如何预防宫颈癌前病变
发布时间:2020-02-2660370次播放
视频内容:
宫颈癌前病变的预防方法包括种植宫颈癌疫苗、做宫颈癌筛查、同房戴套、改变生活方式。
宫颈癌可防可治。预防宫颈癌前病变,实际上就是预防宫颈癌,有两个重要的武器。
一、种植宫颈癌疫苗,疫苗现在有三种,2价和4价和9价,有条件的并且适应人群都应该注射宫颈癌疫苗。
二、宫颈癌筛查,女性朋友只要有条件都应该去按时做宫颈癌的筛查,主要的项目就是宫颈细胞学检查和宫颈HPV测定。
三、同房一定要戴套,工具套可以预防70%~80%的女性免于宫颈HPV感染。
四、改变生活方式,提倡一个性伴侣,提倡固定性关系,这样可以最大限度地减少宫颈癌HPV的感染,进而预防宫颈癌前病变的发生。
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宫颈口发白在临床上并不常见,但是如果有宫颈局部的炎症,或有一些肿瘤性的病变或癌前病变,宫颈口会有颜色改变,此时建议女性进行宫颈细胞学的检查和HPV检测,从而判断是否有细胞学异常及高危型HPV感染。如果存在高危型HPV的感染,或者有细胞学的检测异常,则建议要做阴道镜下的宫颈活检,通过宫颈活检来判断,发白部位的宫颈,是否有癌前病变,或者宫颈癌。所以,宫颈口发白并不能一概而论就是一定有癌变,需进一步的检查,必要时进行阴道镜的活检,才能判断是否发白部位,有肿瘤性的病变。
宫颈癌前病变是怎么回事
宫颈癌前病变是指感染HPV病毒之后,需要经过多年才会造成宫颈癌,这一过程属于癌前病变。宫颈癌前病变用学术来讲,叫做宫颈上皮内瘤变,简称是CIN,宫颈癌是HPV病毒引起,但是HPV病毒是慢病毒,感染了以后要经过很多年才能够导致宫颈癌。这个漫长的阶段有渐进的过程,这段过程叫癌前病变。癌前病变实质上是宫颈表面的皮肤层有了不正常细胞,就是相当于癌的细胞,这种癌细胞限制于宫颈表皮。宫颈表皮层经过漫长阶段的癌细胞的增加增殖,最后突破了表皮进到宫颈实质了,叫宫颈癌。宫颈癌前病变有很长时间,足够及时地发现。建议有条件的人,可以每年都做宫颈癌筛查,可能把90%以上的宫颈癌前病变筛出来,可以及时地通过各种治疗方法阻断。目前从医学上来讲,这种癌前病变的阻断已经很普遍,而且效果非常好,所以广大的女性及时按时每年做体检,及时发现癌前病变,把阻断,就可以不得宫颈癌了。
宫颈癌前病变是否严重
宫颈癌前病变医学的术语称为宫颈上皮内瘤变。宫颈癌前病变它是一个漫长的阶段,一般我们感染了HPV之后,假如经过一年以上的时间,它就可能慢慢地导致宫颈癌前病变。从宫颈癌前病变一直到癌,这个期间也是一个相当长的时间,通常是3~7年的时间才能达到宫颈癌。宫颈癌前病变它是分等级的,最早我们是按照CIN1、CIN2、CIN3级这样分类的。2014年世界卫生组织又发表了一个宫颈癌前病变的新的分类法,就是低级别病变和高级别病变。它们相互对应的第一级别病变就相当于CIN1,高级别病变相当于CIN2和CIN3。平常在做宫颈癌前病变诊断的过程中,会得到这些病理的和最后的宫颈癌前病变的诊断。无论怎么样,我们大家要记住低级别病变,也就是CIN1它是不太严重的。一般如果保守不治疗,就是这样观察下去,经过一年以后会有57%左右的人会自然消退,还有另外一些会停止在原来的阶段或者是进展。对高级别病变,它可能今后发展成癌的机会就要增加了,所以对高级别病变它应该是相对严重的,我们要给予充分地重视,然后及时地治疗,把它阻断在高级别病变阶段,不让它发展成宫颈癌。
宫颈癌前病变的类型
宫颈癌前病变的类型分为宫颈腺上皮瘤变和宫颈鳞状上皮瘤变。宫颈腺上皮瘤变发生几率是非常低的,90%以上的患者都是宫颈鳞状上皮内瘤变,也就是宫颈癌前病变。宫颈鳞状上皮瘤变分为低级别病变以及高级别病变,还有一种分类法,把宫颈鳞状上皮内瘤变叫做CIN,可以分成CIN1、CIN2、CIN3,主要是根据病变严重程度分类。感染HPV之后一年以上时间,80%能够通过机体免疫力把病毒清除,一年以后有20%的患者没有清除,可能就会逐渐变成宫颈癌前病变。从第一级别开始,进一步地进展成CIN2进展成CIN3,每一个阶段大约持续2~5年的时间,从感染了HPV到宫颈癌前病变的1级、2级、3级,然后到癌,大约需要7~10年的时间。
