颈椎病类型
发布时间：2021-12-1657835次播放
视频内容：
颈椎病可以分为神经根型颈椎病，脊髓型颈椎病，交感型颈椎病，椎动脉型颈椎病四种类型。
一、如颈椎的增生、退变后，出现上肢神经根的损害或损伤，称为神经根型颈椎病。
二、颈椎间盘突出、增生、退变，导致脊髓的受压，脊髓功能障碍，出现四肢麻木、无力的症状，称为脊髓型颈椎病。
三、颈椎增生、退变，出现交感神经的刺激或者受累称为交感型颈椎病。
四、颈椎的增生、退变，导致颈部的椎动脉受到侵犯、累积，并且出现相应的症状称为椎动脉型颈椎病。
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什么是颈椎管狭窄
颈椎管狭窄是由于种种原因导致颈椎的椎管矢状径，也就是椎管的前后径比正常情况窄，而容易或已经导致脊髓受压，并且出现脊髓受压后的症状。颈椎管狭窄是一个专有名词，它主要指的是解剖学上或者病理学上的改变，实际上椎管狭窄不是临床概念，而是解剖学或者是病理学的概念。
颈椎后纵韧带骨化的治疗
颈椎后纵韧带骨化是一个逐渐的、缓慢的生长过程，只不过到达临界值后，可以出现脊髓受压，部分患者在体检时或者是脖子疼痛时，到医院拍片检查偶然发现颈椎后纵韧带骨化，如果患者没有出现四肢麻木无力、活动不灵活、脊髓受压，不需要做手术，可以进行保守治疗，如果患者出现脖子的疼痛，保守治疗就是注意劳逸结合，进行脖子肌肉锻炼，服用消炎止痛药物等。如果患者出现压迫脊髓的症状，此时保守治疗是无效的。所以颈椎后纵韧带骨化一旦压迫脊髓，应当积极的尽早的接受手术治疗。
腰椎间盘突出如何治疗
腰椎间盘突出的治疗要分情况进行。如果是单纯的腰椎间盘突出，患者没有症状，通过做核磁共振检查偶然发现椎间盘突出，一般不需治疗；出现症状则要进行治疗。保守治疗的方法就是多休息，根据医嘱吃药缓解，症状严重的可以手术治疗。腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两个概念。腰椎间盘突出的症状是腰疼、下肢坐骨神经走形区域的放射性疼痛、麻木。大多数腰椎间盘突出症患者通过保守治疗，可以获得比较好的效果。保守治疗的方法是卧床休息，戴腰围，减少劳累，防止受伤、受凉，口服消炎止痛药物，用肌肉松弛类药物、神经营养药物以及外用的膏药，还可以做理疗热敷。多数患者通过治疗能获得较好的效果，但忌按摩，重手法的按摩会加重病情。如果保守治疗难以获得满意的效果，或症状很严重，出现疼痛剧烈，普通止痛药包括强效止痛药，短期内都难以取得满意的止痛效果，或患者出现下肢肌肉瘫痪、无力、萎缩，都应当积极地采用手术治疗。目前腰椎间盘突出的手术治疗方式有：1、微创；2、椎间孔镜微创；3、开放式手术。目前青年患者开放手术越来越少，多数是做椎间孔镜，会取得比较好的效果。但椎间孔镜手术和微创手术存在复发问题，这是它们的缺点。不过，多数行微创手术的患者对手术效果比较满意。
腰疼是因为什么
腰疼是一个症状，很多原因都可以导致腰疼，最常见的原因就是腰部肌肉的劳损。由于劳累以后，最常见的原因就是肌肉的劳损，可能跟长期坐站、劳累、坐站的姿势不当，颈部的劳累，以及扭伤有关系。腰椎的骨质增生会导致腰椎的骨性关节炎，也可以出现腰部的疼痛，一般是老年人。骨质疏松也可以出现腰部疼痛、腰间盘突出、腰椎管狭窄早期可以出现腰疼的症状。还有由于腰椎的狭部裂可以出现腰疼。还有少见的一些情况，包括腰椎的结核，腰椎的肿瘤，这也可以出现腰部的疼痛。大多数都是跟腰椎的增生、退变、劳损、损伤这些原因有关系。大多数不会导致严重不良后果，只有少数的情况，包括肿瘤、结核这些情况，可能导致严重的不良后果。对这种少见的情况，结核、肿瘤这些，和一些感染性、炎症性导致的腰痛，处理应该特别积极一些。
颈椎病手术风险大吗
