肠息肉一定要切除吗

发布时间：2019-12-2060152次播放

视频内容：

肠息肉是否一定要切除，要根据它的病理类型决定。如果是炎性的或者增生性的，不一定要切除，因为它不一定会癌变。但如果是腺瘤性的息肉，包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤，绒毛状腺瘤的癌变率是大概40~60%。

管状腺瘤十年癌变率是20%左右，而绒毛管状居于两者之间，所以，如果是腺瘤性息肉，一定要切除。对于炎性的或者增生性息肉可以内镜下随访，一年查一次。但是要注意，即使肠息肉切除以后，依然要定期随访，每年或者1到2年复查一次肠镜，防止复发。

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肠息肉的手术方法

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亚蒂息肉多大是癌?

亚蒂息肉通常指带蒂息肉，直径超过10毫米的带蒂息肉癌变风险相对较高。带蒂息肉癌变风险主要与息肉大小、病理类型、生长速度等因素有关，建议通过肠镜或胃镜检查明确性质，必要时进行病理活检。

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肠息肉切除一般多久复查一次

肠息肉分五种类型，其中管状腺瘤型息肉、绒毛状腺瘤型息肉以及肠化生型息肉切除以后，病理可以分析一下，比如管状腺瘤型息肉分一级、二级、三级、癌前病变，超过三级了可能就有危险，所以肠镜切除息肉非常必要。切除以后多久需要再复查肠镜也非常关键。在临床上好多就诊的病人，在临床上说5年以前、10年以前做过肠镜，切过息肉。医生再问：复查过肠镜吗，说没有。问他说：医生给你建议过吗，我不清楚了，甚至有的人说医生没给建议。所以临床上这一点需要，必须科普一下知识，一般情况下比较大的多发性息肉，病理检查管状腺瘤二级、三级这种情况，建议半年左右复查一次，如果比较小的、散在的，比如说3个、5个以下的息肉，比如0.3cm、0.5cm以下的，病理检查为普通的炎性，或者普通的息肉，一年到两年复查一次。如果肠镜下发现息肉，无论多少，复查肠镜是非常有必要的，至少两年需要复查一次，这一点大家切记，避免因为做过肠镜没问题，就以为永久没问题，不要有这种侥幸心理。

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肠镜检查后的饮食注意事项有哪些

随着人们生活水平的提高，人们对健康意识越来越强，肠镜的检查逐渐被普及，国家标准还有世界卫生组织，欧洲、美国以及中国肛肠协会都做指南。平常健康人群在50岁以上，体检项目都建议常规做肠镜。肠镜检查后的饮食，应该注意哪些事项，肠镜检查以后，就要看肠镜检查中是否发现有息肉或者溃疡、其他新生物，是否在肠镜检查中切了息肉，取了病理，如果有这些操作，比如切的息肉比较大甚至用钛夹，这种情况下，检查以后就需要禁食2-3天。目的是防止过早的进食，胃肠蠕动加快，造成出血。一般情况下，检查以后，如果肠道没有发现异常，或者小于0.3cm的息肉，做肠镜检查后建议2-3小时以后可以进无渣的流食，第一天以后进半流食，第二天就可以进普食了。但是需要注意的话，无论是切没切息肉，取没取病理，做肠镜检查以后，未来的两三天不要暴饮暴食，不要吃生、冷、硬、辛辣刺激性食物，以便于肠道功能尽早的恢复。

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肠息肉手术后多久恢复

肠息肉手术分几类，不同的肠息肉手术恢复时间不一样。简单的肠息肉、小的肠息肉，如果通过内镜下常见的息肉切除术，恢复时间很快。但对于5mm以上到2cm的这阶段的肠息肉，通常黏膜愈合时间为2周，黏膜就比较结实，三五天可能出血的症状就逐渐消失了。但如果肠息肉比较巨大，甚至是癌变或早癌这一类的息肉，这时恢复就需要根据外科手术、胃肠外科切除肠来判断。通常现在对于这样的切除，在多数有经验的中心可以做到肠镜下切除、肠段的切除和吻合，胃肠功能恢复排气，可以进流食的时候就可以出院，但这不代表伤口愈合、长结实了。手术完的伤口拆线后，外面的术口大概需要1周左右，但是腹部里肠段愈合结实需要2-4周时间。

