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松果体囊肿必须开颅吗

发布时间:2021-06-1093684次播放

视频内容:

大部分松果体囊肿,并不会引起患者出现明显的症状,而无需进行神经外科开颅手术治疗。小部分松果体囊肿由于体积过大,引起梗阻性脑积水或者其他症状,而需要进行神经外科治疗。
而目前针对松果体囊肿的手术治疗,多以神经内镜手术为主,只需要做一个比较小范围的骨窗,或者骨孔,在神经内镜的调节下,就可以进行手术治疗,而不需要做很大范围的开颅。
所以大部分松果体囊肿是不需要进行治疗的,特别是没有任何症状的、体积比较小的松果体囊肿。

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开颅后怎么让病人清醒
手术过程中操作比较平稳,术前患者的情况也不是很严重,通常在手术结束之后1-2个小时,麻醉药物就可以代谢完毕患者就可以恢复清醒。比较重大的手术:像脑动脉瘤夹闭、脑动静脉畸形切除等手术,手术操作时间比较长、麻醉时间比较长、术后对患者生命体征等各方面的情况要求比较严格,患者恢复清醒通常需要1-2天,急症的手术术前已经处于昏迷,乃至脑疝状态的患者,需要更长时间才能够逐步恢复清醒。
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开颅后怎么护理
主要取决于开颅手术的难易程度及原发基础疾病等情况,术后意识正常,无需特殊护理;病情危重者,注意观察其意识情况、生命体征;合并肢体偏瘫者,进行肢体的被动活动;意识不清者,注意卧位;长期卧床者,使用弹力袜和下肢的蠕动泵。一、患者开颅手术后,意识情况完全正常,在卧床一两天之后,就可以下床自主活动,护理上也无特殊。二、病情危重的患者,要注意观察患者的意识情况、生命体征,必要时及时进行头颅CT的复查,了解颅内有没有水肿、有没有比较严重的脑水肿、引起颅内压增高等情况。三、合并肢体偏瘫的患者,要进行肢体的被动活动,防止关节僵硬和肌肉萎缩。四、意识不清的患者,要注意患者的卧位,防止呕吐造成误吸。五、长期卧床的患者,需要注意使用弹力袜和下肢的蠕动泵,防止下肢静脉血栓的形成。
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开颅的过程
一般需要根据临床具体情况进行分析。一般手术前需进行开颅术区的备皮。手术过程中,需首先设计好手术的切口,对局部进行消毒。然后在全麻下切开患者头皮、皮下脂肪层然后游离骨瓣,打开硬脑膜,就可以显露硬脑膜之内的脑组织和脑内的病变。通常需要在神经外科的显微镜下,来仔细的分离和切除病变组织,同时尽最大努力保护周围正常的神经结构和血管结构。在切除病变之后,需要再逐次的缝合硬脑膜,然后将患者颅骨的骨瓣复位和固定,最后进行皮肤缝合。
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开颅手术后吃什么好
如果手术之后患者有一定程度的吞咽困难、饮水呛咳,建议留置鼻胃管,通过鼻胃管来进食营养配比比较均衡的营养液,同时可以辅助一些米汤、牛奶之类的这种流食。而如果患者的咀嚼和吞咽功能都完全正常,意识情况良好,要均衡饮食,建议多食用一些优质蛋白,海鱼、虾、牛奶、豆制品等,同时配备一些维生素C含量比较丰富的蔬菜和水果。尽量少食用烧烤类、长期腌制的食品,同时适当限制咖啡因含量比较丰富的饮品,像浓茶、咖啡等,这些咖啡因含量比较丰富的饮品会兴奋患者的神经,对患者的功能恢复有一定影响。
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