝病毒携带者。需要对肝功能正常，但HBV–DNA水平阳性，所谓的乙肝病毒携带者，在年龄大于30岁做肝活检，在病理专家的指导下，了解是否有肝纤维化倾向，是否有可能发生肝硬化。对有这种可能性的乙肝病毒携带者，需要进行抗病毒治疗。
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