磨玻璃结节良性的多还是恶性的多
发布时间：2021-03-22108234次播放
视频内容：
如果患者胸部CT报告，出现磨玻璃结节，这时候一个观察结节的大小，还有结节的形态以及结节的多少。相对来说，多发的结节可能良性偏多一些，如果磨玻璃结节是多发的，可能跟有吸入史或者是感染史都有关系。单发的更容易出现恶性的倾向。
除此之外，还要看一下结节大小，3个月复查一次，3个月没有动态变化，也要间隔半年再复查1次。
如果有动态变化，需要及时地查找病因，必要的时候可以采取切除，然后查病理的情况，再一个还要注意结节的形态变化。
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肺部实性结节是什么
肺部实性结节，其实就是指肺内直径小于或者是等于三厘米的，类圆形密度增高影，可以单发或者是多发。出现这种情况造成的原因有很多，比如细菌感染、真菌感染、结核等，也有的结节是肿瘤或者是癌前病变。肺结节本身是没有特别多的症状的，在做胸部CT检查的时候可以发现。其实这种疾病可轻可重，有很多患者在出现这种疾病时其实不是很严重，并且慢慢的也会缓解，症状也不会很明显，有的甚至不需要进行专门的治疗。但是有的症状就会很明显，而且感觉很严重，就需要及时采取治疗手段。具体的需要患者结合自己的身体情况到医院进行系统检查，只有在明确结果之后才能进行治疗。
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下肺的结节，不管是右下肺还是左下肺，要根据结节的大小、形态、变化的情况决定治疗方法。右下肺小结节，和肺内其他部位的结节没有实质性的差别，一般两上肺的结节可能结核的病人相对多一点。3毫米以下的结节，不管是磨玻璃还是实性结节，基本不用管。大于3毫米，要结合患者的具体情况决定。如患者有没有患肺癌的家族史，本人是否有吸烟史，这是决定结节风险的重要指标。其次，要看这个结节是实性结节、磨玻璃结节还是混合性结节，一般实性结节如果有危险，进展比磨玻璃结节要快，而磨玻璃结节一般是惰性比较强，就算有危险，出现恶化的时间也需要3.7年左右。大于8毫米的结节，一定要高度警惕，看结节有没有增大或变实的趋势。如果有增大、变实的倾向，经过抗炎治疗不好转，要考虑可能是恶性的结节。肺内结节恶性的比例通常在10%以下，90%以上的肺部结节都是良性的，不用过多的担心。
肺结节1cm严重吗
肺部结节分为肺实性结节、肺部分实性结节和磨玻璃样结节，同时又根据它的直径大小分为肺微小结节、肺小结节和肺结节。对于直径一个公分的结节，叫肺小结节，这一类的肺结节，一般采取定期复查的原则。第一次复查要间隔三个月，以后逐渐延长间隔六个月、十二个月，定期复查的时间一般是两到三年。如果说是部分实性结节或者是毛玻璃样结节的话，它的这个恶性的可能性就比单纯食性结节的可能性要大。因此对于这两种性质的结节，更要及时的警惕，如果再观察三个月，结节没有明显的缩小，甚至有所增大的时候，要及时的把它切除，切除以后既可以明确结节的性质，同时又是一个非常好的一个治疗。
肺实性结节是恶性吗
肺部的结节分为实性结节，部分实性结节和磨玻璃样结节。肺实性结节是在这些结节当中恶性可能性最小的。但是，也不是说所有的肺实性结节都是良性的，不但要看结节的性质，还要看结节的大小，一般来说如果直径小于五毫米的一个肺实性结节，它的恶性可能性是最小的。因此对于这类病人，一般建议他一年复查一个ct来观察结节的变化。如果肺实性结节的直径在零点八到一点五公分的，这样的一个结节，还是要高度警惕有没有恶性的可能，它的处理的原则，一般是间隔三个月、六个月、十二个月、十二个月、十二个月这样的一个定期复查ct来观察结节的一个变化。一般来说，要持续观察两到三年。再有一个就是大于一点五公分的一个肺实性结节。它的这个恶性可能性就比其他两种偏小的结节，它的可能性要大一些。因此，对于这样的肺结节，第一可以采取局部的穿刺，把结节当中的组织来化验，观察有无这个肿瘤细胞，或者就进行直接的把它这个结节切除，来做这个病理检查，明确诊断，包括进行进一步的治疗方案的一个制定。
双肺微小结节严重吗
一般情况下，双肺微小结节是不严重的。双肺微小结节多见于一些慢性的炎症，患者没有明显的临床症状，是不会影响身体健康的，定期复查胸部CT即可。如果是粟粒性肺结核的患者也会表现双肺微小的结节，患者还会伴有高热等相关的症状，这种情况下就比较严重。如果诊断为粟粒性肺结核，需要积极接受规范的抗结核治疗，如果不尽早治疗，会延缓病情发展，患者容易合并结核性的脑炎或是其他相关并发症，严重者危及患者生命。另外，早期的弥漫性肺癌也可能表现为双肺微小结节。
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部分肺部结节会癌变，尤其是直径比较大、密度不均一的毛玻璃结节，很多时候是癌前病变，甚至是早期肺部腺癌。所以针对这种结节应该密切的监测，必要时要及早的进行手术切除。结节的判定：高分辨ct下看到毛玻璃结节，同时结节直径至少要大于六个毫米以上，密度不均匀，有实性成分，也有毛玻璃成分。遇到这种结节的时候，就要密切监测，要三个月甚至更密切的监测。如果监测几个月以后，结节也没有缩小，就应该及时的手术切除。但是如果经过三个月监测以后，虽然长得像恶性结节，但是结节吸收或者缩小，就是炎性结节，就不用继续监测。但有很多小结节，小于三个毫米甚至更小，密度也很均一，多年后检查都没变化，这种结节很可能是良性结节，甚至有可能是一个生理性结构，就不用管它。
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肺部结节是怎么引起的？
根据肺部结节的性质可以分两种。一种叫良性病变，一种叫恶性病变。良性病变比较多的就像结核瘤，错构瘤。由于它的病因不同，形成的过程也不一样。恶性病变最多的就是肺癌。通常有慢性的刺激因素或者肺里边的炎症，经常受到外来的一些刺激因素，导致肺部病变。
