新生儿黄疸偏高会发生抽搐吗
发布时间：2021-12-02882次播放
视频内容：
胆红素脑病也叫核黄疸，是24小时内进展较快的新生儿病理性黄疸。症状如下：
第一期嗜睡、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等，偶有尖叫及呕吐，持续12小时-24小时。
第二期出现抽搐、角弓反张和发热。呼吸的暂停持续12小时-48小时左右。
第三期吃奶和反应稍微好转，抽搐的次数减少，角弓反张消失，肌张力逐渐恢复，持续两周左右。
第四期是胆红素脑病的后遗症，手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙齿发育不良。
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婴儿满月了黄疸值多少才可以打预防针
孩子能否打预防针和孩子黄疸值的高低没有直接关系，主要是看孩子黄疸持续时间长的诱因是什么，才能决定孩子是否可以打预防针。如果在婴儿满月时黄疸没有彻底消退，是病理性黄疸，但是精神反应、进奶和其他的表现都正常，可以接种乙肝疫苗，但其他疫苗应查明原因，再确定能否接种。还有一种是因为孩子吃母乳所引起的母乳性黄疸，只要孩子还在继续母乳喂养，黄疸就不会消退，这时除了满月的乙肝疫苗之外，其他的预防针接种都不受影响，无论孩子的黄疸水平多高，都和孩子能否打预防针没有太大的关系。如果是病毒感染或其他的诱因引起孩子出现病理性黄疸，需要确诊引起孩子病理性黄疸的原因，再根据原发病，来确认孩子是否可以打预防针。
新生儿黄疸为什么会导致败血症
当新生儿出现病理性黄疸时，免疫力低下，容易受到外界细菌的感染，身体内有大量细菌生长繁殖，诱发全身性感染时，就会引起败血症；但更多的是出现败血症时会引起感染性黄疸。所以新生儿黄疸与败血症常会并存，互相影响，出现恶性循环。
新生儿黄疸会影响智力吗
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种，一般生理性黄疸不会影响到智力。对病理性黄疸积极治疗，做好生活护理，促使胆红素恢复正常，也可避免影响智力；但如果溶血性黄疸、感染性黄疸病情严重，胆红素会进入大脑，就会影响智力。具体分析如下：
如何确诊新生儿黄疸
新生儿的症状以及胆红素的数值可以确诊黄疸。黄疸跟新生儿代谢胆红素的能力以及新生儿红细胞相对增多等有关，黄疸程度在一定的范围之内的对身体没有伤害，不需进行医疗处理，如果黄疸超过一定的范围属于病理性黄疸，造成脑部损害以及其他严重的后果，需进行医疗干预，新生儿有没有黄疸，大致可以先通过观察宝宝皮肤颜色来进行判断。如果观察到出现了黄疸，可以进一步采血明确黄疸的水平和性质，鉴别是不是需需干预的情况，要根据孩子的胎龄、体重、日龄、黄疸的水平、孩子的状态、有没有高危因素和基础疾病来判断，小时胆红素曲线可以作为判断干预方式的标准，另外针对黄疸的病因主要有肝前性、肝性的和肝后性，肝前性的是胆红素生成过多造成，常见红细胞破坏过多，比如ABO溶血并和Rh溶血病最常见，肝性原因主要是婴儿肝炎综合征，肝脏损伤后对胆红素的摄取处理功能比较差，可导致血中胆红素升高造成黄疸，肝后性原因主要是胆红素排泄功能受阻，比如胆汁淤积或胆道梗阻，所以对于病理性黄疸的孩子来说，原因是很复杂的，应该积极寻找原因，根据病因进行处理。
新生儿黄疸的治疗方法
新生儿黄疸治疗方法根据引起黄疸的病因不同，方法也不一样，包括蓝光照射治疗、药物治疗以及换血治疗、手术治疗等。光疗是一种降低血清间接胆红素的简单易行的方法，因为该波长的蓝光照射可以将间接胆红素转变为同分异构体，随着尿液和粪便排出体外，能够很好的降低血中的间接胆红素水平，安全有效。药物治疗包括肝酶诱导剂，白蛋白和免疫球蛋白等治疗方法，白蛋白可以结合未结合胆红素，预防胆红素脑病的发生，免疫球蛋白用于新生儿溶血病会减轻溶血。换血治疗一般用于严重的黄疸，或者ABO溶血病及Rh溶血病，能够有效降低血清中的血型抗体及血清胆红素水平，具体选用光疗还是换血一般要根据黄疸水平来选择。另外还有一部分黄疸的原因是由于感染，如新生儿败血症，应当给于抗生素治疗，宫内感染巨细胞病毒等可以给于抗病毒治疗，如果胆道闭锁引起黄疸，需要外科手术治疗，有部分遗传代谢病也可导致黄疸，要进行串联质谱或者基因分析，确诊是哪一类的遗传代谢病，有些需要饮食的控制和特殊的药物治疗。
