角膜塑形镜的利弊

飞秒激光术后2~3天，甚至是术后1天，视力就能够达到比较理想的效果。准分子的手术方式会稍微慢一点，多在术后的3~5天，甚至是术后一周才能够恢复。如果是采用晶体植入手术要到术后2~3周，效果才会比较稳定。现阶段的近视矫正手术方式主要有激光手术和新型眼内晶体植入手术。激光手术治疗近视的实质就是通过准分子激光或者飞秒激光，在角膜中央做一枚凹透镜，改变了眼睛的屈光状态，达到矫正近视的目的。激光手术有两类，准分子激光和飞秒激光。这类手术的优势就是手术具有很高的准确性、安全性、稳定性和可预测性。手术时间短、舒适度高、恢复期短。劣势就是手术切薄了角膜，有影响其生物力学稳定性的潜在风险。矫正近视的同时引入了高阶像差，可能影响视觉质量。新型眼内晶体植入手术，是往眼睛里面植入镜片的近视手术，叫有晶体眼后房型人工晶体植入手术，简称为ICL植入术，在全世界已被广泛的使用。相较于激光治疗近视手术，具有以下的优势：第一、安全。ICL植入术不切削角膜组织，保留眼球完整的结构。第二、可逆。可永久性的植入眼内，如果以后需要做其他眼部手术，也可以随时取出或者是更换。第三、可矫治范围更广，从近视500度到近视1800度都可以进行这种手术。第四、防护。可抵挡紫外线，保护视网膜。患者做完近视手术以后的注意事项：第一、术后要定期复诊，按照医嘱用药；第二、术后禁止揉搓眼睛；第三、术后一周内应避免脏水入眼；第四、术后一个月，尤其是第一周，应避免长时间近距离用眼，以免引起视疲劳，影响手术的效果；第五、术后早期视近困难属于正常现象，一个月内逐渐自行恢复；第六、术后一个月内应避免游泳，术后三个月内不可参加拳击、足球、篮球、羽毛球、潜水、蹦极等，对眼睛产生危险的对抗性活动；第七、术后一个月内避免夜间开车；第八、术后保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜，饮食尽量清淡，不接触烟酒，少食辛辣刺激的食物。

测视力时的距离有三米，也有五米，这是要根据视力表采取的设计类型而决定，不能随便更改。去专业的医疗机构进行视力检查时，根据医生的要求来确定检查距离，这个检查距离和所用的视力表类型有关系。测视力表距离五米的情况下，有时候受到空间位置的限制，可能会通过镜子反射来达到五米的距离。例如在距离视力表2.5米处放一面镜子，被检查者坐在视力表下面，面朝镜子，此时看到镜子中的视标，相当于离着视力表五米的距离。视力检查时要求距离三米的视力表，则一般就是站在距离视力表三米远的位置看视标。目前临床上测远视力最常用的还是五米距离的视力表。测视力时，主要是要检查单眼的裸眼远视力，检查时左右眼分别进行，建议是采用先右后左的顺序，用手或一个小的板轻轻遮盖住其中一只眼，根据检查者的要求看视力表的视标，被检查者能够辨认的最下面一行，对应的视力就是相应的裸眼视力；而对于配过眼镜或者做过激光屈光矫正手术的患者，进行视力检查时，同时应该进行矫正视力检查，也就是配戴眼镜或者手术恢复后的视力。被检查者站在五米处如果最大的视标“E”也看不清，则需要逐渐走进视力表，直到识别最大视标为止，再根据公式计算相应的视力。

近视多少度需要配戴眼镜不可以一概而论，如果影响正确的生活、工作与学习时，建议及时去正规机构，验光后，再佩戴适合自己度数的眼镜。近视眼进展到一定程度，会影响看远处的视力，看远处的东西很模糊，此时会考虑是不是该给孩子配眼镜，或很多成年人觉得影响自己的生活，看东西不清楚，也要考虑配眼镜，其实并不是所有的近视患者都需配眼镜。首先发现是近视眼后，需到正规眼科或正规配镜机构进行医学验光，尤其是孩子要进行散瞳验光，进行验光后，准确屈光力多少。比如两个人同样是75度近视，对于第一个人，日常生活不需进行额外的操作，只需正常的看远处的东西，不影响生活质量，这种情况，可以考虑不配镜子。对于后一个人，比如经常需晚上开车，需白天开车，需精确的视力，对视力的要求比较高，模糊的状态影响到了生活和工作，这是需配眼镜的。尤其是孩子，有的担心配上镜子后，是不是后就摘不下来了。对于孩子要先验好光，看屈光率是多少，再结合孩子学习情况，比如在教室里坐的位置，以及需求，以确定要不要给孩子进行验光和配镜。

激光的波长对眼睛是有伤害的。激光是由一种激光器材受到电极力的作用发射出来的一种光。这种光是自然界原本不存在的，和我们平时所看见的日光、灯光等不是一类的。激光的频率、震动方向、效率、高度都是一致的，所以也被称为相干光。激光的波长不同，它对眼球作用的程度也是不同的。强度高的近红激光进入眼睛时，可以透过人眼屈光介质聚集光于视网膜上，这时视网膜上的激光能量密度及功率相当高，这种过热的能量会引起蛋白质凝固变性，造成不可逆的损伤。远红激光对眼睛的损害主要是对角膜的损害，它容易引起角膜炎和结膜炎，患者会感到眼睛疼、异物样刺激、怕光流眼、眼球充血、视力下降等。而紫外激光对眼的损伤主要是角膜和晶状体，它能导致晶状体浑浊及角膜损伤。

近视是看近清楚，看远模糊，远视是看远清楚，看近模糊，主要是眼轴改变造成的问题。近视分为真性近视和假性近视，如果通过散瞳验光后发现有近视就是真性近视，真性近视，一般需要配戴眼镜或做手术矫正，假如不戴眼镜不做手术想回到原来视力一点零甚至一点五是基本不可能的。假性近视在一些状态下由于调节造成的视物模糊原因，还没有完全变成真性近视可以纠正，比如散瞳验光，如散瞳验光后症状减轻就是假性近视，可以通过休息，少看电视、电脑、手机，晚上用散瞳眼药水让睫状肌放松得到休息，可以恢复一定的视力。判断真性近视和假性近视，要到正规医院有资质的地方做散瞳验光检查，不能忽视。一般小孩多为假性近视，12岁以下孩子应该用阿托品散瞳，散瞳眼药水需要用3~4天，瞳孔的恢复需要15天左右。孩子近视尚处于视力发育阶段，应及时的治疗，散瞳验光配镜是关键，正确用眼，注意休息，定期复查，正确配镜治疗。