肠息肉多大需要切除
发布时间：2021-10-1564088次播放
视频内容：
肠息肉大于0.5cm，也就是5mm以上的息肉，通常都是建议切除的。
肠息肉大概分两大类，一类是炎症性息肉，一类是腺瘤样的息肉。对于肠黏膜的破损，炎性增生刺激，会形成炎症性息肉，炎症性的息肉一般不会癌变，可以观察。如果息肉大于5mm，也建议切除。腺瘤样的息肉有癌变的风险，大于2cm以上的腺瘤，癌变风险会超过50%，所以对于腺瘤样的息肉，如果发现形态上符合或者像腺瘤的，即使比较小的息肉，也建议切除，两、三毫米以上的腺瘤样的息肉也会建议切除。
在肠镜检查的时候，对于小的炎性息肉，以及小的腺瘤样的息肉，不太容易鉴别，可以通过观察，等息肉大了以后，再做进一步处理。
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电凝切除肠息肉怎么做
肠息肉是肠黏膜异常增生的组织，容易造成腹痛、便血等症状，可在医生的指导下进行电凝切除肠息肉，但其更适用于中青年患者。电凝切除肠息肉具体步骤：第一步：患者取左侧卧位，双腿微弯，膝盖朝向腹部。第二步：对患者进行全身麻醉，然后进行肛门常规消毒。第三步：在肠镜前端涂抹适量润滑剂，经肛门将肠镜送入肠道。第四步：观察肠道情况，找到息肉位置。第五步：将圈套器靠近息肉根部并收紧，通过电凝切除息肉、止血。第六步：取出肠镜。患者术后24小时内应以鸡汤、牛奶等流食为主。
肠息肉需要切除是多大
肠息肉大于0.5cm，也就是5mm以上的息肉，通常都是建议切除的。肠息肉笼统分大概分两大类，一类是炎症性息肉，一类是腺瘤样的息肉。通常比如对于肠黏膜的破损，炎性增生刺激，会形成这样的炎症性息肉，而炎症性的息肉一般不会癌变，可以观察。如果息肉过大，大于5mm，也是建议切除。另一类腺瘤样的息肉，这一类的息肉有癌变的风险，大于2cm以上的腺瘤，癌变风险会超过50%，所以对于腺瘤样的息肉，如果发现形态上符合或者像腺瘤的，即使比较小的息肉也建议切除，2、3mm以上的腺瘤样的息肉也会建议切除。但实际上在肠镜检查的时候，对于小的炎性息肉以及小的腺瘤样的息肉，其实并不太容易鉴别，这个时候可以通过观察，等息肉大了以后，再做进一步处理也可以。如果肠道清洁条件比较好，也会更积极的建议直接可以用活检或者把小的息肉也可以做钳除的手段，因为即使是炎症息肉，过大的也会引起这样的出血。而腺瘤样的息肉逐渐增生，变大以后可能会增大癌变的风险。如果肠道准备都很干净，就可以一次检查以及治疗同时完成。对于比较大消化内镜的中心，对于这种黏膜性的，包括胃的息肉、肠息肉，也都会建议同时做一个切除，病理报告要追踪的结果，一般5-7个工作日，这样的病理报告就出来了。如果炎症性的息肉，可以不用再过分的关注，如果是腺瘤性的息肉，还需要定期的复查，一般1年或者2年要复查肠镜，因为腺瘤性的息肉，还有再发生的概率。
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做肠息肉手术后多长时间可进食
肠息肉的大小、类型及手术方式是影响术后进食时间的主要问题。如果3mm以内的小息肉，术后在麻药清醒以后可以开始进食，有的甚至手术当天就可以进少量的流食，甚至是半流食。但如果作为比较大的息肉切除，2cm以内到5mm以上的，这样切除有缝合或者有钛夹夹闭的情况下，进食时间建议24小时以后更安全。但如果是比较大的肠息肉，甚至是癌变的息肉，2cm以上基底宽的息肉，需要做肠段切除的时候，这个时候就需要根据外科的原则，比如术后胃肠功能恢复，来判断什么时候能进食。通常做肠段切除以后，需要到有排气、胃管引流很少，肠功能恢复的时候才能够开始进食。
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肠息肉手术后多久恢复
肠息肉手术分几类，不同的肠息肉手术恢复时间不一样。简单的肠息肉、小的肠息肉，如果通过内镜下常见的息肉切除术，恢复时间很快。但对于5mm以上到2cm的这阶段的肠息肉，通常黏膜愈合时间为2周，黏膜就比较结实，三五天可能出血的症状就逐渐消失了。但如果肠息肉比较巨大，甚至是癌变或早癌这一类的息肉，这时恢复就需要根据外科手术、胃肠外科切除肠来判断。通常现在对于这样的切除，在多数有经验的中心可以做到肠镜下切除、肠段的切除和吻合，胃肠功能恢复排气，可以进流食的时候就可以出院，但这不代表伤口愈合、长结实了。手术完的伤口拆线后，外面的术口大概需要1周左右，但是腹部里肠段愈合结实需要2-4周时间。
大肠息肉的早期症状
