什么是晚期肝癌的“T+A”方案
发布时间：2020-12-0896362次播放
视频内容：
晚期肝癌的免疫治疗联合靶向治疗疗效显著、进展迅速，包括多个联合治疗方案，其中“T+A”方案是阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠单抗，A是Avastin，也叫贝伐珠单抗。
“T+A”治疗晚期肝癌治疗有效率能达到30%多，已经被国内外指南写入晚期肝癌一线治疗，能使晚期肝癌中位存活期达到2年，以前基本上都6个月。
另外，这两个药对肝脏功能基本没有影响，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。
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原发性肝癌是恶性吗
原发性肝癌肯定是恶性的。所谓的原发性肝癌就是原发于肝脏的，这种病人多半有乙肝的病史，有这些丙肝的感染，或者有长期的慢性的肝病，比如酒精肝这些肝病的基础，然后通过一个肝炎，再就是肝硬化再到肝癌这样一个慢慢的进程，而导致了肿块的发生，导致了肝癌。原发的肝癌在临床上面可以分为三类，比如有肝细胞性的，有胆管细胞性的，还有混合性的，这三种不同的原发性肝癌。所谓的继发性肝癌就是转移性的，就是其脏器的肿瘤转移过来的，比如乳腺癌、肺癌、结肠癌、结直肠癌，还有包括一些卵巢的肿瘤等等其肿瘤，由于发展出现了通过血行，甚至有的通过种植的转移等等，就全转移到肝脏，比如胰腺或者是胆囊的肿瘤，会侵犯到肝脏，这就所谓的转移性肝癌，所以原发性肝癌肯定是有关系的。
了解一下肝癌晚期传染吗
肝癌已经不仅仅是会让一个家庭造成沉重的经济负担，很多人比较担心的问题是，如果一个家里有人患上了肝癌，家属会不会受到传染呢，家里一个患有肝癌影响已经很大了，如果再传染的话，家里就不堪重负了，下面我们就来看看肝癌晚期患者会传染吗？
患肝癌对身体有哪些危害
肝癌给人体带来的危害有哪几种？肝脏对于我们身体的重要性是众所周知的，肝脏一旦出现问题，全身的正常运作系统就会出现问题。因此，肝癌对人体的伤害非常大，一旦发现需要及时治疗，以免耽误病情造成更严重的后果。
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肝癌日常该怎样调理
生活当中要注意不要太累，不要总卧床休息，注意调理情绪，中西医结合治疗，不吃发物，多吃蔬菜水果，清淡饮食，保证蛋白供应。一、不要太累，不要总卧床休息。不动也不好，要适当运动，基本上掌握的原则，别累着别闲着，要气血通畅。二、注意情绪调理。中医所说肝主疏泄，怕着急、生气、上火、着急，所以总得高高兴兴的才行，不要去想的太多。三、肝癌的治疗，要中医、西医两方面都努力去做，比如肿瘤的处理上，除了手术以外，现在氩氦刀、射波刀，消除肿块都有一定的作用。还有中医的软坚散结、活血化瘀也都有一定的好处。四、饮食方面。要注意中医所说的发物，不要吃无鳞的鱼、虾蟹、动物内脏，还有动物的杂碎等，多吃点蔬菜水果，小米稀饭清淡的饮食，保证蛋白的供应。
小肝癌怎么回事
小肝癌就是肝内单发小于三厘米的肝癌，或两个肿瘤直径之和小于等于三厘米，疾病早期有机会根治。小肝癌在病理上定义，往往定义为，肝内单发的小于三厘米的肝癌，也可以定义为肝内的两个肿瘤，其中两个肿瘤直径之和小于等于三厘米，这个是小肝癌的定义。小肝癌一般在临床上，是处于肝肿瘤的早期，这个时候患者是有根治的机会的。小肝癌的根治的手段，有手术切除和局部消融治疗，有小肝癌如果位置比较深，而且患者肝功能也比较好。有很多的小肝癌的患者，在既往二十年之前，可能会选择手术切除治疗，但这些年，随局部微创治疗技术的进步，也可以选择微创的局部消融治疗，就是所说的射频消融、微波消融等。
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肝癌的手术方式有哪些