新生儿的黄疸症状有哪些
新生儿的黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸色泽轻，浅黄色的，局限于面部、颈部，病理性黄疸面部、躯干部之外，还累及四肢肌，伴有并发症等症状。生理性黄疸，色泽轻，浅黄色的，局限于面部、颈部或者是波及到躯干、巩膜也有黄染，2到3天后消退，至5到6日皮肤恢复正常，重者颜色比较深，但皮肤红晕，黄里透红，但黄疸的部位多见于躯干、巩膜及四肢近端，不超肘部和脐部。新生儿实体性黄疸，状况比较好，没有贫血、肝脾不肿大、肝功能是正常的，也不发生核黄疸。早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可若延迟1到2天出现，黄疸的程度较重，消退也较迟，可以超过2到4周。病理性黄疸，病理性黄疸出现比较早，生后的24小时内出现，程度比较重足月儿大于12.9个毫克每分升，早产儿大于15毫克每分升，除了面部、躯干部之外，还可以累积四肢肌，手足心均可有黄染，血清胆红素每天上升超过5个毫克每分升，持续时间长，或者是退而腹泻。黄疸的颜色是未结合胆红素升高为主，呈橘黄色或者是金黄色，结合胆红素升高为主，主要呈暗绿色或者是荧黄，病理性黄疸伴有并发症，像溶血性黄疸多半患有贫血、肝脾大、出血点有水肿。有心衰感染性黄疸，多伴有发烧，感染中毒症状。如果梗阻性黄疸，出现有肝肿大、大便的颜色发白、尿色比较黄，还有全身的症状。重症黄疸发生反应差、精神萎靡、厌食、肌张力低，进而出现容易激惹、高声的尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等核黄疸的表现。
新生儿黄疸会影响睡眠吗
出现新生儿黄疸以后，患者会有皮肤、巩膜黄染等情况出现，严重者甚至会导致大便发白。出现这类疾病，是不会对婴儿的睡眠造成影响。甚至会有一些的婴儿因为黄疸的出现而造成嗜睡的状况。若是病理性的黄疸，患者需要及时进行治疗，避免疾病的恶化。而生理性的黄疸在做好护理措施以后，则会慢慢地消退。
新生儿黄疸值16正常吗
新生儿黄疸值正常不应超过12，如果黄疸值为16，代表黄疸值偏高，这种情况可以通过蓝光照射或口服药物等方法进行治疗。黄疸值16并不十分严重，一般经治疗黄疸值可恢复正常，家长不必过于担心。
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新生儿黄疸高怎么办
黄疸高是需要治疗的，常选用光照疗法，光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。光使未结合的胆红素光异构化，形成构象异构体和结构异构体，也就是光红素。上去的异构体是水溶性的，可以不经过肝脏的处理，就能很快的从胆汁和尿液中排出来，是光疗降低血清总胆红素的主要因素。蓝光、绿光的效果最好，日光灯和太阳光也有较好的疗效，目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩罩住，因避免损伤视网膜，会阴肛门部用尿布遮盖，其他的部分裸露，用单面光和双面光照射，可以采用持续或者间歇的方法。一般照到七毫克每分升以下的时候，就可以停止光疗，光疗的时候要补充核黄素。严重的话需要换血疗法，一般用于光疗失败之后。另外可以用一些药物治疗，包括白蛋白、免疫球蛋白、肝酶诱导剂与苯巴比妥。还有其他的支持治疗，主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿感染以及高渗药物输注等等，防止血脑屏障暂时性的开放、胆红素脑病的发生。
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新生儿黄疸的护理
生理性黄疸的新生儿护理要注意母乳量充足，适当添加水分。病理性黄疸要注意合理的喂养，抗生素的使用，胆道系统的常规检查，对症使用药物治疗。一，生理性黄疸的孩子因为胆红素代谢异常，多半是吃母乳或开始母乳的量不足，这时的护理要注意合理的母乳喂养，把母乳量喂足，适当的添加水分，可以帮助生理性黄疸尽快的消退。二，病理性黄疸如果给予诊断，在专业医生指导下进行护理，根据不同病因护理不同。三，如果来源于溶血性的黄疸或者是感染性的黄疸，护理区别于肝胆系统的黄疸，如果感染可使用抗生素治疗，以及其他相关对症药物的服用。
