痛风能导致腰椎颈椎疾病吗

发布时间：2020-09-0149662次收听

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痛风引起这两个地方的疾病有两种可能，一种是急性痛风，但是我们知道急性痛风最常受累的是脚，特别是脚的大拇指，当然也可以有踝关节、足背，其次受累的可以有手、肘，还有膝，但是几乎没有听说有腰椎和颈椎有急性痛风受累的，这是一种情况。

另一种情况就是形成了慢性痛风，有了痛风石。那么我们知道痛风石的常见部位是手、脚、踝关节，还有肾结石，但是也极少有腰椎、颈椎的痛风石，但是现在有双能CT，也有发现极少数情况下，这里是可以有痛风石的。

所以对这种情况如果有怀疑，是痛风石引起的腰椎颈椎疾病，可以做双能CT，看看这个地方有没有痛风石。另外，如果病人年龄大，也要排查是不是骨质增生，是不是骨质疏松所引起的。

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急性痛风发作有这三种药，秋水仙碱、消炎止疼药、皮质激素。这里边有一个原则就是越早诊断，早治疗，一般在24小时以内，效果最好，时间长了也有效，但是效果就差一点。这三三种药如何选择？这要根据每个人的具体情况来进行选择。比如说痛风严重程度，还有就是部位，假如说是多个关节的，可能就需要口服药比较好一点。假如说就是一两个大关节，而且疼得重的，关节内可以注射激素，也许更好一点。另外还要看这个病人有没有其他的合并症，比如说有没有高血压，有没有糖尿病，有没有肾脏病，有没有胃溃疡，不同的药对不同的疾病，有的是有好处的，有的是有坏处的。比如说你要有明显的糖尿病、高血压，用激素可能就不太合适。假如说有肾脏不好，用消炎止痛药也就不太合适。所以要找大夫就诊，要把我们的情况告诉大夫，在大夫综合考虑以后，挑一个更适合这个病人的药。

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痛风发作的时间因人而异，一般大多数情况下可能持续一周左右，但是这也根据病人的病程、患病时间、尿酸水平的高低、是否用药等有关。一般持续一周左右，但是如果及时治疗，可能两三天就缓解。如果不及时治疗，同时又没有太注意痛风发作期间的饮食和规律的作息。我见过最长持续时间在半年左右，这个病人发作后没太重视，一直在正常的行走，吃饭也没有太注意，一直到半年以后病症还没有完全缓解，而且越来越重，最后都下不了楼。所以痛风不能因为它持续的时间一般比较短，就不重视和治疗，而且可能认为它是不是累及到关节，对生命没有影响，这也不正确。所以一方面，在痛风发作的时候，要注意自己的饮食和作息问题。在痛风发作期要少吃或不吃高嘌呤的食物，多喝水，可以吃一些碱性的药物促进尿酸排泄。第二方面，及时服药、及时治疗，主要吃一些消炎止疼药，最经典的药物是秋水仙碱，这个时候都会大大的缩短痛风持续的时间。

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严格来讲，痛风不能根治或完全治愈，但是经过规范的治疗能够完全控制。最新的国际指南提出痛风患者要终身服药，但是终身服药并不是指一辈子都要服药，而是指控制饮食，及时服用药物，比如促进尿酸排泄或抑制尿酸生成的药物。另外痛风的患者要定期复查，监测血尿酸水平、血脂、血糖等指标，另外还需要监测尿酸盐、尿酸等指标。一旦发现指标异常，要及时到医院就诊，在医生的指导下调整药物剂量。当患者症状缓解，尿酸恢复正常以后，可以缩短药物的时间，比如两天或三天服一片，甚至一周服一片，但是不能停药。

