做开颅手术要剃头发吗
发布时间：2021-06-1070541次播放
视频内容：
以往的开颅手术一般都需要剃整个头部的皮肤，以便于手术中的消毒和切口的设计，随着神经外科技术的不断改进和提高，可以在神经导航显微镜下，以及神经内镜下进行手术，开颅手术剃头的范围也越来越小，精准的微创的神经外科手术只需要剃掉一小部分头发就可以。
颅底巨大肿瘤、复杂血管病的手术过程中，根据病情的情况更改或者扩大手术入路，建议还是剃整个头部的头发为好。
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颅内囊肿严重吗
颅内囊肿是否严重主要取决于囊肿的类型、囊肿的部位、囊肿的大小以及是否引起症状等一系列的因素。因为颅内的一部分囊肿是先天性的，如果囊肿的体积比较小，有可能一部分囊肿会终生保持稳定状态，体积不会增加。这类囊肿并不严重，在长期的临床随访过程中并不引起患者的症状，甚至在患者七八十岁的时候也不会引起症状，这类囊肿是完全可以进行临床随诊观察的，比如通过ct或者磁共振检查，发现的疟疾的蛛网膜囊肿、枕大池的蛛网膜囊肿、松果体的囊肿；这些囊肿通常是保持稳定状态，无需进行临床治疗，更不需要进行手术治疗的。也有一类囊肿，在这个疾病的进展过程中会逐渐增大，并且引起患者的症状，这类囊肿需要进行神经外科手术干预，比如Rathke类囊肿、桥小脑角区的表皮样囊肿等，这类囊肿常常会逐渐增大，压迫周围的神经和血管结构，使患者出现一系列的症状，这时就需要进行神经外科的手术干预，通过手术的方式切除囊肿，有助于患者的症状缓解和整体病情的控制。这类手术也是神经外科比较微创的手术，是比较安全的，如果患者出现症状，应该及时到神经外科进行治疗。
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开颅后怎么护理
主要取决于开颅手术的难易程度及原发基础疾病等情况，术后意识正常，无需特殊护理；病情危重者，注意观察其意识情况、生命体征；合并肢体偏瘫者，进行肢体的被动活动；意识不清者，注意卧位；长期卧床者，使用弹力袜和下肢的蠕动泵。一、患者开颅手术后，意识情况完全正常，在卧床一两天之后，就可以下床自主活动，护理上也无特殊。二、病情危重的患者，要注意观察患者的意识情况、生命体征，必要时及时进行头颅CT的复查，了解颅内有没有水肿、有没有比较严重的脑水肿、引起颅内压增高等情况。三、合并肢体偏瘫的患者，要进行肢体的被动活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。四、意识不清的患者，要注意患者的卧位，防止呕吐造成误吸。五、长期卧床的患者，需要注意使用弹力袜和下肢的蠕动泵，防止下肢静脉血栓的形成。
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开颅手术需要几个小时
开颅手术的手术时间，主要取决于开颅手术的类型。大脑半球凸面的脑膜瘤开颅手术，一般只需要两三个小时就足以完成。对于比较重大的手术，特别是位于颅底的手术，以及脑动脉瘤夹闭术、脑动静脉畸形切除术等比较困难和复杂的开颅手术，手术时间需要5~8个小时，甚至10多个小时才能完成。由此可见，开颅手术根据处理病变的类型不同，病变的大小以及手术的难易程度不同，会有比较大的差异。从一两个小时到长达10个小时以上，都是有可能出现的，具体情况需要根据患者病变的情况来进行综合分析。
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开颅手术死亡率是多少
开颅手术的死亡率，因患者病情而有所差异。一、患者生理功能状态较良好，开颅手术比较微创，患者的死亡率低于千分之一，乃至更低水平。二、极重症的开颅手术，患者处于一个应急的状态，或在术前已经发生了脑疝，甚至更加紧急的情况，同时合并生命体征不稳定，患者的总体死亡率就会明显增高。比如特重型的颅脑损伤，患者的死亡率可达20%以上。三、出血量较大的重症脑出血，脑动脉瘤破裂出血、动静脉畸形破裂出血，这些开颅手术，患者的死亡率也相对较高。
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开颅手术最危险的并发症是什么
开颅手术之后最危险的并发症是术后出血。如果发生了急性颅内出血，可能会引起脑疝，甚至在较短的时间内危及患者生命。当然还可能发生开颅手术之后的颅内感染，如果没有及时发现，或虽及时发现，未能够得到有效控制，可能会由于中枢神经系统感染，而危及患者生命。其他的并发症，还包括肢体的偏瘫、肢体的无力、肢体的感觉障碍、失语、偏盲等神经功能障碍，一般来说在短时间内，都不太容易直接危及患者的生命。此外还有一些患者会发生开颅手术之后的张力性气颅，如果及时发现，对患者不会造成生命威胁。
颅底肿瘤是什么情况
颅底肿瘤常发病于前颅底、中颅底甚至部分后颅底。颅底肿瘤本身是一个解剖结构名词，包括良性和恶性肿瘤，他们的涉及范围和处理方式都比较广泛。另外一部分颅底肿瘤也涉及到眼眶、鼻腔，或者涉及到部分向颅内生长都可以称为颅底肿瘤。
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