新生儿黄疸并发症怎么预防
新生儿黄疸病发症的预防措施分为产前预防和产后预防，其中产前预防主要是通过检查孕妇血清中是否有异性抗体来判断婴儿是否患有黄疸。产后预防是以治疗黄疸为主要目标来预防其出现的发热、胆红素脑病等并发症，比如换血疗法和药物治疗。同时还要通过补充营养物质的方式提高新生儿的免疫能力，从而避免因病毒感染患上其他病症。
如何预防新生儿黄疸
预防小儿黄疸，孕妈们在怀孕期间要注意饮食，不要过多吃生冷、辛辣、湿热食物，同时保证宝宝每天充足的阳光日照。宝宝出生后也要密切观察宝宝身体、精神状况，如果有精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安等症状，应及时到院就诊，避免黄疸发生。
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黄疸测量仪准确吗
一般情况下，新生儿黄疸测量仪都是比较准确的。想要用黄疸测量仪，就需要取身体表面不同的部位，检测几处不同部位的值，取其平均值，这样可以减少感染概率以及宝宝的痛苦，而且，这种黄疸测量仪对于新生儿没有伤害。但是，新生儿黄疸检测仪也有一些不足的地方。新生儿通过黄疸检测仪的检测，只能看出黄疸总的胆红素值，不能区分总胆红素中的间接胆红素以及直接胆红素值分别是多少。如果家庭条件允许的话，可以买一个黄疸检测仪，来检测新生儿的黄疸值。如果宝宝的黄疸值不是太高的情况下，可以在家多让宝宝晒晒太阳，也可以给宝宝喝一点葡萄糖水，以加快排便，这样能够起到消退黄疸的作用。但是，如果宝宝的测量值比较高，就需要到医院进行治疗。
新生儿黄疸有哪些症状
新生儿黄疸分为生理性和病理性。生理性黄疸轻者呈淡黄色、浅黄色，局限在颜面部或者是波及到躯干，巩膜也可以出现有黄疸，一般是2到3天后消退，第5到6天皮肤颜色恢复到正常；重者的黄疸同时可有先头后足这个顺序发生，然后遍布到全身，呕吐物及脑积液也可能黄染，时间可以达到一周以上，特别是个别早产儿可延迟到四周，但是大便仍然是黄色的，在尿中没有胆红素，生理性黄疸的色泽是淡黄色、浅黄色，重症颜色是比较深的，但皮肤是红润的，黄里透红。黄疸的部位多见在躯干、巩膜和四肢近端、一般的不超过膝，膝关节以下是比较少的。新生儿一般状况好，没有贫血，没有肝脾肿大，也没有肝功能不好这些表现，早产儿的生理性黄疸较足月儿更加多见，它可以延迟到1到2天出现，它的消退也可以延迟至2到4周。新生儿病理性黄疸它主要是出现的早，生后24小时内就出现、程度比较重，足月儿可以大于12.9毫克每分升，早产儿大约15毫克每分升，进展得快，血清胆红素每天上升超过5毫克每分升，持续的时间长或者是消退以后重新再出现病理性黄疸，这个黄疸比较重，除了颜面部、躯干以外，可以累及到四肢，波及到手心、足心均可出现黄染；黄疸的颜色未结合胆红素升高为主呈橘黄色或者金黄色，如果是结合胆红素升高为主，可以呈现暗绿色或者是阴黄；病理性黄疸往往会伴随着其他的一些表现，溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰；感染性黄疸多伴有发烧，感染中毒症状以及体征；梗阻性黄疸多伴有肝脏的肿大、大便颜色发白、白陶土样便、尿色黄，还有全身类似的症状。重度黄疸的时候可以发生反应差、精神萎靡、厌食、肌张力的增高，继而容易出现激惹、高声的尖叫、呼吸困难、角弓反张、肌张力增高等这些严重的胆红素脑病的表现。
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新生儿黄疸需要停母乳吗
诊断性停止进行母乳喂养。当新生儿一般情况良好的时候，高度怀疑为母乳性黄疸的患儿，在临床上，常常会在给予停止哺乳喂养以后，进行观察。如果在24-48小时之内，血清胆红素可以出现明显下降的情况，即可诊断母乳性黄疸。当明确患儿为母乳性黄疸以后，可以通过少量多餐的方式，进行喂养，并不提倡停止母乳喂养。只有当患儿胆红素水平超过15mg/dl的时候，可以暂停母乳喂养，进行观察。出现新生儿黄疸，还可以选择进行支持治疗的方法。要注意给患儿保暖，增加热量，增加营养，也要注意预防感染等疾病的发生，以避免加重黄疸的病情。另外，出现新生儿黄疸，可以使用酶诱导剂作为辅助治疗，可以给予患儿保肝、酶诱导剂等药物，进行治疗，以促进母乳性黄疸的消退。