肝癌的手术方式，要根据肝癌的分期和肿瘤的大小决定。早期主要是根治性治疗，中晚期手术切除只是减瘤治疗或对症治疗。早期肝癌，手术方式就是根治性治疗，切除肿瘤和周围的正常肝，保证有安全的范围。中晚期的肿瘤，手术切除只是减瘤治疗或对症治疗，因为肿瘤生长比较快、比较大，侵犯到周围的一些组织，引起周围组织出现出血或胃肠道梗阻，手术切除治疗不是针对肿瘤本身的治疗，而是为了缓解肿瘤引起的相关症状。手术目的是为了止血、解除胃肠道的梗阻。或是为了姑息性的减瘤治疗，减少肿瘤的负荷，使患者免疫功能得到恢复。手术治疗也可以是在做了一些介入治疗以后使肿瘤缩小，使它的分期得到改善以后，进行二期的手术治疗，通过介入治疗、化疗或局部消融治疗，使患者的肿瘤分期从晚期能够提前到更早的分期，给手术切除提供了机会。
肝癌化疗药副作用
肝癌化疗药最常见副作用包括三个方面：过敏反应、毒性反应和中枢性和消化系统反应。一、过敏反应。可以达到致死休克性的过敏反应，非常严重和快速，因此在化疗药应用时强调要缓慢地静滴观察患者的反应，一旦出现过敏反应及时停药进行快速的抗过敏、抗休克治疗。二、毒性反应，主要指的是对身体的抑制效应，包括免疫系统、血液系统、生殖系统、内分泌系统的抑制。在患者毒性反应时要密切观察及时地停药和用抗药物反应的药物，以及用促进白细胞生长的药物减轻反应。三、中枢性和消化系统的反应，患者出现很频繁的呃逆、呕吐、顽固性呕吐往往也是化疗失败或中断的重要原因之一。所以要有抗消化系统呃逆、呕吐的药物来抑制呕吐、减缓患者的症状使患者能够耐受化疗反应。
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肝癌早期能活多久
肝癌早期五年的存活率在百分之八十以上。目前肝癌早期的治疗效果是非常的理想的，五年的存活率在百分之八十以上。即便是十年的存活率也在百分之六十以上。另外对于部分肝癌术后复发、转移或者再发的患者，如果施行再手术的治疗方案，依旧能够提高五年和十年的生存率。早期肝癌做根治性手术之后，一般不需要进行放化疗处理，也不需要分子靶向处理，只要定期地进行观察、随访就可以。因此肝癌早期及时去正规医院接受规范性治疗非常重要，可以大大提高生存期。
什么原因会引起肝癌
病毒性肝炎、酒精都会引起肝癌。肝癌有一些比较特殊的致病因素。人们常说的病毒性肝炎会引起肝癌。以前中国大概有10%的人群都携带乙肝病毒，现在通过注射乙肝疫苗、母婴阻断，患病比例明显下降，另外一个因素是酒精，长期饮酒的患者发生肝癌的几率会高很多。
肝癌病理及免疫组化报告
患者切下来标本要做免疫组化，ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫组化的标记物。一般切下来的病理要通过显微镜观察细胞的形态是良性还是恶性，恶性的细胞核会出现异常，例如核质的密度增高，还有双核或者多核等异型性细胞核。还要再进一步观察肿瘤来源，CK是角蛋白，CK高提示是上皮来源；CK7是细胞角蛋白中间的一种，甲胎蛋白是肝细胞来源；CD34高提示是血管来源；ki67是肿瘤的生长指数，ki67如果很高就提示肿瘤的生长非常活跃，即肿瘤的恶性度相对较高；cea是指癌胚抗原，它实际上是来源于腺癌，比方说消化道肿瘤、肠癌、胃癌，这些肿瘤可能性更高一些。
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肝癌是怎么引起的
肝癌最常见的原因，就是病毒性肝炎，包括乙性病毒性肝炎和丙性病毒肝炎，乙肝和丙肝，导致的严重肝损害乃至肝硬化。黄曲霉菌毒素，这是毒素也是产生肝癌的非常重要的一个因素。严重的脂肪肝或者是严重的酒精肝，也是肝癌发生的一些原因。
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