腹水形成的原因
发布时间：2022-10-1173511次播放
视频内容：
腹腔由腹壁所包绕，上部通过横膈与胸腔相分隔，内部有肝脏、胃、大肠、小肠等组织器官。腹壁和腹腔内脏器表面均由一层薄而光滑的浆膜所覆盖，分别称为壁腹膜和脏腹膜。脏壁两层覆膜形成的潜在腔隙即为腹膜腔。正常情况下腹膜腔内含有少量浆液，具有润滑和减少脏器蠕动时相互摩擦的作用。
腹膜腔内液体的形成与吸收，始终处于动态平衡状态，任何因素导致腹膜腔内液体，形成过快或吸收过缓，都可造成腹膜腔内液体积聚，形成腹水。
少量腹水通常无明显症状，但若继发细菌感染则可导致腹膜炎，如腹水量逐渐增加，还可引起腹胀、腹部膨隆，并可因压迫横膈而导致呼吸困难。
腹水可由多种原因所致，其中以肝硬化最为常见。除此之外，恶性肿瘤、心力衰竭，结核性腹膜炎、肾病综合征等也是导致腹水的主要原因。
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治疗性腹腔穿刺术治疗有哪些并发症
虽然腹腔穿刺术相对而言较为安全，但仍有部分患者可能会发生以下并发症。1、穿刺部位局部并发症穿刺部位可能会出现感染、疼痛、出血或淤青等症状，部分患者可能还会出现腹水外溢，但随时间推移上述症状通常会逐渐缓解。2、脏器损伤或肠穿孔极少数患者可能会因穿刺针误伤腹腔内脏器，而导致脏器损伤或肠穿孔。一旦继发感染需应用抗生素进行治疗，严重者甚至可能需要手术治疗。3、腹腔内出血穿刺针如误伤腹腔内脏器或血管，可导致腹腔内出血。如出血量较大需进行血管封堵术或手术治疗。4、局部麻醉剂副作用极少数患者可能会因应用局部麻醉剂，而出现头晕或低血压等症状。5、其他并发症如一次性引流大量腹水可导致负压骤减，全身体液再次进入腹膜腔，从而引发低血压或电解质紊乱等，严重者甚至可出现肾功能恶化。
治疗性腹腔穿刺术治疗前要注意什么
腹腔穿刺术在临床应用较为广泛，注意事项主要包括以下几种：1、如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、华法林等可能导致出血风险增加的药物，曾出现头晕、休克等局部麻醉剂副作用，患有肝硬化、心脏病，或既往有其他特殊病史等，应在检查前将上述情况如实告知医务人员。此外如膀胱充盈，可能会导致穿刺针误伤膀胱，因此术前应尽量排空尿液。2、需要通过超声在术前进行定位，通过超声预估腹壁的厚度，选择相应长度的穿刺针。3、需要进行局部消毒。4、局部可以应用麻醉药物如利多卡因，进行局部浸润麻醉。5、穿刺进针时穿刺针需要带有少量负压，保证针头进入腹腔后穿刺管可以抽出液体。另外穿刺液还需要进行相应的生化检查、涂片检查、细菌培养，明确穿刺液性状，指导进一步治疗。
腹水产生的原因和表现有哪些
腹水可由多种原因所致，其中以肝硬化最为常见。除此之外，恶性肿瘤、心力衰竭、结核性腹膜炎、肾病综合征等也是导致腹水的主要原因。少量腹水通常无明显症状，若继发细菌感染则可导致腹膜炎。如腹水量逐渐增加，还可引起腹胀、腹部膨隆，并可因压迫横膈而导致呼吸困难。此外，腹水还会导致以下异常表现：1、食欲不振因为胃与肠道泡在腹水里会出现水肿，影响消化和吸收功能，可能出现食欲不振。2、水肿脚可能会出现肿胀，甚至用手按压会产生凹陷，是腹水增多之后压迫到腹腔血管，引起下肢血流回流不畅。3、其他症状根据不同腹水原因可能还会有其他症状，如肝硬化腹水有肝脏疾病表现、肿瘤腹水有肿瘤原发灶的症状和表现等。
如何知道自己得了腹水
少量腹水通常无明显症状，若继发细菌感染则可导致腹膜炎。如腹水量逐渐增加，还可引起腹胀、腹部膨隆，并可因压迫横膈导致呼吸困难。此外，腹水还会导致以下异常表现：1、食欲不振因为胃与肠道泡在腹水里会出现水肿，影响消化和吸收功能，可能出现食欲不振。2、水肿脚可能会出现肿胀，甚至用手按压会产生凹陷，是腹水增多之后压迫到腹腔血管，引起下肢血流回流不畅。3、其他症状根据不同腹水原因，可能还会有其他症状，如肝硬化腹水有肝脏疾病表现，肿瘤腹水有肿瘤原发灶的症状和表现等。当出现以上症状，怀疑自己有腹水，需要到医院进一步检查，医生会为您做一个诊断性腹腔穿刺术。诊断性腹腔穿刺术是利用穿刺针抽取腹水进行检查分析，从而明确积液性质并进行病因诊断的一种检查方法。
诊断性腹腔穿刺术检查前要注意什么
腹腔穿刺术在临床应用较为广泛，注意事项主要包括以下几种：1、需要通过超声在术前进行定位，明确局部周围没有相应的肠管和其他脏器，避免存在误伤风险。并且需要在进针前，通过超声预估腹壁的厚度，选择相应长度的穿刺针。2、腹腔穿刺术需要进行局部消毒。3、局部可以应用麻醉药物如利多卡因进行局部浸润麻醉。4、穿刺进针时，穿刺针需要带有少量负压。保证针头进入腹腔后穿刺管可以抽出液体，避免穿刺导致医源性损伤，造成腹腔内的肠管或其他脏器误伤。5、如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、华法林等可能导致出血风险增加的药物，曾出现头晕、休克等，局部麻醉剂副作用，患有肝硬化、心脏病或既往有其他特殊病史等，应在检查前将上述情况如实告知医务人员。此外如膀胱充盈可能会导致穿刺针误伤膀胱，因此术前应尽量排空尿液。
