冠心病放支架有什么风险
发布时间：2018-09-2963544次收听
语音内容：
冠心病支架植入术后的风险主要为诱发血栓形成，并且在内皮没有完全覆盖化之前，患者体内出现血栓的几率并不降低。
通过支架的方法来避免搭桥，使血管从里边撑起来，解除狭窄，但是支架本身是金属，在体内属于异物，金属在体内会诱发血栓形成而导致血管堵塞。
冠心病患者做支架术后要进行常规的双联抗血小板治疗，等血管内皮覆盖整个支架后，能保证血管通畅和完好，没有明显的狭窄，同时内皮覆盖后，血栓形成率减少。由此可知，在内皮没有完全覆盖化之前，患者体内出现血栓的几率并不降低。
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冠心病支架植入术后的风险主要为诱发血栓形成，并且在内皮没有完全覆盖化之前，患者体内出现血栓的几率并不降低。
通过支架的方法来避免搭桥，使血管从里边撑起来，解除狭窄，但是支架本身是金属，在体内属于异物，金属在体内会诱发血栓形成而导致血管堵塞。
冠心病患者做支架术后要进行常规的双联抗血小板治疗，等血管内皮覆盖整个支架后，能保证血管通畅和完好，没有明显的狭窄，同时内皮覆盖后，血栓形成率减少。由此可知，在内皮没有完全覆盖化之前，患者体内出现血栓的几率并不降低。
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冠心病的护理方法有哪些
现在有一些男的老年人已经患上了冠心病，甚至其中有一些已经成为了冠心病晚期患者，从而他们的身体已经被冠心病摧残的很厉害，其实冠心病在早期还是很容易治愈的，那么冠心病早期的护理方法都有哪些呢?
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发生冠心病的年龄范围
冠心病一般多发于40岁以上的中老年人群，且男性的发病率通常比女性的发病率高。不过近年来，冠心病发病年龄有年轻化趋势，因此更需要大家引起重视。冠心病常见的高危因素包括遗传、不良生活习惯、高血压、高脂血症、糖尿病等，这些因素可能引发血管内皮损伤，加速冠状动脉粥样硬化的进程，冠状动脉管腔狭窄阻塞，导致心肌供血供氧不足，从而引发冠心病。对于冠心病患者来说，控制病情至关重要，常用治疗药物如通心络胶囊等。通心络胶囊益气活血、通络止痛，可有效缓解冠心病引起的胸闷、胸痛等症状。多项研究表明，它能促进血管内皮细胞修复，抑制动脉粥样硬化的进程，稳定缩小斑块，疏通血管，改善心肌缺血，进而有效防治冠心病。另外，通心络胶囊还具有三重保护作用，即血液保护、血管保护、心脑缺血组织保护，能有效降低不良心血管事件的发生风险，如心肌梗死、心血管死亡等，帮助患者改善预后。通心络胶囊可单独应用，也可联合阿司匹林、他汀类药物使用，有助于增强抗凝、降脂抗炎、抗动脉粥样硬化的作用，进一步控制病情，预防心肌梗死。
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心脏彩超能查出冠心病吗
在临床中，冠心病的诊断需要症状，心电图或心肌酶等相关检查，如果要想明确是否有冠心病，心脏彩超是不能用来确诊的，但是心脏彩超是心脏科必不可少的检查，它是用来检查心脏结构和功能的，主要看心脏的大小心，室壁是否肥厚，瓣膜是否有狭窄或者关闭不全。在心脏彩超的检查后可以直接明确有可以直接明确有无心肌病、瓣膜病和先天性心脏病等等。单纯要是想通过心脏彩超明确了的心脏结构，以此来确诊冠心病是远远不够的，而且确诊冠心病的标准仍然是冠状动脉造影检查，如果冠心病患者有严重的心肌缺血、心肌梗死，导致心腔增大，使壁变薄了，使壁运动减弱了，做心脏彩超时会有所发现，对冠心病的诊断有提示作用。
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心脏造影的危害有哪些
心脏造影的对患者的不良反应很小。心脏造影的风险主要来自于患者的本身，比如高龄、低体重、基础疾病比较多，同时伴有心肌梗死或者是心功能不全。另外，有些过敏体质的患者可能会有造影剂过敏，轻者可能会出现皮疹、灭色潮红，重者可能会发生过敏性休克。有的患者可能会害怕造影剂对肾脏的损害，造影后多喝水、多排尿，促进造影剂的排泄就好了。所以还是要建议大家放松心情，不要太紧张。尤其是典型的冠心病患者，还是应该尽早与医院行冠状动脉造影检查来明确冠状动脉的情况，以获得最佳的治疗。
冠心病介入治疗有后遗症吗
冠心病介入治疗之后，大部分的病人是没有后遗症的。但极少部分的病人可能会存在穿刺部位，比如说这个桡动脉穿刺之后，桡动脉的损伤，有可能会出现桡动脉的无脉、闭塞。另外极少部分的病人如果是在股动脉穿刺，那有可能会留有股动脉的这个局部的血肿或者是动静脉瘘。这个经过后期的治疗也基本上可以解决。那还有一部分的病人经过治疗之后，可能更多的是跟精神因素有关。总是感觉到出现了一些胸闷的或胸疼的症状，或者是原来的胸闷胸疼没有得到完全的改善。还有的病人可能会感觉到有些乏力，那这个可能就是是因人而异的。很大一部分有的病人可能做了介入治疗之后，并不能解决所有的病原情况。只是在他最需要做的部位进行了治疗，但可能还有一些残余部位的一些狭窄那可能他的症状不能得到完全的改善。这个在部分的病人认知里面可能就说是有后遗症。
