宫颈口发白就是癌变吗
发布时间:2021-03-3181247次播放
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宫颈口发白在临床上并不常见,但是如果有宫颈局部的炎症,或有一些肿瘤性的病变或癌前病变,宫颈口会有颜色改变,此时建议女性进行宫颈细胞学的检查和HPV检测,从而判断是否有细胞学异常及高危型HPV感染。如果存在高危型HPV的感染,或者有细胞学的检测异常,则建议要做阴道镜下的宫颈活检,通过宫颈活检来判断,发白部位的宫颈,是否有癌前病变,或者宫颈癌。
所以,宫颈口发白并不能一概而论就是一定有癌变,需进一步的检查,必要时进行阴道镜的活检,才能判断是否发白部位,有肿瘤性的病变。
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宫颈癌前病变不一定会有症状,常见Hpv低危感染有湿疣,外阴会有乳头样的赘生物。宫颈癌前病变不是真正的宫颈癌,是女性感染HPV后慢慢地演化进展,最后到达宫颈癌中间的阶段。在宫颈癌前病变阶段通常都要维持很长的时间,一般是3到7年的时间。在漫长的时间里,宫颈癌前病变是没有任何症状的。有时会出现症状,有人感染了低危型的HPV,出现了湿疣,就会见到外阴有小乳头样的东西,就提示是低危型HPV感染,但低危型感染,可能会同时伴有高危型感染。见到湿疣,要去做筛查,是做细胞学检查。宫颈癌前病变一般都是高危型引起,高危型没有症状,但高危型引起宫颈癌前病变,有时也感染低危型。见到湿疣,应该是同时再做TCT和HPV查一下有没有宫颈癌前病变。有宫颈癌前病变的人,有其性传播疾病比正常人高,所以见到其性传播疾病也要同时查一下HPV,然后进一步筛查有没有宫颈癌前病变。不能靠症状来发现宫颈癌前病变,要做基本的宫颈癌筛查,是细胞学和HPV两个项目,及时发现宫颈癌前病变。
宫颈癌前病变如何分级
宫颈癌前病变医学的术语,就是宫颈上皮内瘤变,它又叫做CIN,CIN分成三个等级,就是CIN1、CIN2、CIN3。2014年,世界卫生组织又发表了宫颈癌前病变的新分类,就是把原来的三级分类变成了两个等级,就是低级别病变和高级别病变,这样的分类就更简化了。当我们通过宫颈癌的筛查、阴道镜和宫颈病理组织诊断这三个步骤之后,基本上就能够确定有没有宫颈癌前病变,以及它是哪一个等级。对于低级别的病变,可以采取保守的治疗或者是给予一定程度的治疗。但是高级别病变,我们就需要进行微创手术的治疗了。无论是高级别还是低级别都要积极地定期地做宫颈筛查,及早地发现宫颈癌前病变。宫颈癌前病变只要没发展到癌,在任何一个阶段都是可以治愈的。只要我们及时发现,就可以及时地阻断它,不让它发展到宫颈癌的阶段。
宫颈癌前病变是不是癌
宫颈癌前病变不是癌,是在癌前的比较长的阶段,宫颈癌前病变现在科学家已经相当肯定了,95%以上的都是HPV病毒引起的。HPV病毒感染了宫颈之后,假如是持续存在的,一年以上的,就会慢慢地引起宫颈表面的上皮细胞发生癌变。这个癌变是逐渐地往前进展,由CIN1然后变成CIN2,然后变成CIN3,无论是宫颈癌前病变是1级还是2级还是3级,的癌细胞都是限制在表皮层的。就好像橘子皮烂了,但没有烂到肉。只要这些癌细胞老老实实的在上皮内表皮内待着,就不是癌。宫颈癌前病变和癌是怎么鉴别的?这个不是个人能鉴别的,需要在阴道镜下取出活检,把这些取出的活检组织切片染色,然后由医学专家来确定癌细胞是待在表层还是已经进入到实质了。如果待在表层的,就不是真正的癌,是癌前;如果突破了表层,是突破了那层基底膜,进入到宫颈实质组织了,是真正的癌了。癌前病变都是可以治愈的。
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宫颈癌前病变都有哪些类型
