发现肠息肉一定要做手术吗
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发现肠息肉不一定要做手术，是否手术需根据息肉大小、病理类型及患者个体情况综合判断。肠息肉的处理方式主要有内镜下切除、定期随访观察、手术切除等。
1、内镜下切除
直径小于10毫米且病理提示为良性腺瘤的肠息肉，通常可通过内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术完整切除。这类微创治疗创伤小、恢复快，术后需遵医嘱进行1-3年肠镜复查。内镜治疗前需完善凝血功能检查，避免服用阿司匹林等抗凝药物。
2、定期随访观察
直径小于5毫米的增生性息肉或炎性息肉，若无出血、梗阻等症状，可每2-3年复查肠镜监测变化。随访期间出现便血、腹痛等症状需及时就诊。高龄或合并严重基础疾病患者更倾向选择保守观察。
3、手术切除
直径超过20毫米、病理提示高级别上皮内瘤变或癌变的息肉，需行腹腔镜或开腹手术切除病变肠段。多发性息肉病、家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病通常需要预防性手术。术后需配合病理检查明确分期，必要时补充放化疗。
4、药物治疗辅助
对于无法手术的弥漫性息肉病患者，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、美沙拉嗪肠溶片等非甾体抗炎药延缓进展。合并感染时需用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。药物治疗不能替代切除，需严格监测肝肾功能。
5、生活方式干预
戒烟限酒、控制体重、增加膳食纤维摄入有助于预防息肉复发。每日摄入西蓝花、燕麦等富含抗氧化物质的食物，减少腌制、烧烤类食品。规律运动每周3-5次，每次30分钟以上可降低肠道炎症风险。
肠息肉患者术后应保持清淡饮食2-4周，逐步过渡到正常饮食。避免剧烈运动及重体力劳动1-2个月，定期复查肠镜及肿瘤标志物。出现持续腹痛、便血、发热等症状需立即就医。建立健康档案记录息肉病理类型和随访时间，家族性息肉病患者建议直系亲属进行基因筛查。
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肠镜切息肉后注意事项
肠镜下息肉切除术后，医生根据不同患者具体情况，给出不同注意事项。主要根据息肉大小、息肉位置、息肉数量，叮嘱患者禁食或卧床，流食或半流食。息肉较大者，一般建议卧床、禁食1-2天；息肉较小、较少者，一般建议禁食一天即可；若为活检钳钳除的较小息肉，建议术后半流食1-2天后，即可恢复正常饮食。
内镜下肠息肉切除术术后要注意哪些
首先医务人员经肛门缓慢导入内镜后，沿直肠与结肠逐渐向前推进，直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜，并仔细观察明确息肉部位，如息肉较小，可直接应用活检钳切除，如息肉较大，则需应用圈套器切除。如上述方法均难以切除息肉，则需在病变部位注射适量生理盐水，使病变完全抬起后予以切除。切除的息肉组织，随即会被送至病理科进行检查，明确息肉性质，并确认是否已发生癌变等。检查结果大约可在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查，具体复查时间需由主治医生，根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。术后注意事项：术后需进行X线检查以明确是否出现肠穿孔等并发症。术后可能会因术中注气过多，引起不同程度的腹胀或腹痛，此时可尝试适当进行腹部热敷，下床活动或保持俯卧体位，促进排气。通常2-3小时后，随肛门排气症状，即可逐渐好转。此外，部分患者术后还可能会出现肛门疼痛或轻微出血，但通常随时间推移会自行好转。术后根据息肉的大小、类型以及可能会出现的并发症不同，部分患者可能会需要留院观察，切除息肉后创面一般3-5天可基本愈合，在此期间应避免饮酒、过度疲劳、禁食刺激性食物或剧烈运动等。
