溃疡性结肠炎能一次性根治吗

发布时间：2021-06-0977698次播放

视频内容：

溃疡性结肠炎很难一次性根治。通常情况下溃疡性结肠炎的治疗包括烷基水杨酸制剂治疗；中重型溃疡性结肠炎，可能会加用一些激素和免疫抑制剂，但是需要长期规律用药才能达到较好的效果，可以减少溃疡性急肠炎活动性的发作或者发展成中重型溃疡性结肠炎的风险。
但是如果出现了全结肠型重型的溃疡性结肠炎，或者是引发了一些并发症，那么要考虑是否进行全结肠切除。而全结肠上切除术是有可能会达到一次性根除的治疗目的。

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最常见的是急性肠炎，急性肠炎的细菌可能包括沙门氏菌，可能在夏天还有痢疾杆菌等，此时需吃比较广谱的抗生素，再加上口服补液盐，再加上口服液体，来补充丢失的电解质，丢失的水分，然后进行治疗。当然，还有另外较少见的疾病，如溃疡性结肠炎，其在第一次发作时，特别像细菌性、感染性肠炎，也有可能会出现发烧、腹泻，往往经过针对感染性肠炎治疗了1~2周，患者效果仍然不好。如果是治疗了2周效果不好，建议去找消化科的专科医生会诊，医生会建议做一系列针对炎症性肠病的检查。

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对于绝大部分人群，大便之前不痛的话，是自然排便反射。如果大便基本上是1天1次，也无明显的大便习惯和性状的改变，再或者查上大便常规也没有红白细胞、潜血，大便之前的腹痛，就是正常生理反射。但是，如果在腹痛的同时，出现大便的习惯及性状改变，如大便次数增多，则需考虑腹痛和大便性状的改变，是否有肠道的感染，最常见，如沙门氏菌或痢疾杆菌的感染，会出现腹痛，大便次数增多，还有溃疡性结肠炎。所以，绝大部分的人群，大便之前出现腹痛，是正常的生理反射。

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溃疡性结肠炎会引起腹痛等症状的，一般的轻症患者主要表现为腹胀或腹部不适感，腹痛症状仅仅为轻度局限性左下腹痛，重症患者可以表现为左下腹痉挛性疼痛，通常还伴有恶心呕吐、纳差等症状。当溃疡性结肠炎在急性发作期伴有感染时，患者还可以表现为高热等全身症状，若感染侵袭至腹膜，也可以表现为全腹疼痛。一般患者在排出粪便后腹痛症状可以稍有缓解。患者在饮食上要尽量摄入精制食物及例如肉、蛋、奶等优质蛋白质，尽量避免食用含有粗纤维成分多的食物，以免加重或再次诱发肠道黏膜的损伤，从而加剧腹痛表现。

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溃疡性结肠炎挂什么科

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溃疡性结肠炎是比较特殊的主要累及到结肠和直肠的肠道疾病，主要症状是腹泻、大便次数增多、腹痛、血便、脓血便，严重还会出现体重下降、消瘦以及血沉增快的疾病，主要是累及直肠和乙状结肠，也会累及到升结肠、横结肠、降结肠等部位。根据患者的症状，腹泻、大便次数增多、血便、贫血、消瘦以及红细胞增多等，可以分为轻、中、重三型。而肠外的症状比较多，包括视力下降、结膜炎、巩膜炎，还会合并有原发性胆汁性肝硬化。而且也会合并有皮疹、关节炎、关节痛。然后肠道外的症状，所有的年龄段都可发病，但最常见年龄段还是20到30岁青年人群。因此相对比较年轻的患者，出现长期迁延不愈的腹痛、腹泻症状时，建议及时的去医院做相关的检查。比如肠镜、CT仿真肠镜、钡餐，然后相关的血、生化、影像学检查，以明确是否患有溃疡性结肠炎或排除溃疡性结肠炎的诊断。

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溃疡性结肠炎是如何确诊的

溃疡性结肠炎是排除性的诊断，不是单纯的凭某指标或某形态学定的，是通过结合症状学和内镜学诊断的。如果出现了腹痛、腹泻、便血、脓血便、体重下降、消瘦、贫血这些症状，做结肠镜发现有以肠道病变为主的黏膜及黏膜下损伤，呈地图样改变，需要高度的怀疑溃疡性的结肠炎，往往需要在病变部位取5片或更多组织做病理学检查，如果除外急性感染，如沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆菌、特殊的结核杆菌还有肠癌基础之上，才能够考虑溃疡性结肠炎。还可试验性的治疗，如服用柳氮磺胺吡啶为基础的药物，3到6个月后再进行结肠镜检查，如果症状缓解，黏膜得到比较好的愈合，考虑溃疡性结肠炎的可能，但如果治疗效果不好，就得考虑是不是诊断有问题或药物治疗不敏感。