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老感觉肚子里有东西在动是咋回事

有东西在动有以下几个原因：第一个就是一个正常的空气和肠蠕动在动。第二个可能是一个粪便的一个蠕动。第三一个可能会有那种病变，比如说是那种息肉、溃疡、肿瘤或者说是肠道的寄生虫这些。我们挨个说一下，第一个情况就是说事实上的话，每个人他都有一个正常的一个肠蠕动，声音大的时候我们自己都可以觉得，听到那种咕噜咕噜的响，这个我们叫一个正常的肠蠕动。每个人正常大概是有3~5分钟，这个我们听诊器听的话就是个肠鸣音，3~5次每分是每个人都会有的这个是第一个。第二个就是说我们可能会有一个那种大便，然后事实上说我们知道正常人大概是每天一次的一个大便，如果您是那种比较敏锐的话都可能有感觉到肠子然后在蠕动，然后的话用手一摸的话，甚至说都可以摸到一个粪块的情况。然后第三一个就是我们可能得需要警惕的话，就是说那种各种各样的原因引起来的这么一个那种肠蠕动增快，或者是形成一个肠道内的一个包块的这些情况，这个有可能就是一个器质性的病变，甚至说有可能是一个严重的器质性的一个病变。您比如说我们如果是那种所谓的比较大的那种结直肠的一个肿瘤，甚至说咱自个儿都可以在肚子上摸到一个包块，甚至说可以摸到东西，可以推动，这个就是一个比较让人担心的这么一个结直肠的占位。另外的话就是说，有可能的话还可能是那种所谓的肠道的寄生虫的疾病，比如说蛔虫、绦虫，它如果是在肠道里面蠕动的话，有可能咱们就觉得肚子里面都在动。当然的话，随着中国整体的卫生状况的一个提高，事实上这些那种肠道的寄生虫病越来越少了，像我们一年的话，基本上可能一例这种患者都见不着。所以的话，老是觉得肚子里面有东西在动的话，可能是一个正常的肠蠕动，可能也是一个粪块，也可能是一些其它的器质性的一些病变。

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做过肠镜后可以吃什么

做肠镜其实是非常必要的，一般我们认为45岁以上的人最好常规做肠镜，肠镜也不用年年都做，真太麻烦了。如果做了肠镜没有异常了，那么可以五年做一次。做肠镜的时候首先是要喝清肠药，喝清肠药第一个是先不吃饭，一般的来说，如果说早晨做肠镜或者下午做肠镜，那么头天晚上就要喝清肠药，第二天早上还要喝清肠药。晚上吃完饭就不能再吃了，早上也要空腹。做肠镜的时候一定要充气，充气肚子就有点胀，所以术后的时候患者多少有点胀，回家喝点热粥就可以。

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肠息肉的症状表现

肠息肉在临床上最多见的也就是大肠息肉，按照解剖学上也就是结肠息肉和直肠息肉。根据其病因通常包括炎症性的息肉和肿瘤性的息肉，肿瘤性息肉是指原发于粘膜上皮细胞的肿瘤性增生，而炎症性息肉通常是因为各种因素破坏结肠、直肠黏膜导致的。炎症性的改变，增生。炎症性息肉出现了症状或表现，主要是肠炎性的表现，可以出现腹部隐痛不适，也有可能伴有血便或粘液脓血便。对于肿瘤性息肉，如果影响到肠道功能，或者是粪便刺激，肿瘤性息肉粘膜表面破裂，也可以引起出血，或者粘液脓血便，甚至因为肿瘤性息肉增大，引起不全性的肠梗阻，而表现为腹痛腹胀，甚至肛门排便排气停止的症状。对于出现腹痛或者是血便症状或者粘液脓血便，通常需要进一步做肠镜检查，才能够明确诊断为肠息肉。

