松果体囊肿必须开颅吗
发布时间：2021-06-1093684次播放
视频内容：
大部分松果体囊肿，并不会引起患者出现明显的症状，而无需进行神经外科开颅手术治疗。小部分松果体囊肿由于体积过大，引起梗阻性脑积水或者其他症状，而需要进行神经外科治疗。
而目前针对松果体囊肿的手术治疗，多以神经内镜手术为主，只需要做一个比较小范围的骨窗，或者骨孔，在神经内镜的调节下，就可以进行手术治疗，而不需要做很大范围的开颅。
所以大部分松果体囊肿是不需要进行治疗的，特别是没有任何症状的、体积比较小的松果体囊肿。
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颅内囊肿严重吗
颅内囊肿是否严重主要取决于囊肿的类型、囊肿的部位、囊肿的大小以及是否引起症状等一系列的因素。因为颅内的一部分囊肿是先天性的，如果囊肿的体积比较小，有可能一部分囊肿会终生保持稳定状态，体积不会增加。这类囊肿并不严重，在长期的临床随访过程中并不引起患者的症状，甚至在患者七八十岁的时候也不会引起症状，这类囊肿是完全可以进行临床随诊观察的，比如通过ct或者磁共振检查，发现的疟疾的蛛网膜囊肿、枕大池的蛛网膜囊肿、松果体的囊肿；这些囊肿通常是保持稳定状态，无需进行临床治疗，更不需要进行手术治疗的。也有一类囊肿，在这个疾病的进展过程中会逐渐增大，并且引起患者的症状，这类囊肿需要进行神经外科手术干预，比如Rathke类囊肿、桥小脑角区的表皮样囊肿等，这类囊肿常常会逐渐增大，压迫周围的神经和血管结构，使患者出现一系列的症状，这时就需要进行神经外科的手术干预，通过手术的方式切除囊肿，有助于患者的症状缓解和整体病情的控制。这类手术也是神经外科比较微创的手术，是比较安全的，如果患者出现症状，应该及时到神经外科进行治疗。
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开颅手术一般发烧多久
患者没有发生颅内、其他部位感染，在1-3天之内能够得到有效控制。3天以后仍然有38℃以上的发热，要考虑患者是否合并了脑脊液的炎症、颅内感染的情况，或者合并肺炎、泌尿系感染等情况，需要针对性的使用抗炎药物，必要时还需要进行腰大池的穿刺引流来进行控制。而对于肺部感染和泌尿系感染的情况，如果抗生素使用有效，通常在3天之内都能够使患者的体温基本恢复到正常状态。对于一些重症感染的患者可能需要更长的时间。
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开颅手术死亡率是多少
开颅手术的死亡率，因患者病情而有所差异。一、患者生理功能状态较良好，开颅手术比较微创，患者的死亡率低于千分之一，乃至更低水平。二、极重症的开颅手术，患者处于一个应急的状态，或在术前已经发生了脑疝，甚至更加紧急的情况，同时合并生命体征不稳定，患者的总体死亡率就会明显增高。比如特重型的颅脑损伤，患者的死亡率可达20%以上。三、出血量较大的重症脑出血，脑动脉瘤破裂出血、动静脉畸形破裂出血，这些开颅手术，患者的死亡率也相对较高。
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开颅术后并发症
头颅外伤术后会出现癫痫、性格改变、精神、智力障碍、造成颅骨缺失等一系列情况。颅内肿瘤、出血等术后会肢体的无力、肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、视野的缺损、偏盲、言语障碍以致感觉性和运动性失语等一系列表现。后颅窝小脑区术后会有平衡的障碍，走路不稳、走路踩棉花的感觉。后主颅神经损伤出现吞咽困难、饮水呛咳、面部麻木等情况。
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以往的开颅手术一般都需要剃整个头部的皮肤，以便于手术中的消毒和切口的设计，随着神经外科技术的不断改进和提高，可以在神经导航显微镜下，以及神经内镜下进行手术，开颅手术剃头的范围也越来越小，精准的微创的神经外科手术只需要剃掉一小部分头发就可以。颅底巨大肿瘤、复杂血管病的手术过程中，根据病情的情况更改或者扩大手术入路，建议还是剃整个头部的头发为好。
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