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肠镜取息肉要休息几天
因为息肉的部位、大小、数量不同，取息肉后的恢复时间不同，具体休息时间要遵医嘱。息肉小、数量少的情况，比如3-5mm的结肠息肉10个以下，病人取完后就可以正常上班、正常饮食。息肉大、数量多的情况，比如超过1.5cm甚至2cm以上、超过10个，取息肉会造成肠道黏膜的损伤面积增大，恢复的时间需要延长，病人需禁食一天，观察大便情况。如果没有继发出血，可以正常饮食。多数情况，肠道黏膜在两周左右会恢复。
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肠息肉手术后吃什么食物
息肉切完0.5公分以下的，一般当天不要吃辛辣、生冷的食物，可以喝一点儿热粥，少吃一点馒头，不要吃水果，三天以后可以恢复正常的饮食。水果可以吃，刚开始要少吃，逐渐恢复到正常的食用量。切除息肉大于0.5公分小于1公分，就要非常小心，要控制饮食，就是不吃东西，三天内只能喝水不能吃饭，不让肠蠕动的多，尽量减少有肠梗阻的现象，可以通过输一些营养液、脂肪，来保证能量充足。如果饮食控制不当可能会肠穿孔，就要开腹切肠子。所以说其实切了息肉，饮食也是非常重要的，可以帮助肠管吸收、恢复。
别轻视肠息肉，发现这种息肉必须切，否则可能会癌变
在之前的科普内容中，我们讲到过肠息肉的危害以及多种类型，由于息肉的发生我们无法自行判断，只能从某些异常症状进行猜测，必须通过正规医疗检查也就是肠镜检查才能确诊。在临床诊断中，有些肠息肉患者运气比较好，提早发现并及时切除，防止息肉继续恶化、发展。但是也有些患者轻视肠息肉的危害，拖延病情，导致息肉恶化、癌变。今天分享一个具体案例，希望能提高大家对肠息肉的关注度，不要出现病情拖延情况。
大肠息肉严重吗
大肠息肉严重与否，主要取决于引起大肠息肉的原发病因。根据引起大肠息肉的病因，通常包括，炎症性的息肉和肿瘤性的息肉，炎症性息肉通常包括因为细菌性肠炎所引起的炎症性息肉，或者是自身免疫性肠病所引起的炎症性息肉。如果单纯的是细菌性肠炎，通常是因为进食不洁食物以后导致肠道细菌感染，而引起的炎性息肉，通常经过控制结肠炎症以后，局部处理炎性息肉可以得到治愈，而如果是自身免疫性肠病所引起的结肠息肉通常需要治疗原发疾病，采用美沙拉嗪治疗，甚至全结肠切除才有可能获得治愈。对于肿瘤性息肉主要包括绒毛状管状腺瘤，或者是家族性息肉病所引起的肿瘤性息肉。无论何种肿瘤性息肉，长期存在都有可能。引起恶变，通常需要行肿瘤性息肉的切除，甚至局部肠管切除，甚至全结肠切除，才有可能获得治愈，所以说，结肠息肉严重与否，主要取决于引起结肠息肉的原发疾病的病因。
肠息肉的症状表现
肠息肉的症状最多见的是大便性状的改变。很多人都会出现腹泻，或者是稀便，或者是大便次数增多，有些人出现大便习惯的改变，包括腹泻与便秘交替出现。还有一部分病人会出现血便，如粘液血便，或者是粘液性的大便，这些都是息肉比较常见的表现。但是有的息肉也并不是都有明显的典型的表现，也可能在临床上是没有任何表现的病人，做肠镜的时候无意当中发现有息肉。所以对于这种情况，建议有肠癌家族史，或肠息肉家族史的，年龄在40岁以上的大便性状有改变的人群，一定要进行结肠镜的检查及早的发现肠息肉，避免严重的后果。
十二指肠息肉怎么治疗
