胰腺炎和胃炎的区别
发布时间：2021-06-09108660次播放
视频内容：
胰腺炎和胃炎区别首先发病部位不同，胰腺炎指的是胰腺发生炎症，胃炎指的是胃黏膜出现炎症，衍生细胞浸润引发的疾病。
胰腺炎和胃炎在症状上，通常有一些诱因，包括大量进餐以及大量饮酒，或者是胆源性疾病，诱发急性左上腹疼痛，它可以向左肩和左侧腰背部放散，疼痛以胀痛，刀割样疼痛或绞痛为主，比较剧烈。
慢性胃炎发病周期比较长，症状较轻，主要的表现是左上腹的不适，伴有恶心，嗳气或者是其他表现。治疗方面，急性胰腺炎需要住院治疗，胃炎进行胃黏膜保护治疗就可以了。
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胰腺炎的症状
由于病因及病情轻重程度不同，胰腺炎的症状可能会有所不同，患急性胰腺炎的患者与患慢性胰腺炎的患者感受到的疼痛形式可能完全不同。急性胰腺炎的症状包括持续性剧烈腹痛，疼痛多位于上腹部或累计全腹，并可向背部或前胸放射，可伴有肠蠕动减弱或麻痹性肠梗阻，并引起恶心呕吐等症状。由胆石症导致的胰腺炎还可能会出现黄疸表现。此外如病情进展迅速，可引发休克或发生多器官功能衰竭，而危及生命。慢性胰腺炎的主要症状是以腹痛为主要表现，腹痛可以是位于中上腹，往往也放射到腰背部，可以为钝痛、隐痛、剧痛和酸痛，剧烈疼痛的时候也可以伴有恶心、呕吐。慢性胰腺炎除了腹痛以外也可以出现吸收不良的症状，包括腹泻，甚至能大便带油滴、泡沫状，还有慢性胰腺炎因为炎症的作用，破坏胰岛10%-20%的人，可以出现典型的糖尿病。
怎样诊断急性胰腺炎
在诊断急性胰腺炎之前需要判断病人的各个方面，包括患者有没有出现一些急性胰腺炎的一些症状，主要的症状表现为就是一个急性的上腹部的剧烈的疼痛，通常他可能是在这种大量的饮酒后或者是暴饮暴食之后出现的，当然也有一部分病人可能会是进食了很多高脂的一些食物，或者是没有任何的诱因，出现了这样的一个上腹的剧烈的疼痛，还伴有这种恶心，呕吐，甚至有的病人可能会出现发热这样的一个情况。在一个体格检查方面的话，可以出现一个上腹部的压痛明显，而且腹胀时比较明显的肠鸣音，可能会出现一个减弱。在辅助检查方面是比较重要的，需要完善一个血常规和生化以及淀粉酶的一个检查，特别是在淀粉酶和脂肪酶方面的话，他对胰腺炎的诊断是一个很特异的一个指标，当淀粉酶超过三倍以上，就考虑是否存在的一个急性胰腺炎的发作。另外影像学检查，包括b超或ct，可以看到胰腺有一些肿大和周围渗出的一个表现，也可以诊断急性胰腺炎。
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慢性胰腺炎会发展成胰腺癌吗
慢性胰腺炎如果控制不好有可能引发胰腺癌。所以要定期监测一些指标，关注慢性胰腺炎的变化，警惕胰腺癌。当慢性胰腺炎出现长期炎症刺激，就有可能出现异型增生，引发胰腺癌。慢性胰腺炎可能是由于急性胰腺炎反复发作而导致的。慢性胰腺炎有很多诱因，包括长期酗酒、高脂饮食以及胆源性的因素，或者甚至是自身免疫性的因素。另外包括解剖学的改变，胰管的分裂或者是胰管出现结石，也有可能导致慢性胰腺炎。慢性胰腺炎通过积极药物的治疗，减少诱因刺激，可以降低发生胰腺癌的风险。
胰腺炎能治好吗
胰腺炎多数都能够治好，但是有些可以转为慢性，转为慢性的原因：1、有些反复发作，又有明显的诱因没有去除。2、首次发作时属于重症，诊治不太及时。3、胰腺炎比较重，有很多的胰外的并发症和胰腺本身的损害就可以转为慢性胰腺炎，这是很少的一部分。所以关键在于有了急性腹痛及时到医院早期诊断，适当的治疗，去除诱因。在治疗过程中最主要的还是去除诱导胰腺炎的病因。那么我们在临床的治疗当中主要以禁食、抗炎、抑酶以及营养支持来进行治疗。
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胰腺炎跟饮食习惯有关吗
胰腺炎病情非常凶险，相当于心血管中急性心梗。胰腺炎与饮食习惯相关。胰腺炎常见病因，第一是胆源性胰腺炎；第二是高脂血症胰腺炎；第三是酒精性胰腺炎，其他包括外伤、自身免疫等相关胰腺炎。前三个胰腺炎与不良的饮食习惯密切相关。胆源性胰腺炎通常是大吃大喝后诱发急性胆管炎症，诱发急性胆囊结石，引起胆源性胰腺炎；高脂血症性胰腺炎通常是大吃大喝后出现剧烈腹痛，患者的血呈乳糜色或牛奶色；酒精性胰腺炎通常是喝酒后大吃大喝，呕吐后出现酒精逆流，进入胰腺，刺激胰腺产生炎症。
