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诊断肝占位就是肝癌吗

发布时间:2021-03-3174971次播放

视频内容:

诊断肝占位就是说明肝脏有结节一个或两个。

一般肝上有结节之后,叫做肝占位性的病变。肝占位性病变有良性和恶性的区分,恶性表现叫做肝癌,良性表现为肝脏不典型增生或肝脏结节样变化等症状,有时候肝硬化结节这样的也可以叫做肝脏占位。

这种占位是一种良性的表现,可能是其他疾病表现的一种反应,这个时候不算是肝癌。如果肝脏结节是通过做增强核磁时候,诊断出有明显血管的快进快出的表现,这个时候肝脏占位的病变,可能就是肝癌。

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肝癌如何诊断
诊断肝癌需要做B超或者CT、核磁、穿刺、查血甲胎蛋白指标、肝炎指标。肝癌发病率越来越高,肝癌常见的过程是肝炎发展到肝硬化,再发展到肝癌。肝癌诊断最早、最简单的是B超,体检的时候B超会发现有肝结节的症状。其次要做穿刺,穿刺以后会有肝细胞,影像医学是常见的筛查过程,查血甲胎蛋白会升高。中国是肝癌大国,因为乙肝病毒在中国有一段时间传染是比较厉害的,肝癌的检查应该是个重点项目,所以要查血甲胎蛋白的指标,其他肝炎的指标也应进行检查,最简单的是B超,或者CT核磁,发现有占位性病变后再做个穿刺。肝癌在中国的河南、河北、湖北一些地方都是高发地方,中国的南方,广东、广西也有。肝癌主要就是有肝硬化的结节和囊肿,一些其它占位性病变会有混淆的结果。
肝癌的消融治疗是什么
肝癌的消融治疗是肝癌的根治性治疗手段,是经过高温,让肿瘤局部坏死达到治疗效果。肝癌的消融治疗,主要包括热消融治疗,热消融治疗又根据不同的原理有:射频消融治疗、微波消融治疗、酒精消融治疗、激光消融治疗,以及海扶刀,即超声消融治疗等。这些年,疗效最受到认可,就是射频消融治疗和微波消融治疗应用的多,疗效受到认可。们的原理略有不同,但总体来说,都是通过高温使肿瘤局部的坏死,达到局部破坏肿瘤,灭活肿瘤的效果。肝癌的消融治疗效果稳定、可靠,并发症较少,已经逐渐被很多的医生所接受和认可。在很多指南中,肝癌的消融治疗已经成为继手术切除和肝移植之后,第三大肝癌的根治性治疗手段。肝癌的消融治疗,在早期是无水酒精注射多,但是无水酒精注射有局限性,主要是有时酒精不能在肿瘤内达到均匀的渗透。另外,有些肿瘤包膜限制了酒精的进一步渗透,无法消融肿瘤的边缘,以及周围的卫星灶和子灶。所以现在酒精消融治疗,逐渐被这些热消融治疗所替代。但是酒精消融治疗在应用过程中,有时可以作为一项补充的手段,比如用射频消融治疗肿瘤,临近胆囊或者是临近心脏时,不敢使用特别高的温度治疗,怕心脏出现异常反应,这时可以局部打酒精,通过两种消融方式联合治疗,能达到安全、有效灭活肿瘤的效果。
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射频消融可以治疗肝癌吗
射频消融可不可以治疗肝癌,根据大小决定。小于三厘米的肝癌,可以达到根治性的治疗效果;三到五厘米的肝癌,需要进行多次多点、重复的消融治疗或者是采用射频消融联合血管介入治疗;大于五厘米的肝癌,不推荐用射频消融治疗。一、射频消融对于小于三厘米的肝癌,可以达到根治性的治疗效果,不需要再进行辅助介入、放疗或其他治疗。二、肝癌如果是三到五厘米,可以采用单纯的射频消融治疗,但是需要进行多次多点、重复的消融治疗或者是采用射频消融联合血管介入治疗。三、大于五厘米的肝癌,推荐不采用射频消融治疗,因为局部消融治疗肿瘤的体积有限,如果是针对大肿瘤局部消融后,复发的风险会增加,多数的专家是推荐适用于治疗早期的肝癌,随着大家意识的改变,对于进展期的肝癌还有一些晚期的肝癌,联合射频消融治疗也是能够缩小肿瘤,减轻肿瘤的负荷,另外缓解患者的症状也是可以进行一个应用,主要还是根据患者的综合状况,进行合理的选择。