零点五厘米以下的息肉通过内镜下活检钳钳除，大息肉可以具体情况具体分析。如果还有蒂，用圈套器套掉，可以做个内镜下粘膜切除，如果是太大了，平铺的，可以用内镜下粘膜剥出术。际上十二指肠紧邻着胃和小肠，本身球部接着幽门口，把食物送下来，通过降部，降部非常重要的，胰液和胆汁把它排到十二指肠里，帮助消化吸收，然后通过水平部慢慢进入小肠，也就是说十二指肠相当于小肠起始部，帮助进行一个消化吸收，它的位置和它作用都非常重要。息肉一个是局部腺体增生，另一个是腺瘤。局部腺体增生临床不管它，不去处理，定期复查就可以。这个定期一年两年都可以，因为布氏腺增生基本上不会癌变，虽然看起来比较恐怖，簇状增生，诊断还是靠一个病理诊断。如果是腺瘤，可能是绒毛状腺瘤、管状腺瘤，绒毛管状腺瘤。这种息肉通过药物有没有可能恢复、自愈，完全不可能。只能通过内镜下进行治疗。
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肠息肉的治疗方法有哪些
肠息肉有很多种病因，包括：遗传因素、高脂血症等相关因素，还有目前完全不知道的因素，但是一旦形成，治疗方法就只有切除。在没有内镜和内镜下操作的时候，主要是通过外科，经过开腹，或者腹腔镜，把相应的肠管切除，治疗比较彻底，但是会导致整个肠子受损伤，机体损伤特别大。现在有了内镜下的切除方法，对于小的息肉，内镜下活检钳就可以把它夹掉。再大一点可以用内镜下粘膜切除术，就用圈套器勒住它，用电器电流和电压电流把它烧灼掉，再大一些可以用内镜下黏膜剥除术，从边缘开始一点一点把它剥掉。目前为止没有任何可靠的药物，或者其他非手术的方法对肠息肉进行治疗。
肠息肉早期症状
肠道息肉早期通常没有症状，患者通常是在进行结肠镜体检，或者因其他症状进行肠镜检查时被发现。在肠息肉的晚期，患者会出现消化道出血或梗阻、腹痛、便血、黏液血便的。肠息肉的危害性比较大，很多大肠癌是由肠息肉演变而来的，所以及早发现肠息肉是预防大肠癌的主要手段。所以对于40岁以上或有大肠癌高危人群的患者，以及部分有便血、黏液浓血便的患者，要及早进行结肠镜检查，特别是这种检查有利于发现早期的息肉，早期切除，从而预防大肠癌的发生发展，有利于患者的健康。
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肠息肉怎么做手术
患者的肠息肉，如果是小于两公分，可以通过做肠镜，直接进行切除。并且，要将其送到病理科进行检查；如果患者的肠息肉，大于两公分，在切除的时候，就会有危险。第一，肠子会比较薄；第二，容易产生出血的症状；第三，即便是切除肠息肉，也不好取出来。如果是在这种情况下，患者最好收治入院，进行治疗。然后，可以通过进行腹腔镜，来看病理的结果。如果患者肠息肉的恶性度很高，比如病理的检查结果是四期，甚至可以出现淋巴转移的情况。对于这样的患者，就可能需要做盆腔清扫，甚至是要做腹腔清扫，然后可能需要做放疗，或者是化疗，甚至是可以做基因检测的检查。但是，如果患者的肠息肉，是属于良性的病变，而且小于两公分，患者只需定期检查，如果不生长则无需治疗。
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肠息肉多久复查
一般情况下，患有肠息肉的病人，需要一年复查一次。如果肠息肉小于两公分，患者在经过肠镜手术治疗以后，就必须一年做一次复查。如果在一年当中，患者没有出现任何的症状，比如患者没有出现腹痛，没有出现腹泻，也没有出现大便出血的症状，就说明手术比较成功。如果在一年的时间当中，患者觉得自己出现肚子胀的情况，甚至是觉得大便出血的颜色，是暗红色，就一定要随时上医院，进行肠镜的检查。但是，如果是没有出现这些症状的患者，经过一年甚至是两年的时间，还不复查，也容易引起肠息肉复发的情况发生。所以，肠息肉的患者，在做完手术以后，也应该注意定时去医院，进行复查。必须要注意做到防病于未然，对于肠息肉疾病，要做到及早发现、及时治疗。
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