重症胰腺炎脓肿出血的原因有什么
重症胰腺炎脓肿出血在重症胰腺炎的时候，肠道黏膜屏障功能是下降的，在肠道里那些定植的细菌就可能会透过肠道的黏膜屏障进入到这些腹腔积液的部位，继而在里面繁殖形成一个脓肿，如果发生腹腔的一个脓肿以后，脓肿可能会进一步加重，腐蚀到腹腔的血管以及腐蚀到内脏的血管导致一个腹腔脓肿的一个出血。重症胰腺炎是临床上比较常见一类外科急腹症，是急性胰腺炎和没有其脏器功能衰竭导致可以可能合并的脏器功能衰竭，包括肺功能肾脏功能等。在重症胰腺炎的时候，腹腔是容易出现积液的主要是由于胰腺炎的症状比较重，可能会出现胰腺周围胸腔腹腔。包括盆腔多个脏器的腹腔积液，而这些基业可能会成为细菌生长的良好的一个环境。出现腹腔脓肿的时候，可能为了治疗医生可能会给选择介入性的或者手术性治疗方式，如说超声引导下的脓肿穿刺引流或者在全麻手术下进行腹腔脓肿的一个清除和冲洗引流，这些医源性的操作也可能会导致腹腔脓肿的一个出血，腹腔脓肿的出血怎么治疗，一般大部分病人通过保守治疗都可以处理，但如果合并有大血管的一个损伤，可能需要急诊的手术，或者介入栓塞去治疗。
胰腺炎的早期症状有什么
胰腺炎可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎的原因主要包括胆石症，胆管结石相关的胆源性胰腺炎，或者是饮酒导致的这种酒精性的胰腺炎，或者是高脂血症高钙血症肥胖暴饮暴食引起的。急性胰腺炎的症状主要是包括上腹部的剧痛，同时伴有消化道反应包括恶心、呕吐、腹胀等，那么急性胰腺炎随着病情严重程度的进一步加重，有可能会出现呼吸困难出现全腹胀甚至是腹水、黄疸、以及呢，严重的会出现感染中毒性休克，表现为寒战、发热、血压下降，心率增快等，慢性胆囊炎是由于急性胆囊炎反复发作引起的胰腺纤维化，炎症，甚至是胰腺萎缩，慢性胆囊炎的症状主要是包括腹痛，消化不良，消瘦以及黄疸等。
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胰腺结石如何治疗
胰腺结石，在慢性胰腺炎比较常见的。而慢性胰腺炎，是由反复发作的急性胰腺炎所引起，以及导致胰腺纤维化、胰管堵塞、胰腺萎缩等的形成。胰腺结石可以存在于胰腺的主要的管道，也可以广泛分布在胰腺实质内。那么胰腺结石引起胰管的堵塞，会加重慢性胰腺炎，甚至是引起胰腺的萎缩；而弥漫分布的胰腺结石，又会使得胰腺功能明显受损，引起剧烈的腹部疼痛。引起胰管堵塞的比较大的胰管结石，我们建议，可以通过内镜取石或者是通过介入的方法，将胰腺结石进行粉碎，通过胰管排出或者是取出，对胰腺炎的疼痛症状能有所控制；而对于胰腺导管明显堵塞，胰液无法正常流入到肠道的时候，我们还可以通过外科手术进行胰管的引流，包括胰管空肠吻合术等；对于很严重的弥漫性的胰管结石引起剧烈的疼痛的，或者说有潜在癌变风险的，我们还可以通过外科手术，进行胰腺病灶切除。
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胰腺炎怎么引起的
胰腺炎可由多种因素导致，有结石、饮酒、暴饮暴食、高血压等因素。一，胆源性胰腺炎，也就是胆囊有石头或者胆囊有病。正常的胃肠解剖，胰管和胆管、胆总管是共同通路到十二指肠乳头，把胰液和胆汁都排到肠道里。如果胆道出现问题，可以使胰管不畅，胰液就会外漏，形成化学性的腐蚀，出现胰腺炎。二，喝酒以后可以使oddi括约肌，就是胰管和胆管共同通路出现不规则的痉挛，这时胰液排除也不畅，会出现胰腺的炎症改变。三，平常有胆结石，吃饭比较注意就不会出现胰腺炎。但患者有胆囊炎又有胆结石再加上酗酒，就容易出现胰腺炎。四，高脂血症性胰腺炎患者血液的粘稠度比较高，血里的甘油三酯、胆固醇比较高，这种病人通常会合并有胰腺炎容易反复发作，患者体型普遍偏胖。
急性胰腺炎的诊断标准有哪些
诊断急性胰腺炎通常有三条标准，第一条为患者上腹部疼痛，疼痛性质及程度与急性胰腺炎发病特点相吻合。第二条为血液化验指标中脂肪酶、淀粉酶指标为正常值三倍以上。第三条为腹部CT扫描显示胰腺形态、排除混淆疾病。
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