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溃疡性结肠炎可以治愈吗

溃疡性结肠炎是否可以达到治疗的愈合，一般来说难度比较大，持续时间比较长。因为溃疡性结肠炎是结肠和直肠为主的特殊的肠道病变，主要累及直肠和乙状结肠，也可累及其他肠道部位，如升结肠、横结肠、降结肠，主要损伤位于黏膜层以及黏膜下层，主要年龄段是20-30岁，女性稍多一点，它的病因学是感染或自身免疫相关性。所以治疗时间会比较长，一般至少2-3年，除了达到症状的缓解，如腹痛、腹泻、便血、脓血便减轻甚至消失，还需达到损伤黏膜愈合，就是做肠镜检查发现直肠、乙状结肠黏膜的病变和损伤达到愈合、结疤或消失的情况。如果症状缓解和临床愈合，突然停药往往会引起病情反跳，突然出现急性腹泻，所以建议做好长期服药，长期治疗的准备，一般至少2-3年。

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溃疡性结肠炎是怎么回事

溃疡性结肠炎主要是累及结肠和直肠为主的肠道特殊的病变，损伤部位主要是直肠和乙状结肠，也可能损伤到升结肠、横结肠、降结肠等，损伤的部位比较表浅，肠内的症状主要是黏膜和黏膜下层，主要的症状是腹泻、大便次数增多、便血、脓血便，严重的出现消瘦、体重下降、贫血以及动态红细胞沉降率升高；肠外的症状包括视力下降、巩膜炎、肝功能损伤、原发性胆汁性肝硬化、皮疹、皮炎还有关节炎等。溃疡性结肠炎的症状以肠内为主，会涉及肠外的症状，病情会出现反复，需要做到长期的、按照医嘱进行治疗，不要轻易的自己停药或减药，非常有可能出现反复或症状反跳，如大便次数一下子增多到10多次，甚至严重合并症如肠道出血甚至大出血。

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溃疡性结肠炎的症状及检查方法

溃疡性结肠炎症状主要分为肠内的症状和肠外的症状，肠内的症状主要最常见的是腹泻、大便次数增多，轻症的每天可达3-5次，重症的可达8次及以上，严重的可有10余次，甚至20余次，在腹泻基础之上往往合并腹痛，便前腹痛加剧，便后症状缓解，病变损伤部位比较低，如乙状结肠或直肠往往会出现便血或感染基础之上合并脓血便，症状时间持续比较长往往合并有消瘦、体重下降、贫血、动态红细胞沉降率升高。因为溃疡性结肠炎是自身免疫相关的疾病，打击到不同的靶点，肠外的症状会有不同临床表现。如在眼部可出现视力下降或巩膜炎，损伤肝脏可出现肝功能的损伤，包括ALT、AST，碱性磷酸酶升高，甚至原发性胆汁性肝硬化，表现在关节会出现关节痛、皮疹、发烧。

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溃疡性结肠炎癌变前兆是什么

如果在患有溃疡性结肠炎的情况下，老不好，就需要到医院做胃镜，观察有没有特殊的变化。如果出现了特别明显的症状，比如肠梗阻，吃了东西，肚子胀不排气，甚至出现血便、大便变形，是非常细小的便，就有可能是出现了结肠癌。癌变主要是全结肠型，并且癌变率非常高，单纯的直肠型溃疡性结肠炎基本上没有癌变，炎症越是严重，越容易癌变，溃疡性结肠炎有癌变的几率，但并不是所有的溃疡性结肠炎都会癌变。溃疡性结肠炎，根据疾病的部位，分为全结肠型，左半结肠型和单纯的直肠型。溃疡性结肠炎也不是在得病当时就有癌变，可能需要八年、十年这样漫长的过程才会出现溃疡性结肠炎的癌变。如果有溃疡性结肠炎的病史，特别是全结肠型，定期做肠镜，观察疾病的控制情况。

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溃疡性结肠炎癌变前兆

溃疡性结肠炎有癌变的几率，但并不是所有的溃疡性结肠炎都会癌变。溃疡性结肠炎根据疾病的部位，分为全结肠型，左半结肠型和单纯的直肠型。癌变主要是全结肠型，并且癌变率非常高。溃疡性结肠炎也不是在得病当时就有癌变，可能需要八年、十年才会出现溃疡性结肠炎的癌变、在患有溃疡性结肠炎的情况下，需要定期到医院做胃腔镜，观察有没有特殊的变化。如果出现了肠梗阻，吃了东西肚子胀、不排气，甚至出现血便、大便变形，就有可能是出现了结肠癌。但是出现这种情况时，往往都到了肿瘤的中晚期。

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