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肝癌放疗的效果
不同情况的患者肝癌放疗的效果不同。对于不能够手术或者手术以后有癌细胞残留的患者,放疗有明确的治疗效果。对于肝癌合并远处转移的患者,放疗可以明确地提高疗效。对于出现癌栓或者是癌细胞的局部种植的患者,放疗可以为手术创造条件。对一些中晚期尤其是合并了静脉癌栓、胆管癌栓的患者,术前做新辅助放疗可以使肝癌病人降级、降期,提高手术疗效。对于一部分在术后切缘是阳性的肝癌病人,在术后进行精准放疗可以提高肝癌患者的治疗效果。
肝癌晚期有什么治疗方法
肝癌到了晚期可以通过新辅助化疗、介入治疗、放射治疗、靶向药物治疗,有可能为晚期肝癌创造再手术的机会,甚至是再根治手术的机会。肝癌到了晚期并不意味着就是完全的放弃治疗,依旧有很多的治疗方案可供选择,即便是不能通过手术治疗通过新辅助化疗、介入治疗、放射治疗、靶向药物治疗,有可能为晚期肝癌创造再手术的机会,甚至是再根治手术的机会。无论是二次手术还是晚期肝癌,新辅助治疗之后再手术都取得了明确的进展,当然晚期肝癌即便有各种各样的治疗手段的进步,远期的生存期和生存质量依旧不能跟,早期肝癌还是比较凶险的,但是在研究已经做了很多的贡献。晚期肝癌的治疗的手段在逐渐增加,治疗效果也在逐渐的提高。对于晚期肝癌除了针对肝癌本身的治疗之外,包括并发症的治疗,心理的治疗以及中医中药对肝癌的辅助的治疗,同样有很大的作用可以改善肝癌患者的生存的质量,甚至为肝癌患者提供可能的再手术的机会,所以对晚期肝癌还是尽可能的,不要放弃积极地采取综合的治疗模式,提高肝癌的治疗水平。
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肝癌能活多久
肝癌患者长则可活十年甚至二十年,短则只活三个月,所以此问题不可以一概而论,每个病人都不一样,与发现是早期肝癌或晚期肝癌有很大关系。有些患者发现肝癌时非常早,治疗效果也非常好,可以预期判断他的寿命会比较长。在临床上也经常见到早期发现肝癌并得到及时治疗患者,存活十年甚至二十年。有些发现肝癌时,肝癌偏晚期,这时,手术或者介入栓塞治疗都没有办法进行,预期寿命也会比较短,最短可至三个月之内。总之,对于肝癌,早期发现、早期筛查非常重要,如果能在早期发现肝癌,治疗效果也非常好,预期寿命会比较长。晚期肝癌,预期寿命就很短。
肝癌是喝酒喝的吗
肝癌的诱因主要有:乙肝病毒、黄曲霉毒素、水污染和酒精性肝硬化。众所周之,酒中的酒精主要在肝脏中代谢。代谢过程中产生的中间产物乙醛对肝细胞有毒性作用,这种作用和饮酒的量成正比。所以,长期大量喝酒可引起肝硬化,从而诱发肝癌。
语音时长 01:46

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肝癌是什么原因引起的
引起肝癌的因素有以下几种:第一,为病毒性肝炎。病毒性肝炎是可以造成肝癌发生的一个非常重要的致病因素。一般可以引起肝癌的病毒性肝炎,大多为乙型肝炎或者是丙型肝炎等;在中国,大概有10%的人都会携带乙肝病毒。现在这些年,通过打乙肝疫苗或者是通过进行母婴阻断,乙肝病毒的人群比例,有明显下降的趋势。但是,乙肝的人群,还是相当庞大的。这些病毒性肝炎,本身它属于肝癌的非常重要的致病因素;第二,为酒精因素。在一些西方的国家,对于长期饮酒的患者,一般患者在出现病毒性肝硬化的基础上,发生肝癌的几率,就会比较高;第三,为肥胖因素。对于那些患有脂肪性肝病的人群来说,患肝癌的几率,就会比普通人群高一些;第四,为黄曲霉素的感染。