内镜下肠息肉切除术术前准备
发布时间：2022-10-1154533次播放
视频内容：
大肠息肉目前主要采用内镜治疗，体积较小的息肉可直接在内镜下切除，如息肉较大或疑有癌变倾向，或怀疑在切除过程中。可能会发生出血、肠穿孔等并发症，可先钳取部分肌肉组织进行病理检查，随后再根据检查结果确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。
术前准备事项与肠镜检查基本相同，术后因需要禁食并预防出血等并发症，可能会需要短期住院。为确保安全，患者应在术前将既往病史、现病史、过敏史、用药史等相关情况如实告知医务人员；如目前正在应用相关药物，应及时告知医务人员，并遵医嘱服药；术前应遵医嘱禁食并适当服用肠道清洁剂，促进肠内容物排出体外；术前需要摘除假牙、首饰等物品并妥善保管；为应对术中可能出现的突发状况，并便于术后护理，手术当天需有家属陪同。
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内镜下肠息肉切除术术前准备是什么
大肠息肉目前主要采用内镜治疗，体积较小的息肉可直接在内镜下切除，如息肉较大或疑有癌变倾向，或怀疑在切除过程中。可能会发生出血、肠穿孔等并发症，可先钳取部分肌肉组织进行病理检查，随后再根据检查结果确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。术前准备事项与肠镜检查基本相同，术后因需要禁食并预防出血等并发症，可能会需要短期住院。为确保安全，患者应在术前将既往病史、现病史、过敏史、用药史等相关情况如实告知医务人员；如目前正在应用相关药物，应及时告知医务人员，并遵医嘱服药；术前应遵医嘱禁食并适当服用肠道清洁剂，促进肠内容物排出体外；术前需要摘除假牙、首饰等物品并妥善保管；为应对术中可能出现的突发状况，并便于术后护理，手术当天需有家属陪同。
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内镜下肠息肉切除术术后注意事项
首先医务人员经肛门缓慢导入内镜后，沿直肠与结肠逐渐向前推进，直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜，并仔细观察明确息肉部位，如息肉较小，可直接应用活检钳切除，如息肉较大，则需应用圈套器切除。如上述方法均难以切除息肉，则需在病变部位注射适量生理盐水，使病变完全抬起后予以切除。切除的息肉组织，随即会被送至病理科进行检查，明确息肉性质，并确认是否已发生癌变等。检查结果大约可在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查，具体复查时间需由主治医生，根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。术后注意事项：术后需进行X线检查以明确是否出现肠穿孔等并发症。术后可能会因术中注气过多，引起不同程度的腹胀或腹痛，此时可尝试适当进行腹部热敷，下床活动或保持俯卧体位，促进排气。通常2-3小时后，随肛门排气症状，即可逐渐好转。此外，部分患者术后还可能会出现肛门疼痛或轻微出血，但通常随时间推移会自行好转。术后根据息肉的大小、类型以及可能会出现的并发症不同，部分患者可能会需要留院观察，切除息肉后创面一般3-5天可基本愈合，在此期间应避免饮酒、过度疲劳、禁食刺激性食物或剧烈运动等。
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内镜下肠息肉切除术手术过程
手术通常需要30分钟至1小时，具体时间根据患者个体情况及手术方式不同会有所差异。术前通常需要给予解痉药物或镇静剂，注射药物后可能会出现一过性视物模糊、心率加快等症状，但通常会很快缓解，无需过于担心。患者通常取左侧卧位，双膝屈曲。如需采取无痛内镜下肠息肉切除术，术前还需给予麻醉剂并建立静脉通路。医务人员经肛门缓慢导入内镜后，沿直肠与结肠逐渐向前推进，直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜，并仔细观察明确息肉部位。如息肉较小可直接应用活检钳切除，如息肉较大，则需应用圈套器切除。如上述办法均难以切除息肉，则需在病变部位注入适量生理盐水，使病变隆起后再予以切除。切除的息肉组织随即会被送至病理科进行检查，明确息肉性质，并确认是否已发生癌变等。检查结果大约可在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查，具体复查时间需由主治医生根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。
做肠息肉手术后多久可进食
