垂体微腺瘤手术成功率
发布时间：2020-07-2254472次播放
视频内容：
垂体微腺瘤的手术成功率在90%甚至是95%以上。
垂体微腺瘤手术的成功率和微腺瘤的性质有密切关系，比如泌乳素腺瘤的手术成功率可在95%以上；促肾上腺皮质激素腺瘤，成功率甚至可以达到100%。
垂体微腺瘤手术成功率的高低和手术的技巧密切相关，如果手术可以连同肿瘤的包膜完整切除，微腺瘤的复发率在1%到5%左右。但是如果不能够连同包膜完整切除微腺瘤，则手术的复发率可能在10%到40%之间。
经鼻内镜垂体瘤切除术，是唯一可以做到沿包膜完整切除肿瘤的手术方式。
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垂体瘤的诊断依据有哪些
垂体瘤的诊断依据有哪些?这应该是垂体瘤患者最关心的问题，因为没有诊断就没办法治疗，但是垂体瘤还是越早越好治愈，时间久了会耽误治疗的效果，导致严重的后果，下面我们一起了解下垂体瘤的诊断依据有哪些。
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垂体瘤要做哪些检查才能确诊
确诊垂体瘤的检查包括垂体增强核磁、垂体前叶激素、生长激素和类胰岛素样生长因子：一、垂体增强核磁，检查出冠状位和矢状位。二、垂体前叶激素检查：1、垂体甲状腺轴即甲状腺功能检查。2、垂体肾上腺轴，包括血皮质醇、尿游离皮质醇、血ACTH以及垂体性腺轴，女性激素六项。三、生长激素和类胰岛素样生长因子检查。1、特殊的激素分泌性垂体腺瘤，需做大、小剂量的地塞米松抑制试验、皮质醇节律。2、垂体生长激素腺瘤，做生长激素葡萄糖抑制试验，另外IGF-1也很重要。做生长激素葡萄糖抑制试验时，还需做C肽、胰岛素、生长激素测五个点。
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垂体瘤怎么治
如体积小的垂体微腺瘤，可以定期复查核磁共振。对于体积较大的垂体瘤，不同类型，治疗方案也是不一样的。比如催乳素激素腺瘤，生长激素腺瘤等采用药物治疗。第三个治疗方式就是手术。通过手术把这个肿瘤切掉。其他还有伽马刀等放疗。
垂体瘤是什么层级
良性和恶性在肿瘤的分类中，并没有过多的被关注。在肿瘤的分类中，大概百分之九十以上是良性肿瘤，只有极少数的肿瘤是恶性肿瘤。医生往往更多关注的是肿瘤的功能性和非功能性。垂体瘤是最常见的颅内肿瘤。在人群中的发病率大概是百分之十到百分之二十。根据肿瘤的大小，分为微腺瘤和大腺瘤。直径小于十个毫米的称之为微腺瘤，大于十个毫米的称之为大腺瘤。非功能性的腺瘤，特别是微腺瘤，可能对患者没有任何影响。而大腺瘤不管是功能性还是非功能性，它可能会产生压迫症状使周围的腺体萎缩，甚至会引起患者头痛。所以，在平时的诊疗中，更多关注的是垂体瘤的大小和功能。垂体瘤，即使是一个良性肿瘤，如果功能性亢进也会严重影响患者的生活质量和预后情况。
垂体瘤的术后并发症
垂体瘤术后的并发症：比如视力视野的改变，视力视野加重，然后脑脊液漏，蝶窦炎以及出现尿崩导致的水电解质的紊乱。甚至有一些患者出现了颅内的感染，对于颅内的感染，由于颅底重建技术的改进，一般这种情况出现的几率很低。如果出现，需要正规的应用抗生素以及做一些腰穿进行简单的治疗。一般目前控制的很好。对于脑脊液漏是经鼻手术比较头疼的一个问题，但是目前神经外科技术以及国内国外的这种经验，基本把这个风险降低到百分之零点几，所以也不用担心这个脑脊液漏的问题。另外一种情况就是尿崩和水电解质紊乱，因为在做垂体瘤手术的时候，对垂体柄可能有干扰。这种情况会通过药物控制以及自身的禁食水来进行调节。所以这种电解质紊乱以及尿崩症的情况，现在发生的几率也很低。总而言之，现在垂体瘤术后的并发症很少，比较安全。所以广大的朋友也不用特别担心。
脑垂体瘤如何预防
脑垂体瘤很难预防，根据目前的科学技术手段，还是没法进行完全的预防。但是可以从以下几个方面注意：一、有家族性肿瘤的病史，或者是垂体瘤病史的患者，一定要注意饮食习惯、生活习惯以及心态压力。二、对于普通人群，一定要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒。虽然烟和酒没有明确的指向会引起垂体瘤，但是可以在生活习惯上进行一些调节，预防垂体瘤的发生。三、当代社会人群生活压力大，以及生活节奏都很快，要养成良好的心态，来应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。目前这种临床科研研究，压力以及情绪的不稳定可能是癌症的诱因。