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肠息肉是不是一定要切除

肠息肉一定要切除吗，肠息肉，胃息肉一样，它本身是要看一下它的病理类型。如果是炎性的或者说是增生性的，不一定要切除，因为它不一定会癌变。但如果是腺瘤性的息肉，腺瘤性息肉，大家知道它本身有一定的癌变几率。包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤，绒毛状腺瘤的癌变率是最高的，大概40~60%。十年癌变率，管状腺瘤只有20%左右，而绒毛管状居于两者之间。如果是腺瘤性息肉，我们一定要切除。如果是炎性的或者增生性息肉的，不一定。这种情况，我们该怎么办，我们可以内镜一下随访，比如说一年查一次，看它有什么变化，或者说有一些出血情况，如果有近期的短期的增大、出血的，也还是要切除的。所以这个问题，肠息肉一定要切除吗，不一定。如果是炎性的或者增生性的，可以定期随访，每年随访一次。如果是腺瘤性的息肉，建议大家切除。但是切除以后是不是就一劳永逸了，我们这种状态下，依然要定期随访，每年或者一到两年复查一次肠镜，防止它再次复发。

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肠息肉是什么病严重吗

肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长组织，在没有确定病理性质以前，可以统称为息肉。在通常情况下，肠息肉这种疾病的发生率，可以随着年龄的增加而上升，患者以男性为多见；对于患有肠息肉的病人，是以结肠息肉以及直肠息肉，最为多见。而小肠息肉的患者，则会比较少。一般来说，肠息肉的患者，主要可以分为炎症性肠息肉和腺瘤性肠息肉两种。对于患有炎症性肠息肉的病人来说，在炎症治愈以后，肠息肉可以自行消失；而腺瘤性息肉，一般不会自行消失，并且有产生恶变的倾向，如果有恶变倾向，需及时切除。肠息肉可以通过做肠镜来确诊，患者通过肠镜检查，可以及早发现肠息肉。在电子显微镜下，可以看到肠上有小隆起，取之做病理检查，能发现结肠息肉或者直肠息肉。

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肠息肉怎么做手术

患者的肠息肉，如果是小于两公分，可以通过做肠镜，直接进行切除。并且，要将其送到病理科进行检查；如果患者的肠息肉，大于两公分，在切除的时候，就会有危险。第一，肠子会比较薄；第二，容易产生出血的症状；第三，即便是切除肠息肉，也不好取出来。如果是在这种情况下，患者最好收治入院，进行治疗。然后，可以通过进行腹腔镜，来看病理的结果。如果患者肠息肉的恶性度很高，比如病理的检查结果是四期，甚至可以出现淋巴转移的情况。对于这样的患者，就可能需要做盆腔清扫，甚至是要做腹腔清扫，然后可能需要做放疗，或者是化疗，甚至是可以做基因检测的检查。但是，如果患者的肠息肉，是属于良性的病变，而且小于两公分，患者只需定期检查，如果不生长则无需治疗。

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儿童肠息肉的早期症状

儿童肠息肉的早期症状是，小孩在大便的时候，会出现出血的表现。因为小孩分不清肚子胀，或者是肚子疼。在一般情况下，是以出血来进行诊断。家长会发现孩子在排便以后，会出现出血的现象，孩子的大便旁边，可以有鲜红色的血。如果患者通过肛肠检查，没有发现痔疮，也没有发现肛裂的情况，就可能是有直肠息肉、结肠息肉。一般情况下，出现肠息肉的儿童，血的颜色是鲜红色，鲜血可以附于大便表面，与大便不相混。出血量常常不大，但是，极像内痔出血的情况。因此，在儿童期有类似内痔出血症状的时候，首先就应该考虑孩子是出现直肠息肉病的可能。当孩子的息肉蒂比较长的时候，用力排便，就可以脱出肛门口以外，在孩子排完便以后，就又会出现缩回的情况。

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