开颅手术死亡率是多少
发布时间:2021-06-1087639次播放
视频内容:
开颅手术的死亡率,因患者病情而有所差异。
一、患者生理功能状态较良好,开颅手术比较微创,患者的死亡率低于千分之一,乃至更低水平。
二、极重症的开颅手术,患者处于一个应急的状态,或在术前已经发生了脑疝,甚至更加紧急的情况,同时合并生命体征不稳定,患者的总体死亡率就会明显增高。比如特重型的颅脑损伤,患者的死亡率可达20%以上。
三、出血量较大的重症脑出血,脑动脉瘤破裂出血、动静脉畸形破裂出血,这些开颅手术,患者的死亡率也相对较高。
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开颅的过程
一般需要根据临床具体情况进行分析。一般手术前需进行开颅术区的备皮。手术过程中,需首先设计好手术的切口,对局部进行消毒。然后在全麻下切开患者头皮、皮下脂肪层然后游离骨瓣,打开硬脑膜,就可以显露硬脑膜之内的脑组织和脑内的病变。通常需要在神经外科的显微镜下,来仔细的分离和切除病变组织,同时尽最大努力保护周围正常的神经结构和血管结构。在切除病变之后,需要再逐次的缝合硬脑膜,然后将患者颅骨的骨瓣复位和固定,最后进行皮肤缝合。
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开颅手术一般发烧多久
患者没有发生颅内、其他部位感染,在1-3天之内能够得到有效控制。3天以后仍然有38℃以上的发热,要考虑患者是否合并了脑脊液的炎症、颅内感染的情况,或者合并肺炎、泌尿系感染等情况,需要针对性的使用抗炎药物,必要时还需要进行腰大池的穿刺引流来进行控制。而对于肺部感染和泌尿系感染的情况,如果抗生素使用有效,通常在3天之内都能够使患者的体温基本恢复到正常状态。对于一些重症感染的患者可能需要更长的时间。
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开颅手术脑水肿持续多长时间
开颅手术脑水肿持续时间取决于患者的基础疾病以及手术操作的范围、术后是否合并颅内出血等一系列因素。一般来讲,大部分的开颅手术之后在1~2周,患者的颅内水肿都可以得到明显地改善和恢复。比如对于脑部的一些恶性肿瘤,像脑部的胶质瘤、脑部的转移瘤,这些病变周围的水肿常常和肿瘤本身有关,如果能通过手术的方式将肿瘤全切,那么诱发脑水肿的因素就得以消除,大部分患者在术后一周左右,水肿就能够得到明显缓解。有一些患者虽然进行了手术治疗,但是病变由于各种原因并没有完全切除,那么诱发脑水肿的因素还会存在,或者脑水肿持续的时间也会相对比较久,有时甚至2~3周还没有完全消除。所以脑水肿的情况,是因为患者的具体病变的情况而有所差异的。在脑水肿比较严重的时候,可以酌情给患者使用甘露醇等脱水药物以及β-七叶皂苷钠等药物来减轻水肿。
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松果体囊肿必须开颅吗
大部分松果体囊肿,并不会引起患者出现明显的症状,而无需进行神经外科开颅手术治疗。小部分松果体囊肿由于体积过大,引起梗阻性脑积水或者其他症状,而需要进行神经外科治疗。而目前针对松果体囊肿的手术治疗,多以神经内镜手术为主,只需要做一个比较小范围的骨窗,或者骨孔,在神经内镜的调节下,就可以进行手术治疗,而不需要做很大范围的开颅。所以大部分松果体囊肿是不需要进行治疗的,特别是没有任何症状的、体积比较小的松果体囊肿。
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做开颅手术要剃头发吗
以往的开颅手术一般都需要剃整个头部的皮肤,以便于手术中的消毒和切口的设计,随着神经外科技术的不断改进和提高,可以在神经导航显微镜下,以及神经内镜下进行手术,开颅手术剃头的范围也越来越小,精准的微创的神经外科手术只需要剃掉一小部分头发就可以。颅底巨大肿瘤、复杂血管病的手术过程中,根据病情的情况更改或者扩大手术入路,建议还是剃整个头部的头发为好。
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