肠息肉一定要切除吗
发布时间：2019-12-2060152次播放
视频内容：
肠息肉是否一定要切除，要根据它的病理类型决定。如果是炎性的或者增生性的，不一定要切除，因为它不一定会癌变。但如果是腺瘤性的息肉，包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤，绒毛状腺瘤的癌变率是大概40~60%。
管状腺瘤十年癌变率是20%左右，而绒毛管状居于两者之间，所以，如果是腺瘤性息肉，一定要切除。对于炎性的或者增生性息肉可以内镜下随访，一年查一次。但是要注意，即使肠息肉切除以后，依然要定期随访，每年或者1到2年复查一次肠镜，防止复发。
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内镜手术怎么做的
内镜手术是在内镜下完成的外科手术，主要是通过胃镜或肠镜对活体组织进行标本病理检查。手术过程：第一步：内镜手术若通过胃镜来进行，则带有探头的导管会通过人体的咽喉部位进入体内；肠镜检查时，导管则会通过肛门进入人体。第二步：患者应该取侧卧位并屈膝，当导管进入体内后，积极配合，使导管顺畅抵达至体内检查部位。第三步：医生会通过移动探头方向观察检查患者部位具体情况，明确诊断后按原路径退出。需要注意的是，虽然内镜手术创伤小，但患者术后仍要注意多休息，保持饮食清淡。
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内镜下肠息肉切除术术后注意事项
首先医务人员经肛门缓慢导入内镜后，沿直肠与结肠逐渐向前推进，直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜，并仔细观察明确息肉部位，如息肉较小，可直接应用活检钳切除，如息肉较大，则需应用圈套器切除。如上述方法均难以切除息肉，则需在病变部位注射适量生理盐水，使病变完全抬起后予以切除。切除的息肉组织，随即会被送至病理科进行检查，明确息肉性质，并确认是否已发生癌变等。检查结果大约可在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查，具体复查时间需由主治医生，根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。术后注意事项：术后需进行X线检查以明确是否出现肠穿孔等并发症。术后可能会因术中注气过多，引起不同程度的腹胀或腹痛，此时可尝试适当进行腹部热敷，下床活动或保持俯卧体位，促进排气。通常2-3小时后，随肛门排气症状，即可逐渐好转。此外，部分患者术后还可能会出现肛门疼痛或轻微出血，但通常随时间推移会自行好转。术后根据息肉的大小、类型以及可能会出现的并发症不同，部分患者可能会需要留院观察，切除息肉后创面一般3-5天可基本愈合，在此期间应避免饮酒、过度疲劳、禁食刺激性食物或剧烈运动等。
45岁男性上腹部疼痛——采用结肠息肉手术切除后恢复
45岁男性患者上腹部痛2月余，近日因进食了油腻食物后疼痛明显加重就医。经诊断为结肠多发性息肉，行内镜下黏膜切除术（EMR），并口服泮托拉唑，治疗效果良好。结肠息肉是结肠粘膜层形成的小块肿物，随着时间的推移可能发展为结肠癌，所以及时就医治疗是关键。
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肠镜切除息肉需住院几天
一般的情况下，肠镜切除息肉肯定是在0.5公分以上，1公分以下。一般住院几天，我们认为可能目前的情况下住个三、五天。因为做完息肉不能吃饭，控便3天到5天，不吃饭的情况下，肠蠕动没那么剧烈，防止肠穿孔。这样住院可能就要打一些营养液，因为人不吃饭了那怎么办，还得要能量，还得要身体的代谢，那么就要打营养液。所以一般的情况下，如果住院切肠息肉不超过一周。
什么样的肠息肉最可怕？医生：发现这几种息肉，赶紧切掉！
息肉是引发癌症的祸首之一，而95%的肠癌基本都是息肉导致的，所以，大家对肠道息肉的关注力度要加大。需要注意的是，并非所有肠道息肉都会引发肠癌，哪些相对安全，哪些十分危险？下面由消化科医生李婕琳来解答。
肠息肉是不是一定要切除