做肠息肉手术后，进食的时间与手术方式有很大的关系。肠息肉可以通过肠镜下的局部切除，有的巨大肠息肉，甚至需要通过外科手术做肠段的切除。所以，肠息肉的大小、类型以及手术方式是影响术后进食时间的主要问题。早期很小的肠息肉通常在肠镜下检查的时候小于1cm，在肠道准备干净的情况下，可以通过内镜下也就是肠镜下做切除。对于3mm-5mm以下的小息肉，可以做直接的钳除切除。对于1cm左右较大的息肉，切除的时候有的需要做黏膜的夹闭。如果再大的2cm左右的大息肉，做黏膜下的切除的时候，甚至有的需要做缝合黏膜的对合。如果3mm以内的小息肉，术后在麻药清醒以后可以开始进食，有的甚至手术当天就可以进少量的流食，甚至是半流食。但如果作为比较大的息肉切除，2cm以内到5mm以上的，这样切除有缝合或者有钛夹夹闭的情况下，进食时间建议24小时以后更安全。但如果是比较大的肠息肉，甚至是癌变的息肉2cm以上基底宽的息肉，需要做肠段切除的时候，这个时候就需要根据外科的原则，比如术后胃肠功能恢复，来判断什么时候能进食，通常做肠段切除以后，需要到有排气、胃管引流很少，肠功能恢复的时候才能够开始进食。
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做肠息肉手术后多长时间可进食
肠息肉的大小、类型及手术方式是影响术后进食时间的主要问题。如果3mm以内的小息肉，术后在麻药清醒以后可以开始进食，有的甚至手术当天就可以进少量的流食，甚至是半流食。但如果作为比较大的息肉切除，2cm以内到5mm以上的，这样切除有缝合或者有钛夹夹闭的情况下，进食时间建议24小时以后更安全。但如果是比较大的肠息肉，甚至是癌变的息肉，2cm以上基底宽的息肉，需要做肠段切除的时候，这个时候就需要根据外科的原则，比如术后胃肠功能恢复，来判断什么时候能进食。通常做肠段切除以后，需要到有排气、胃管引流很少，肠功能恢复的时候才能够开始进食。
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肠息肉手术后多久恢复
肠息肉手术分几类，不同的肠息肉手术恢复时间不一样。简单的肠息肉、小的肠息肉，如果通过内镜下常见的息肉切除术，恢复时间很快。但对于5mm以上到2cm的这阶段的肠息肉，通常黏膜愈合时间为2周，黏膜就比较结实，三五天可能出血的症状就逐渐消失了。但如果肠息肉比较巨大，甚至是癌变或早癌这一类的息肉，这时恢复就需要根据外科手术、胃肠外科切除肠来判断。通常现在对于这样的切除，在多数有经验的中心可以做到肠镜下切除、肠段的切除和吻合，胃肠功能恢复排气，可以进流食的时候就可以出院，但这不代表伤口愈合、长结实了。手术完的伤口拆线后，外面的术口大概需要1周左右，但是腹部里肠段愈合结实需要2-4周时间。
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肠息肉症状是什么
肠息肉的症状是随着大小而改变的，它早期的时候，没有任何症状。但随着它的增长和部位不同。肠息肉如果长得特别大，它会和固体的大便发生冲突，产生肠梗阻的表现。而一般来讲，这种情况发生率很低。随着肠息肉的增长，它和大便摩擦，表面会有一定的出血，有时候肉眼可以看到大便表面有血迹，更多的情况仅仅是看到大便里的潜血。所以一定要关注体检当中不起眼的大便检查，很多早期的肠息肉仅仅就是大便潜血阳性，没有其他任何的症状。
肠息肉便血吗
肠息肉会引起便血，便血是临床上常见症状之一。便血可以呈鲜红色或暗红色，或粘附于粪便表面，出血量不多。肠息肉可能还有其他症状，比如肠道刺激，如腹泻或者便秘等。息肉位置比较低，或者息肉蒂比较长，还会出现脱出肛门的情况。极个别息肉会出现全身症状，比如消瘦、贫血，是反复腹泻以及营养不良导致的。肠息肉根据不同组织学类型，大致分为腺瘤、幼年性息肉、增生性息肉及炎性息肉。早期的肠道息肉没有任何症状，到了中期或者晚期，会有合并症发生。
肠息肉的治疗方法
随着内镜技术的不断完善，肠息肉的治疗方法也有了比较多的选择方法。绝大多数的结肠息肉均可以在电子结肠镜下进行局部的微创处理，相对较小的肠道息肉，可以采取局部灼烧的方法，谨慎处置，稍大一点息肉可以进行局部的圈套、切除等方法。对于比较大或者是比较平坦的息肉，可以通过结肠镜进行黏膜的剥离，切除完整的病变。我们对于切下、切除后的病变，一定要进行病理学的检查。如果病理诊断显示为良性，仅需要在术后进行定期随访，如果病理诊断显示为恶性，需要进一步的治疗。
十二指肠息肉很严重吗
十二指肠息肉是由于长期的炎症刺激，在十二指肠部位产生突出腔内的炎性新生物。十二指肠息肉属于良性肿瘤。但是临床的资料显示，消化道的息肉有恶变的倾向。所以我们在发现以后，也不能大意，十二指肠息肉大多是在胃镜检查时发现的。如果发现十二指肠息肉，我们可以在胃镜下进行电凝切除术进行治疗。治疗的过程当中，我们可以根据息肉的大小形态，采用活检钳钳除、微波点灼、高频电凝电切的方法进行处置，切除后的息肉可以送病理。另外我们建议息肉患者要进行定期的复查胃镜，避免胃镜息肉的再次发生以及进一步的变化。
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