宫颈癌前病变如何确诊
宫颈癌前病变能否不治疗
宫颈癌前病变根据宫颈癌前病变严重程度及年龄决定治不治疗。宫颈癌前病变是分等级的,由最初期CIN1、CIN2,到CIN3。还有一种分类是低级别病变和高级别病变。低级别病变对应CIN1,高级别病变对应CIN2和CIN3。通常CIN1经过调查研究显示,观察一年以上,有百分之五六十的人会自然消退。还有百分之四五十的人,可能持续在原来CIN状态或进一步进展成高级别病变,进展成CIN2和CIN3。应根据情况采取宫颈物理治疗办法,主要包括激光、电烧灼、冷冻等。还有部分人不需治疗,对24岁以下青少年CIN1,基本上不治疗观察。对CIN2和CIN3也就是高级别病变,多数需做切除性治疗,主要做LEEP环切或做宫颈锥切手术。对高级别病变只有少数人不治疗,如24岁以下年轻女性可观察短暂时间也就一两年时间,若没有消失再进行治疗。
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宫颈癌前病变的症状有哪些
宫颈癌前病变没有症状。有人感染了低危型HPV,出现湿疣,会见到外阴有小乳头样凸起。高危型HPV没有症状。宫颈癌前病变不是真正的宫颈癌,它是女性感染HPV以后慢慢地演化、进展,最后到达宫颈癌中间的阶段。在宫颈癌前病变阶段通常都要3到7年的时间,在漫长的时间里,宫颈癌前病变没有任何症状。有人感染了低危型HPV,出现湿疣,会见到外阴有小乳头样凸起,低危型可能会伴高危型感染。宫颈癌前病变一般都是高危型引起,高危型没有症状,但是高危型引起的宫颈癌前病变,往往有的时候也感染低危型。所以,不能靠症状来发现宫颈癌前病变,要做基本的宫颈癌筛查,包括细胞学和HPV这两个项目,及时发现宫颈癌前病变。
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宫颈癌前病变会复发吗
宫颈癌前病变不会复发。在临床中有些女性得了宫颈癌前病变,并且治愈,可是过一段时间又发生了宫颈癌前病变,这种是新出现的病变。原因在于原来的宫颈癌前病变治愈后,可能HPV还会持续感染,也可能又新感染了HPV。这些HPV经过持续一年以上的时间,就会把好的宫颈上皮又感染成宫颈癌前病变,所以这是新发生的病灶。得过宫颈癌前病变的人比从来没有过癌前病变的人,今后出现病变的可能性要大,因为这些患者第一有传染源,第二免疫力低下,感染HPV后不容易清除掉。所以需建立良好的生活方式,避免新HPV感染,提高免疫力。
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宫颈癌前病变确诊方法
宫颈癌前病变的确诊方法包括细胞学检查、阴道镜、宫颈组织学病理。宫颈癌前病变的诊断方法要通过三阶梯,第一阶梯细胞学检查,即TCT或者LCT;第二阶梯阴道镜;第三阶梯宫颈组织学病理。这三个阶梯不是每个人都用到,是一层一层来筛选。比如TCT和HPV检查非常简便,经济而且没有创伤,用来初筛,对可疑人群,做阴道镜,在阴道镜下把有可疑病变的地方做多点活检,取出可疑的宫颈组织,为这些组织做病理学处理,如石蜡包埋压,切片,染色,在显微镜下看它是不是宫颈癌前病变,以及癌前病变到了哪一个阶段。近些年增加了免疫组化的办法。宫颈病理学检查是诊断宫颈癌前病变的金标准。
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宫颈癌前病变能治愈吗
宫颈癌前病变基本上都是可以治愈的。对于癌前病变,分为CIN1、CIN2、CIN3,越是等级高严重的程度就越大,今后发展成癌的机会就越大。宫颈癌前病变都是发生在表皮层的,它既不能转移,又不能够复发,所以基本上都可以治愈,只要把病变拿掉,就可以达到治疗的效果。对于CIN1治疗就是用物理的方法,比如激光、电烧灼、冷冻、光动力等,就可以达到治愈目的。对于高级别病变,比如CIN2和3,可能要做切除性治疗,比如做LEEP或者是做锥切。无论是物理治疗的办法,还是切除性治疗的办法,能够治愈宫颈癌前病变的比例都是相当高的。
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