肠息肉一定要切除吗，肠息肉，胃息肉一样，它本身是要看一下它的病理类型。如果是炎性的或者说是增生性的，不一定要切除，因为它不一定会癌变。但如果是腺瘤性的息肉，腺瘤性息肉，大家知道它本身有一定的癌变几率。包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤，绒毛状腺瘤的癌变率是最高的，大概40~60%。十年癌变率，管状腺瘤只有20%左右，而绒毛管状居于两者之间。如果是腺瘤性息肉，我们一定要切除。如果是炎性的或者增生性息肉的，不一定。这种情况，我们该怎么办，我们可以内镜一下随访，比如说一年查一次，看它有什么变化，或者说有一些出血情况，如果有近期的短期的增大、出血的，也还是要切除的。所以这个问题，肠息肉一定要切除吗，不一定。如果是炎性的或者增生性的，可以定期随访，每年随访一次。如果是腺瘤性的息肉，建议大家切除。但是切除以后是不是就一劳永逸了，我们这种状态下，依然要定期随访，每年或者一到两年复查一次肠镜，防止它再次复发。
肠息肉表现是什么
肠息肉的症状是表面形成隆起，起源于粘膜层。肠息肉和胃息肉一样，是胃肠道空腔脏器，表面形成隆起，起源于粘膜层的东西，症状随大小而改变，早期时仅仅一点点，没有任何症状。随着增长和部位不同，肠息肉长在横结肠和长的乙状结肠而不同。结肠分为升结肠，横结肠，向结肠，乙状结肠。从小肠过来都是半固体。最后产生固体的大便在乙状结肠，肠息肉长得特别大会和固体的大便发生冲突，产生肠梗阻现。肠息肉随着增长大便摩擦，表面一定出血，这种出血，可以看到大便表面有血迹，更多情况仅仅是看到大便里的潜血。
肠息肉是如何引起的
在引肠息肉引起这个问题之前，我们首先了解什么叫肠息肉？所谓的肠息肉是各种原因引起的肠粘膜损伤，引起肠内粘膜形成向外凸起的一个隆起性病变。我们就把病变统称为肠息肉。引起肠息肉的病因，我们最常见的比如有炎症性的刺激，比如一些肠道的慢性炎症，长期的慢性炎症会刺激肠粘膜的损伤，从而使细胞发生一系列的变性变化。比如溃疡性结肠炎的病人会引起息肉增生，还有比如些便秘的病人，以及长期吃通便药物的病人，也会引起肠息肉的生长。另外肠息肉，特别是腺瘤性息肉会进一步发展，往大肠癌的方向进行演变。这是由于反复的变化，造成了一个癌症的出现。
肠息肉切除后会癌变吗
一般的肠息肉切除以后，不会发生癌变。而且我们息肉切除后都会进行常规的病理学检查。我们对胃肠道常规分为四层，包括粘膜层、粘膜下层、肌层与浆膜层。如果存在息肉癌变，癌变处于粘膜层的时候，一般随访即可。如果癌变发生于黏膜下层，需要病理科医生判断是否存在淋巴管或血管转移的情况，若发生转移的迹象，建议手术治疗。若为粘膜下层浅层无脉管转移，建议随访即可。如果癌变发生于粘膜下深层，并且发现了脉管转移，则建议进行手术治疗。
胃肠息肉切除术后注意事项有哪些
根据胃肠镜下治疗情况决定患者的禁食水时间、输液补液的时间，进而再决定患者何时开始进食。进食一般从流食、半流食到普通饮食过度。根据胃肠镜治疗情况还可以决定病人的出院时间。现在发现胃肠息肉后大部分患者可以通过内镜进行治疗，胃肠息肉治疗主要包括内镜下氩气治疗、圈套切除治疗。一般切除之后，在临床主要是补液输液观察，观察患者切除息肉部位有没有出血情况，有没有创口的情况，还要注意观察有没有感染的迹象。
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胃肠息肉切除后还会癌变吗
胃肠息肉切除后还会不会癌变，要具体情况具体分析。胃肠息肉切除之前都会取病理，术前就需要有病理诊断。一般情况下，息肉都是良性息肉，良性息肉手术后也会送大体病理，如果病理结果显示没有癌变，则切除之后息肉就不会癌变。有个别的息肉比较大，因为在取病理的时候只取局部病理，在切完息肉后进行病理检查，如果病理报告有癌、有低级别瘤变或者高级别瘤变等早期癌症的表现，则此时已经超出息肉的范围，患者可能要追加手术治疗。
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肠息肉怎么做手术
患者的肠息肉，如果是小于两公分，可以通过做肠镜，直接进行切除。并且，要将其送到病理科进行检查；如果患者的肠息肉，大于两公分，在切除的时候，就会有危险。第一，肠子会比较薄；第二，容易产生出血的症状；第三，即便是切除肠息肉，也不好取出来。如果是在这种情况下，患者最好收治入院，进行治疗。然后，可以通过进行腹腔镜，来看病理的结果。如果患者肠息肉的恶性度很高，比如病理的检查结果是四期，甚至可以出现淋巴转移的情况。对于这样的患者，就可能需要做盆腔清扫，甚至是要做腹腔清扫，然后可能需要做放疗，或者是化疗，甚至是可以做基因检测的检查。但是，如果患者的肠息肉，是属于良性的病变，而且小于两公分，患者只需定期检查，如果不生长则无需治疗。
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