大肠息肉也就是解剖学上的结肠和直肠出现息肉，结肠或直肠出现息肉，根据息肉的成分又分为真性息肉和炎症性息肉，所谓真心息肉也就是我们说的肿瘤性的息肉。炎性息肉通常是继发于结肠炎症或者是直肠炎症，通常是因为各种因素，比如进食油腻辛辣刺激性的食物，或者是粪便干结便秘，干结粪便损伤大肠黏膜所引起的机械性炎症，甚至伴发有细菌感染所引起的细菌性炎症。其早期的症状主要表现为，腹部隐痛不适，无明显固定压痛点，局部的肠粘膜破裂，甚至会出现便血或者粘液脓血便。对于肿瘤性息肉，也就是原发于大肠黏膜的肿瘤性增生所形成的息肉，早期时一般来说，肿瘤比较小，无明显的症状或仅仅表现为肿瘤。破裂以后引起的少量便血。
肠息肉的症状表现
肠息肉的症状最多见的是大便性状的改变。很多人都会出现腹泻，或者是稀便，或者是大便次数增多，有些人出现大便习惯的改变，包括腹泻与便秘交替出现。还有一部分病人会出现血便，如粘液血便，或者是粘液性的大便，这些都是息肉比较常见的表现。但是有的息肉也并不是都有明显的典型的表现，也可能在临床上是没有任何表现的病人，做肠镜的时候无意当中发现有息肉。所以对于这种情况，建议有肠癌家族史，或肠息肉家族史的，年龄在40岁以上的大便性状有改变的人群，一定要进行结肠镜的检查及早的发现肠息肉，避免严重的后果。
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十二指肠息肉是怎么回事
息肉是一类疾病，胃、十二指肠、小肠、大肠都可以有。十二指肠息肉就是长在十二指肠的息肉，有几种可能性；一种就是局部的布氏腺增生，十二指肠球部主要腺体是布氏腺，可以防护胃酸对十二指肠的损伤。腺体如果在局部增生成为团块，这时候是簇状增生，可以叫做息肉样病变。但本身对身体无害，不会癌变，没有任何症状，不用去管它。还有一种发病率很低，就是腺瘤，包括绒毛状腺瘤、管状腺瘤、绒毛管状腺瘤，有相当的癌变的风险，尤其绒毛状腺瘤，十年癌变率可以达到40%，甚至以上。管状腺瘤十年癌变率10~20%。绒毛管状腺瘤介于两者之间，如果是腺瘤性的要及时进行内镜下的切除。十二指肠息肉，本身病因尚不明确，临床上没有任何的症状，主要通过内镜发现和内镜下治疗。
肠息肉的症状
肠息肉的症状有以下三个，第一个是便血，或是粘液便等症状，这主要是肠道受到刺激发生改变出现的症状。第二个是腹痛或是腹泻，都是由于患有肠息肉导致的。第三个是脱垂，这是肠息肉比较大，由于重力牵拉肠粘膜导致的症状。肠息肉需要及早进行治疗，是不能拖延的，以免影响健康。
肠息肉如何做手术
肠息肉具体手术方式，现在都是以微创为主，可以做腹腔镜，甚至可以做开腹清扫手术。肠息肉一般是在两公分以下，直接做肠镜就可切除。但是切除要看病理结果，比如一级腺瘤或者是黏膜炎症，就可以不用手术，但是如果肠息肉大于两公分或者是病理结果是三级腺瘤，一定要做手术住院。
肠息肉切除后有哪些注意事项
肠息肉切除后肠子就会变薄，所以患者应该注意术后禁食2到3天，只能喝水。最好不排便，因为排便就有肠蠕动，如果肠子切除一段，就会比较薄弱，容易引起肠穿孔；术后吃饭要少食多餐，要先吃流食，再吃半流食，再过渡到普食。如果正常排便，没有腹痛，没有出血，方可出院。
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肠息肉切除后注意事项
进行肠息肉手术，需要在患者的肠子上切除息肉。需要在患者的肠子上，切一块小东西。在做完肠息肉手术以后，肠子就会变得很薄，就会容易导致出血现象的发生。所以，患者的肠息肉切除以后，应该注意以下几点：第一，在一般情况下，患者在肠息肉术后，要注意禁食2天到3天的时间，患者在禁食期间，只能喝水；第二，在做完肠息肉手术以后，患者最好不排便。因为肠息肉手术，就会切除肠息肉段的肠子，当肠子切除以后，就会变薄。当患者排便的时候，就会有肠蠕动的情况发生，而当肠蠕动的时候，就容易引起肠穿孔的出现；第三，患者在术后吃饭，应该注意少食多餐，要注意先吃流食，再吃半流食，再过渡到普食。如果患者是正常排便，没有腹痛，没有出血，就可以出院。
肠息肉严重吗
肠息肉是突出于结肠上的赘生物，是直肠最常见的良性腺瘤。肠息肉生长缓慢，细胞的分化良好，与恶性肿瘤不同，它不会转移到别处，故虽说是肿瘤，但不直接危及生命。肠息肉多为单个，易被大便擦破而出血、溃烂。不管怎么样，早发现早治疗为好。
怎样预防肠息肉
肠息肉是种比较常见的肛肠疾病，预防肠息肉，我们要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，不要过多地吃咸而辣的食物，有良好的心态应对压力，劳逸结合，加强体育锻炼，增强体质，以便防止肠息肉的发生。
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