D-二聚体偏高是怎么回事
发布时间：2021-11-0263242次播放
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D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块，它主要反映是纤维蛋白的溶解功能，在临床上主要是应用在静脉血栓栓塞、深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断。D-二聚体定性检测是阴性，如果进行定量检查应该小于200μg/L。
D-二聚体增高或检查的结果阳性，往往见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进的相关疾病，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。另外，当机体血管内有活化的血栓形成，或者伴有纤维溶解活动的疾病，D-二聚体也会明显升高，常见的疾病如心肌梗死、肺栓塞、下肢深静脉血栓形成、脑梗死等；一些感染、手术、肿瘤方面疾病、组织坏死的情况下也会导致D-二聚体升高；此外一些人体自身免疫性疾病，例如风湿性心内膜炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，也可能会引起D-二聚体升高。
D-二聚体的定量检测除了诊断疾病外，在临床上，还可以定量反映药物的溶栓效果，对于评估溶栓肿瘤效果，对于各种血栓性疾病的治疗效果评价，筛选新形成的血栓方面疾病等，都是有一定帮助的。
D-二聚体升高的情况下，身体处于形成血栓的高风险状态，此时要尽快进行原发病的确诊，根据DVT评分评分标准来启动预防血栓形成的方案。可以选择一些药物进行抗凝治疗，比如皮下注射低分子肝素钙或者是服用利伐沙班，对血栓的形成有一定预防作用，已经形成血栓性病变的需要在黄金时间内尽快溶栓肿瘤，并定期复查D-二聚体。
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白细胞高中性粒细胞低淋巴细胞高是怎么回事
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平均红细胞血红蛋白含量偏高什么意思
平均血红蛋白含量即MCHC，是每升血液中红细胞内含有的全部血红蛋白量总和，正常范围是正常范围是27-34pg，高于34pg是平均血红蛋白含量偏高。平均血红蛋白含量偏高，通俗的理解就是每升血液中红细胞含有的血红蛋白量高了，此时可能是因为红细胞数量增多引起的，也可能是因为红细胞体积变大引起的。第一，红细胞数量增多了，那么平均血红蛋白量就会增加，这种情况常见于慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病、先天性发绀型心脏病，此外就是久居高原的居民，高原反应造成代偿性红细胞数量增加。第二，红细胞体积变大后导致平均血红蛋白含量偏高，这种情况最常见的就是巨幼红细胞性贫血，这是一种大细胞性贫血，主要是造血原料叶酸和维生素B12缺乏造成的，红细胞核内DNA合成障碍，细胞核增大，红细胞体积增大，但是在细胞质中血红蛋白的合成不受影响，所以红细胞内含有的血红蛋白量就相对增多，平均血红蛋白含量就会偏高。第三，结合其他指标进行分析，如果平均红细胞血红蛋白含量偏高，同时平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度均升高的情况，可能是骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征，多发性骨髓瘤等，这种情况下需要进一步去血液科检查来明确，进行外周血涂片检查、骨髓穿刺、基因学检测等来诊断病因，确诊病因积极进行药物干预。
白细胞正常范围是什么
白细胞正常的范围是4~10×10^9个/L，这是成人的标准。那么新生儿和儿童是比例会略高一点，新生儿的正常范围是15~20×10^9个/L，儿童是在5~12×10^9个/L。一般情况下，会出现白细胞的一个偏高，或者是白细胞的减低。白细胞里边也包括了五类细胞，所以，泛泛的去讲，白细胞升高或减低其实是很不清楚的。因为白细胞里边，最主要的细胞是中性粒细胞，它的占比是50%~70%。淋巴细胞，它的占比是20%~40%，单核细胞占比是3%~8%，嗜酸细胞应该是小于0.5×10^9个/L，也就是说在5%左右的比例。嗜碱细胞的比例就占比更低了，一般是小于1%的比例。所以白细胞的异常主要是中性粒细胞的异常和淋巴细胞的异常，所以当讲白细胞增多的时候，应当去讲其中是粒细胞增多还是淋巴细胞增多。那么在白细胞减少的时候，也应该是去讲，中性粒细胞的减少还是淋巴细胞的减少，那么这两类细胞的变化，最主要的也是和感染性疾病相关。粒细胞的增多，最主要是和细菌感染相关的。淋巴细胞的增多，淋巴细胞的减少以及粒细胞的减少，也是主要是和病毒感染相关。当粒细胞减少，也可以是由于其他疾病引起的，比如说，免疫系统疾病也会侵犯到骨髓，引起粒细胞的异常，以及红细胞、血小板异常。服用药物的时候，也会引起粒细胞的减少。再往后再看，单核细胞的异常，单核细胞的增多也是和病毒感染相关性会更大一些。嗜酸细胞的增多主要是会和过敏，和皮炎的关系会更大一点，还有寄生虫的关系会更大一点。
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临床上一般以红细胞平均体积，来定义红细胞的大小。红细胞体积的平均值，一般介于80~100fl之间。临床上大于100fl的红细胞体积是增大的，小于80fl的红细胞体积是减小的，介于80~100fl叫正细胞性贫血。在显微镜下，红细胞一般6μm~10μm大小。红细胞的主要功能是携带和输送氧气，红细胞在肺泡中和呼入的氧气结合，形成血氧的红细胞，经过左心时把这部分红细胞泵入到动脉中，最后进入毛细血管，进入组织，把氧气输送给组织，使组织获得新陈代谢所需要的氧气。
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白细胞一直偏高，考虑是慢性疾病引起。白细胞不论偏高还是偏低，它的异常主要反映在粒细胞和淋巴细胞。粒细胞增高最常反映的是细菌感染，给与相应的治疗就能够改善。淋巴细胞的持续增高，分为继发性疾病和原发血液性系统疾病。继发性疾病淋巴细胞增多最常见的还是T淋巴细胞增多，跟病毒感染相关的表现。白细胞持续增多，更多的是需要排除造血系统本身疾病。粒细胞增多，最常见的就是慢性粒细胞性白血病。淋巴细胞的抑制增多，要看是不是有慢性淋巴细胞性白血病的可能性。
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血液净化也就是血液透析。治疗的时候，需要把身体中的血液通过输血设备，引出身体外，再通过一种可以净化血液的仪器装置，把血液中的某些治病或者有毒物质净化掉。然后把净化后的血液，再引回到身体的循环系统，可以起到治疗疾病和净化血液的目的。血液净化包括血液透析、血浆置换、血液滤过，以及血液灌流和免疫吸附等治疗。目前应用最多的就是血液透析。主要用于治疗患有慢性肾功能衰竭的患者，因为肾功能衰竭后，不能对血液中的毒素起到过滤作用，只能通过血液透析，过滤掉血液中的有毒物质，改善身体不适症状。
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全血分析5分类指的是做血常规检查时，把白细胞分成了5种，对这5种白细胞进行各种比例的检查，从而对不同的细胞分类作出明确的测量。这样可以更好的对白细胞进行分析，有助于明确病情。
白细胞增多是什么原因
白细胞增多是因为病菌感染所致，主要指的是肺炎球菌或者是葡萄球菌等细菌，以及真菌、病毒，支原体等微生物感染人体。同时，白细胞增多还是生理因素所致，常见的有剧烈运动或者是情绪波动较大，以及女性月经或者是排卵等时期。而且，病理因素是白细胞增多最常见的原因之一。