在现在的手术技术条件之下，颈椎病手术的风险已经不是特别大。颈椎病手术的风险主要是全身风险和局部风险，全身风险是麻醉的风险，目前的颈椎的手术一般是开放性手术，需要全身麻醉，全麻的时候存在死亡率，但死亡率不是很高，大概是万分之一左右。手术的全身风险主要是病人有没有其他的严重的合并症，包括心脑血管疾病、糖尿病、高血压，如果合并症和其它的伴随疾病很多，手术的全身风险可能稍高一些。局部风险就是做手术的时候，很多病人担心手术不成功，颈部包括有脊髓、神经、血管等组织结构，风险相对高一些。但是经过严格训练的医生，手术过程中出现严重的不良后果的发生率非常低。目前北医三院统计出现严重不良后果和不可逆性的脊髓神经损伤，大概不到1‰，所以做颈椎手术出现做瘫的风险极低。还有其他的一些风险，包括手术以后出现伤口的感染，内固定的松动断裂，一些血肿，这些情况给病人导致的后果就是增加住院时间，增加痛苦，延长治疗周期，增加费用，但是经过积极治疗，最终的后果是良好的，这些的发生率大概是10%左右。在目前的技术条件下，在有受到严格的专业训练的医院来做手术，大家不用特别多虑。
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颈椎病手术后复发怎么办
颈椎病手术后复发怎么办：颈椎手术以后复发是目前没有获得根本性解决的问题。颈椎病复发以后，先观察，对症保守处理，一部分病人可能还得再做一次手术。如果前路手术的病人复发，可以在向上下延长节段时，再进行减压固定融合的手术治疗。如果上一次采用后路椎管扩大成形手术，由于上次减压节段不够，以及颈椎的进一步的增生、退变后，引起的复发，还可以再次修复。有些病人是由于前后都有压迫，后路手术只能解决后边的压迫，如果前边压迫过重，还可以做前路手术。
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颈椎病手术后多久恢复
颈椎病手术病人一般1个月左右就可以恢复轻工作，3个月左右就可以恢复重体力劳动。颈椎手术后的恢复都非常快。颈椎手术后一般要求病人早期下地，早期下地能够有效地改善病人的全身情况，以及精神、情绪和活动功能。目前要求颈椎手术后第二天，病人就要下地，麻醉清醒后的6到8个小时就可以下地。早期下地活动的好处非常多，可以改善病人全身情况，改善全身的血液循环，减少静脉血栓的发生。颈椎前路手术住院时间一般2天左右，颈椎后路手术一般3到5天就可以出院。
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颈椎病手术后复发怎么办
颈椎手术以后颈椎病复发要先观察，对症保守处理，一部分病人可能再做一次手术。如前路手术的病人复发，可以在向上下延长节段时，再进行减压固定融合的手术治疗。如果上一次采用后路椎管扩大成形手术，由于减压节段不够以及颈椎的进一步的增生、退变后，引起复发，还可以再次修复；由于前后都有压迫，后路手术只能解决后边的压迫，如果前边压迫过重，还可以做前路手术。
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颈椎病吃什么药好
如果神经根型颈椎病，可以口服消炎止痛、活血化瘀、神经营养的药物；交感型颈椎病的病人伴有头晕、耳鸣、心慌、憋气的症状，可以加用止晕、改善睡眠、镇静的药物，以及改善内耳血液循环的药物。脊髓型颈椎病保守治疗没有效果，一般不推荐用各种药物。颈椎病治疗方式根据颈椎病的不同类型而不一样。神经根型颈椎病出现颈项部的疼痛，有上肢的放射性疼痛、麻木的症状，对于这样的神经根型颈椎病，还可以采用保守治疗，如多休息，减少劳累，防止受伤、受凉等。
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腰肌劳损治疗方法
腰肌劳损要注意劳逸结合，减少劳累，防止受伤、受凉；出现急性疼痛时，需要卧床休息或戴腰围，减少弯腰负重劳动；如必须长期坐或站工作，最好戴腰围，可以服用消炎止痛的药物和肌肉松弛的药物，做轻手法的肌肉放松按摩和理疗，加强腰背肌锻炼以及用活血化瘀的中药等方法治疗。采用这些综合治疗方法，大多数的腰肌劳损的病人都可以获得改善，加强腰背肌的锻炼有助于防止腰肌劳损的反复发作。
腰部脊椎管狭窄是怎么回事
腰部脊椎管狭窄有可能引起的原因是腰椎退行性病变、腰间隙狭窄、腰间盘突出、椎小关节增生等。这个时候一定要注意，不能过多运动，要多休息，而且太辣的东西也不能吃，尽量吃清淡的东西有助于身体恢复。
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