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痛风怎么用药

痛风患者用药的方法还是需要专科医生来决定。首先，痛风的患者在急性期和缓解期的治疗方案是不一样的。急性期主要就是要控制急性的关节炎发作，主要的用药是非甾体类的抗炎药，还有像秋水仙碱，或者有一些炎症非常剧烈的患者，非甾体类的药、秋水仙碱的效果都不好的时候，也可以试用一些小剂量的激素，短期的应用，主要的急性期就是来控制着关节炎的急性发作，来消炎。其次，在急性期过去以后，在缓解期的时候，主要的目标就是要降低血尿酸，降低血尿酸的水平，把血尿酸控制在一个非常合理的范围之内，这个是因人而异的，根据每个患者血尿酸的水平和痛风时有没有产生，他的血尿酸控制的这个程度是不一样的。降尿酸的药物也分有两大类，一类是抑制尿酸产生的，还有一类是加速尿酸排泄的，所以根据每个人的病情和尿酸的产生和排泄的多少，它的种类不一样，用药的方案也是不一样的，需要专科的医生来帮患者来制定。

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痛风不能吃什么食物

痛风患者首先不可以喝酒；其次，不可以吃那些嘌呤高的食物；再者，患者还需要限制蛋白质的摄入。痛风的患者饮食有以下几方面注意事项。一、不能饮酒。因为酒可以增加嘌呤的吸收，而且还可以干扰尿酸的排泄，所以痛风患者饮酒非常容易引起疾病的加重和复发。二、避免吃含嘌呤高的食物，减少嘌呤的摄入。因为痛风是因为嘌呤代谢紊乱和尿酸排不出去引起来的。这一类的食物包括动物的内脏、海鲜、牛羊肉、浓汤；蔬菜包括菜花、豌豆等；痛风患者饮食应以低嘌呤或者无嘌呤食物为宜，比如新鲜的水果、蔬菜、牛奶等等。三、蛋白质的摄入量也要控制，适量摄入一些瘦肉或者鸡蛋的蛋白。

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痛风的治疗方法

痛风是比较严重的一种关节疾病，需要及时的进行治疗。痛风的一般治疗包括限制嘌呤摄入量，经常活动关节以及泡脚；药物治疗包括使用非甾体抗炎药，秋水仙碱以及糖皮质激素。

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痛风的症状表现

严重疼痛，类似于急性体征。肿胀、局部发热、红色和明显压痛、局部皮肤张力、发热、光泽、暗红色或紫色外观，大脚趾间关节受累是最常见的。随着疾病的进展发作间隔时间变得越来越短，如果没有预防，每年会发生几次，并成为慢性疾病。

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痛风可以彻底治好吗

痛风能否治愈，回答起来就比较困难。因为在过去吃不饱的时候，没有痛风；但现在随着改革开放，先是广东高尿酸血症，然后一直北上，现在全国都在患病。尽管知道饮食和它有关系，也告诉病人要控制饮食，但控制起来非常困难。在这个意义上，治疗除根不太容易。另外，尿酸高除了饮食，还和肾脏排泄有很大关系，因为每个人的遗传背景不一样，肾脏排泄尿酸的能力也有差别。但并不是排尿酸少了，肾脏有什么别的问题，查尿素氮、肌酐、肾功能都是正常的，现在生活方式、饮食以及活动量，饮食改了、活动量低了，所以产生尿酸的量已经使肾脏应付不了，所以堆积。假如能够严格的控制饮食，严格的像过去那样增加体量，也许能够控制。但是现在不太能根治，所以就需要用药物来辅助，排泄尿酸。

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痛风能治愈吗

想要彻底的治愈痛风，会比较困难。患有痛风的病人，需要控制日常的饮食，有很多的病人很难控制日常的饮食。痛风是由于尿酸高而引发。高尿酸疾病的患者，需要控制饮食。另外，痛风和肾脏排泄也有很大的关系。因为每个人的遗传背景不一样，肾脏排泄尿酸的能力，也会有一定的差别。如果患者检查尿素氮、肌酐以及肾功能都正常，就与患者的生活方式、饮食习惯以及活动量有关系。患者产生尿酸的量，肾脏不能够代谢出去，造成尿酸的堆积，就会导致痛风的发生。如果患者能够做到严格的控制日常饮食，痛风也许就能够控制。

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