垂体瘤术后饮食注意事项
垂体瘤术后饮食注意低盐、低油，少吃油炸，高脂高热量的食物，保持清淡的饮食。垂体瘤手术吃什么，是很多患者比较关注的问题，作为一名西医的大夫，对这种垂体瘤术后的饮食，没有过多的要求，但是对于手术后整体的脂肪蛋白的摄入，脂肪的要求以及必需氨基酸和维生素的摄入，是要以整个身体的健康为准则，保证整体的这种能量的供给，而不影响术后各方面的恢复。
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垂体瘤做什么检查
垂体瘤也称垂体腺瘤，是一种肿瘤疾病。目前临床对于它的确诊，除了主要的临床表现之外，还需做一些激素的检查和影像学检查。激素的检查主要包括泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素以及血皮质醇、尿皮质醇等激素的检查。影像学检查包括头颅ct平扫，还需要做比较关键是垂体的磁共振平扫，而不是头颅的磁共振平扫。另外还需要做垂体磁共振的增强扫描。如果对需要手术的患者，还需要做副鼻窦ct平扫，来明确鼻腔的结构是否有鼻中隔偏曲等问题。还需要请眼科医生，检查患者的视力视野有无问题，是否对术后的视力视野有影响。所以，内分泌的激素检查、影像学检查、视力视野检查是垂体瘤必须做的检查。
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垂体瘤手术治疗适应症
垂体瘤手术适用于各种类型的垂体微腺瘤。一，泌乳素型垂体瘤，首先还需药物治疗，如果患者主观不愿意吃药，或者因肝功、胃功能不好而不能吃药，垂体瘤也可进行手术切除。二，大腺瘤。巨大腺瘤可以通过手术和其他药物结合的方式对肿瘤进行综合治疗。三，巨大肿瘤侵及到海绵窦视交叉，甚至到中颅窝底都可以通过手术进行干预。四，无功能型垂体瘤也可以通过手术进行治疗。五，视交叉前置型垂体瘤，可以通过内镜手术把肿瘤完全切除。六，对肿瘤广泛生长侵及到鞍背斜坡，海绵窦以及脑脊液鼻漏的情况也可以通过手术进行切除。
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垂体瘤手术风险
垂体瘤手术由于目前技术发展比较成熟，手术非常安全有效。手术的危险主要和肿瘤的大小以及跟周围结构的粘连程度有关，同时与垂体瘤和颈内动脉等大的血管关系有关。目前主要是通过内镜经鼻蝶手术，早期都是通过显微镜把鼻腔撑开，病人术后会感觉不舒服。目前国际上都采用经鼻内镜垂体瘤切除术。一般经鼻内镜下就可以把整个肿瘤全部切除，如果肿瘤侵及到颈内动脉，或肿瘤往上浸及到视交叉以上，可能存在切不掉的风险。若出现此风险术后可以通过放射治疗来进行弥补。
脑里长瘤是什么症状
脑子里长瘤子到底是什么症状？这可能一句话来表明第一不同部位，不同性质肿瘤生长速度它的症状是不一样的，首先取决于部位这个部位出现了什么肿瘤，那么常引起这个部位的功能障碍另外跟速度有关，生长速度快比如说恶性肿瘤，症状出现快如果是良性肿瘤，它生长缓慢首先长瘤子，脑膜瘤很常见的良性肿瘤很多患者都出现头疼症状的时候瘤子是很大的就是头疼，一查发现了一些肿瘤在常规查的没有任何症状中被检查出颅内有瘤子。这常常是良性肿瘤尤其是脑膜瘤，容易出现这现象，但是某些特殊部位即使是良性的它也很早的发现，症状比如说鞍区如果长了垂体瘤，如果长了脑膜瘤他首先会有视力的变化，所以视力的变化，除了看眼科以外不要忽视看神经外科另外要注意有内分泌的异常，比如月经停止，比如胖大或者个子长得特别的高大，这时候要特别注意有没有内分泌的异常或者是皮纹细腻男性女性化等等。特别注意内分泌的部位出现了异常要去查血，做影像还有一个什么问题呢比如说恶性肿瘤，刚才讲到左侧脑子里有额叶的时候也跟语言有关系可能这个患者说话有异常。如果在运动取有问题比方说有没有可能出现抽风，所以说抽风是成年人脑胶质瘤也是恶性肿瘤最常见的一个指征，还有一些肿瘤它长的过程中除了引起他本身所在部位的结构异常，功能异常症状外它还造成了慢性的头疼，甚至脑脊液循环障碍引起脑积水比方说三脑室的肿瘤，鞍区肿瘤和四脑室肿瘤和三脑室后部肿瘤都会导致脑脊液循环障碍。孩子出现恶心呕吐这时候可以提示颅压高要特别及时要看医生所以到底颅内长瘤的什么症状呢第一你要特别注意几个方面是否头疼，是否视力减退是否浑身无力是否抽风是否一侧肢体感觉障碍，没有力气这都是提示你看神经外科就诊的理由。
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