冠心病用哪些药好
在临床中，冠心病最常用的药是抗血小板黏附和聚集的药物，可以防止血栓的形成，有助于防止血管栓塞性病变的病情发展，用于预防冠状动脉和脑动脉的血栓的栓塞。最常用的药物就是阿司匹林、氯吡格雷，其他的还有替格瑞洛、替罗非班等药物。同时调脂稳定粥样斑块的药物也是必不可少的。对于已确诊冠心病的患者伴随血脂异常或者冠脉狭窄，应该选用他汀类，降低低密度脂蛋白为主的调脂药，其他有贝特类、烟酸类等等。还有一些抗心绞痛的药物，以防心绞痛的发作，可单独选用、交替应用和联合运用。β受体阻滞剂可以阻断的拟交感胺类对心率和心肌收缩力受体的刺激作用，减慢心率，降低血压，降低心肌收缩力和耗氧量，从而减少心绞痛的发作。钙通道的阻滞剂可以抑制心肌的收缩，减少心肌的氧耗，扩张冠状动脉，解除冠状动脉的痉挛，改善心内膜下的心肌的供血，扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷，它还能降低血黏稠，起到改善血管微循环的作用。还有一类就是改善心肌细胞能量代谢的药物，常用的有曲美他嗪，它可以通过抑制脂肪氧化和增加葡萄糖代谢，改善心肌耗氧的供需平衡，从而治疗心肌缺血。
冠心病治疗
冠心病治疗临床上主要从几个方面入手：一方面是最基本常规治疗，就是日常生活方式改善治疗，包括主张低盐低脂饮食、适当运动、戒烟戒酒等。另外一方面就是冠心病危险因素控制，包括降压、控制血脂、控制血糖。最后就是药物治疗，对于冠心病药物主要包括抗血小板药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等，还有很重要一类药就是他汀类降脂药，对于冠心病病人血脂应该控制在一个比较低水平，目前指南推荐低密度脂蛋白LDLC是要控制在一点八以内，这需要冠心病病人长期服用他汀类降脂药。如果血脂不能达标，还需要加用其他类降血脂药物。当然，医生还会根据病情酌情联合用药，比如β受体阻滞剂，比如血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂等药物。同时冠心病治疗中还有很重要一部分是心肌血运重建治疗，也就是临床常说的做支架或者做心脏搭桥治疗，这个是要根据病人本身情况由医生给出专业建议。
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冠心病的症状
除了部分冠心病是无症状性冠心病或症状不典型冠心病，它的常见症状一般是心绞痛。典型心绞痛要素有：一、诱因。如活动量增加、情绪激动、寒冷刺激、饱食或者是大便有便秘时易诱发心绞痛；二、发生部位。一般在心前区，左胸乳头一掌大小的范围；三、疼痛性质。可呈压榨性，或有压迫感以胸闷为主；四、持续时间。通常比较短，休息3到5分钟可缓解；五、伴随症状如咽喉部发紧或左臂发麻。如果这几个方面都同时具备，它就是非常典型心绞痛，临床称为劳力型心绞痛。
冠心病最佳治疗方法
冠心病的最佳治疗方法包括药物治疗、保守治疗、介入治疗、手术治疗、溶栓治疗和搭桥手术治疗。稳定性绞痛、不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、ST段抬高心肌梗死，不同阶段冠心病，治疗方法不一样。最基本治疗措施是控制引起冠心病危险因素，注意生活方面的事情。比如低盐、低脂饮食、杜绝烟酒、适当运动锻炼。对能引起冠心病其它疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症等，用相应药物积极控制。冠心病在用药方面的基本药物是抗血小板药物，比如阿司匹林和氯吡格雷；他汀类药物，比如阿托他汀和瑞舒伐他汀等。不严重冠心病可以采取保守治疗。严重的冠心病，根据具体情况选择最佳治疗。如果冠状血管造影检查血管狭窄程度超过了75%，可以介入治疗或者手术治疗。如果急性心肌梗死，先给予溶栓治疗，有条件直接介入治疗。如果冠状动脉病变广泛，可以搭桥手术治疗。
冠心病介入治疗后的注意事项
冠心病介入治疗后应该规律服药、控制危险因素、定期复查。一、要按时规律服用药物，切忌不可盲目随意停药，也不能私自换药，如果需要调整药物，一定要在医生的指导下进行调整。二、积极控制危险因素。由于冠心病危险因素很多，比如高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、酗酒、不经常运动锻炼等等，都是引起冠心病危险因素。对于这些危险因素都应该积极控制，以防止病情复发和进展。三、定期复查。在术后的三、六、九、12个月的时候分别到医院复查一次，之后可以每半年或者更长时间复查一次。一方面观察病情变化，另一方面可以做药物调整，以达到最佳治疗效果。心脏支架技术的发明和改进，挽救很多冠心病、心肌梗死患者的生命，改善了冠心病患者的心脏功能，提高了冠心病患者的生活质量。心脏支架只能解决冠状动脉局部狭窄问题，对于狭窄程度低的冠状动脉，或者冠状动脉的细小分支狭窄，并不能解决。
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