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治疗性腹腔穿刺术治疗目的
腹腔由腹壁所包绕上部，通过横膈与胸腔相分隔，内有肝脏、胃、大肠、小肠等组织器官，腹壁和腹腔内脏器表面均由一层薄而光滑的浆膜所覆盖，分别称为壁腹膜和脏腹膜。由脏壁两层覆膜所形成的潜在的腔隙即为腹膜腔。正常情况下腹膜腔内含有少量浆液，具有润滑和减少脏器运动时相互摩擦的作用。腹膜腔内液体的形成与吸收，始终处于动态平衡状态，任何因素导致腹膜腔内，液体形成过快或吸收过缓，都可造成腹膜腔内液体积聚，形成腹水。少量腹水通常无明显症状，但若继发细菌感染，则可导致腹膜炎，如腹水量逐渐增加，还可引起腹胀、腹部膨隆，并可因压迫横膈而导致呼吸困难。腹水可由多种原因所致，其中肝硬化最为常见。除此之外，恶性肿瘤、心力衰竭。结核性腹膜炎、肾病综合征等。也是导致腹水的主要原因。治疗性腹腔穿刺术：通过穿刺引流，腹腔内积液可有效缓解呼吸困难等症状，避免积液残留引发感染，促进积液尽快吸收。
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诊断性腹腔穿刺术检查并发症
虽然腹腔穿刺术相对而言较为安全，但仍有部分患者可能会发生以下并发症。1、穿刺部位局部并发症穿刺部位可能会出现感染、疼痛、出血或淤青等症状，部分患者可能还会出现腹水外溢，但随时间推移上述症状通常会逐渐好转。2、脏器损伤或肠穿孔极少数患者可能会因穿刺针误伤腹腔内脏器，而导致脏器损伤或肠穿孔。一旦继发感染需应用抗生素进行治疗，严重者甚至可能需要手术治疗。3、腹腔内出血穿刺针如误伤腹腔内脏器或血管，可导致腹腔内出血，如出血量较大需进行血管封堵术或手术治疗。4、局部麻醉剂副作用极少数患者可能会因应用局部麻醉剂而出现头晕或低血压等症状。5、检查失败如腹水过少或患者无法配合，难以收集足量积液予以明确诊断，则可能需要再次穿刺抽取积液。
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有胸积水和腹积水是肿瘤导致的吗
有胸积水和腹积水，不一定是肿瘤导致的。部分疾病也可导致胸积水和腹水，如结核性胸膜炎、心功能衰竭等可导致胸积水，肝硬化等可导致腹水。部分肿瘤也可能导致胸水和腹水，如肺癌易出现胸水，肝癌、卵巢癌、胃癌易出现腹水。因此出现胸水或腹水，首先需查问病史，有无肝炎、心脏疾病、营养不良等，若无此类病史，突然出现胸水或腹水，就需做相应的检查。包括胸部CT，腹部彩超、CT等，若影像学检查无法确定，则可进行活检，抽取部分胸水或腹水，观察胸、腹水颜色及细胞，是否存在癌细胞。
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腹腔积液怎么回事
通常人体腹部会有少量积水，一般小于200ml，主要目的是起润滑作用，如果腹腔积液过多，大于200ml，就是一种病理性改变，临床叫腹腔积液，有少量、中量和大量的区分。发生原因有很多，临床常见的可能有：肝脏、肾脏或者心脏疾病引起的腹腔漏出液，如肝硬化引起的门脉高压；严重低蛋白血症导致血管内水分漏出进入腹腔，引起中到大量腹水；另外腹腔各种炎症如胰腺炎、消化道穿孔造成的化学性和感染性的骨膜炎、阑尾穿孔导致的弥漫性腹膜炎、膀胱破裂导致尿液大量漏出，以及腹腔出血引起的腹腔积液、积血。
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腹腔积液怎么治疗
腹腔积液分为漏出液和渗出液，不同的性质，治疗手段有差别。首先，常见的肝硬化的腹腔积液，或低蛋白血症的腹腔积液，该积液的治疗如下：第一、要补充白蛋白，提高血管里头的胶体渗透压。第二、利尿，利尿时要注意，排钾利尿剂和保钾利尿剂，要搭配应用，还可穿刺放腹水。第三、要限制盐和水的摄入。对于渗出液，要根据具体的病因来进行。如腹腔有感染，要联合的足量的药物，进行抗感染的治疗。如果是结核菌所引起的，要抗结核治疗。如果是恶性肿瘤所导致的腹腔积液，治疗就比较棘手一些，要治疗原发病。
腹腔镜肚脐眼恢复时间要多久
腹腔镜手术包括多孔手术和单孔手术，多孔手术在肚脐眼部位做的伤口较小，恢复的时间较短，一般是3~5天内就能恢复。单孔手术在肚脐眼部位做的伤口较大，恢复时间较长，大概需要1~2周的时间。
肚子里有水是什么症状
肚子里有水很可能是患上了腹腔感染性疾病，比如说急性阑尾炎或者是急性胆囊炎。如果患有低蛋白血症，也有可能会导致这样的现象。除此以外，肚子里有水还应该考虑是恶性肿瘤造成的，比如肝癌和胃癌。