宫颈癌前病变分为宫颈腺上皮瘤变和宫颈鳞状上皮瘤变。宫颈癌前病变根据细胞来源,分为宫颈腺上皮瘤变和宫颈鳞状上皮瘤变。腺上皮瘤变发生率比较低,90%以上的人都是宫颈鳞状上皮内瘤变,就是宫颈癌前病变。宫颈鳞状上皮内瘤变根据病变严重程度分为低级别病变或者高级别病变,还有一种分类法,把宫颈鳞状上皮内瘤变叫做CIN,把它分成CIN1、CIN2、CIN3。通常感染了HPV之后,经过一年以上的时间,80%的女性都可以通过机体的自然免疫能力把病毒清除了,有20%的人没有清除,这时候就可能慢慢变成宫颈癌前病变。从感染了HPV到宫颈癌前病变的1级、2级、3级到癌,大约需要7到10年。
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阴道镜可以筛查宫颈癌前病变吗
阴道镜可以用来诊断宫颈癌前病变,但它不是筛查的手段,而是诊断宫颈癌前病变的中间步骤。常用来筛查宫颈癌前病变的办法就是细胞学检查和HPV检测,通常体检的时候就会做了。阴道镜检查是无创的,但不能够作为初筛诊断,它只作为对可疑人群的小范围的诊断,它是诊断宫颈癌前病变的中间步骤。医生在宫颈阴道镜检查的同时,会仔细检查宫颈有没有异常表现,可以通过涂醋酸、涂碘进一步发现有没有可疑病变,如果发现可疑的病变,会做活检,送病理学检查,以诊断宫颈有没有癌前病变。
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宫颈癌前病变不治疗可以吗
宫颈癌前病变要不要治疗要根据宫颈癌前病变的严重程度,以及患者年龄综合判断。宫颈癌前病变分级有CIN1、CIN2,到CIN3,也可分为低级别和高级别病变。低级别病变对应CIN1,高级别病变对应CIN2和CIN3。CIN1如果观察一年以上,有百分之五六十的人,会自然消退。还有百分之四五十的人,可能会持续在原来的CIN1状态,或者进一步地进展成高级别病变,进展成CIN2和CIN3,对这部分人多数需做切除性治疗。对于高级别病变只有少数人不治疗,比如24岁以下年轻女性可以观察一两年,如果没有消失,再进行治疗。治不治及怎么治,须找专业医生来决定。
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宫颈癌前病变怎么治疗
宫颈癌前病变的治疗有期待治疗、物理治疗、切除性治疗。宫颈癌前病变的治疗主要有三个办法,一是期待治疗,即保守治疗或者是不治疗;二是物理治疗,包括激光、电烧灼、冷冻、光动力等消融的办法;三是切除性治疗,包括LEEP,就是环形电切术,或冷刀锥切或激光锥切。不同等级、不同情况,会选择不同的治疗方法。比如CIN1不是很严重的病变,病人也比较年轻,这种情况可以先选择观察不治疗;对于CIN2或CIN3,就要考虑切除。对于高级别病变自然消退的人群多半都是24岁以下的女性。对于24岁以上的高级别病变,特别是感染了HPV16和18型,就不容易自然消退了,一定要给予切除性治疗。
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如何预防宫颈癌前病变
宫颈癌前病变的预防方法包括种植宫颈癌疫苗、做宫颈癌筛查、同房戴套、改变生活方式。宫颈癌可防可治。预防宫颈癌前病变,实际上就是预防宫颈癌,有两个重要的武器。一、种植宫颈癌疫苗,疫苗现在有三种,2价和4价和9价,有条件的并且适应人群都应该注射宫颈癌疫苗。二、宫颈癌筛查,女性朋友只要有条件都应该去按时做宫颈癌的筛查,主要的项目就是宫颈细胞学检查和宫颈HPV测定。三、同房一定要戴套,工具套可以预防70%~80%的女性免于宫颈HPV感染。四、改变生活方式,提倡一个性伴侣,提倡固定性关系,这样可以最大限度地减少宫颈癌HPV的感染,进而预防宫颈癌前病变的发生。
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