2型糖尿病的发病原因有哪些

发布时间：2021-04-1980004次收听

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遗传因素，与1型糖尿病一样，2型糖尿病有较为明显的家族史。其中某些致病的基因已被确定，有些尚处于研究阶段。

环境因素，流行病学研究表明，肥胖、高热量饮食、体力活动不足及增龄是2型糖尿病最主要的环境因素，高血压、血脂异常等因素也会增加患病风险。

年龄因素，大多数2型糖尿病于30岁以后发病。在半数新诊断的2型糖尿病患者中，发病时年龄为55岁以上。

种族因素，与白种人及亚洲人比较，2型糖尿病更容易在土著美洲人、非洲--美洲人及西班牙人群中发生。

生活方式，摄入高热量及结构不合理膳食会导致肥胖，随着体重的增加及缺乏体育运动，胰岛素抵抗会进行性加重，进而导致胰岛素分泌缺陷和2型糖尿病的发生。

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糖尿病并发症可分为急性并发症和慢性并发症两类，比如有酮症酸中毒、昏迷、感染、血管病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足等。一、急性并发症：1、糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷。2、感染。二、慢性并发症1、大血管病变：大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。严重供血不足可导致肢体坏疽。2、微血管病变：微血管是指毛细血管和微血管网，微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病最重要。3、神经病变：临床上先出现肢端感觉异常，有时伴痛觉过敏。随后有肢痛，呈隐痛、刺痛或烧灼样痛，夜间及寒冷季节加重。后期可有运动神经受累，出现肌张力减弱，肌力减弱以至肌萎缩和瘫痪。糖尿病自主神经病变也较常见，表现为瞳孔改变、排汗异常、胃排空延迟、腹泻（饭后或午夜）、便秘等胃肠功能失调。体位性低血压、持续性心动过速、心搏间距延长等心血管自主神经功能失常，以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、逆向射精、阳痿等。4、眼的其他改变：除视网膜病变外，糖尿病还可以引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等。5、糖尿病足：糖尿病患者因神经末梢病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深度溃疡、肢端坏疽等病变，统称糖尿病足。

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空腹血糖受损是什么意思

空腹血糖受损是指空腹血糖超过了正常范围六点一毫摩尔每升，同时又在糖尿病诊断范围七毫摩尔每升以内的状态。空腹血糖受损没有任何症状，只有经过体检或是医院的检查才能发现，因此发生糖尿病的风险大大增加。空腹血糖受损往往是因为基础胰岛素的能力下降引起血糖代谢所导致的，将来发展成为典型的二型糖尿病的风险远远超过正常人。如果有二型糖尿病的家族史，合并肥胖、高血压等类似疾病的人群，要及早干预生活方式，控制饮食，增加运动，对于预防发展成为二型糖尿病是非常重要的。

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二型糖尿病能治好吗

二型糖尿病目前是一种无法根治的长期的代谢性疾病。对于肥胖二型糖尿病患者，通过代谢病手术的治疗可以达到血糖完全的缓解，国内把BMI大于28以上的肥胖合并糖尿病患者，作为手术的人群，但代谢病手术是有创伤的治疗方法。对于早期诊断的二型糖尿病患者，经过短期的胰岛素强化治疗，也有一部分患者会出现临床的明显的缓解，如果没有进行生活方式的长期的良好的饮食生活方式的管理，血糖依然会升高。关键在于是否坚持良好的生活方式。

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什么是空腹血糖受损

空腹血糖受损是指空腹血糖在超过了正常范围六点一毫摩每升，同时又在糖尿病诊断范围之内，即在七毫摩每升以内这么一个状态。当然这是中国的空腹血糖受损诊断标准，对于像美国的空腹血糖受损，空腹血糖标准是在五点六毫摩每升，七毫摩每升以下的一个区间。无论选择五点六毫摩每升还是六点一毫摩每升，这种标准预示着是糖尿病的一个风险，因为空腹血糖受损，意味着发生糖尿病的风险大大增加。空腹血糖受损往往是因为基础胰岛素的能力下降引起血糖代谢所导致，这部分人群将来发展成为典型的二型糖尿病的风险是远远超过正常人，所以空腹血糖受损是非常重视的一个阶段。但空腹血糖受损又是没有任何症状的阶段，只有经过体检或是医院的检查才能发现，如果有二型糖尿病的家族史，对于又合并，像肥胖、高血压等等类似疾病的人群，建议及早的进行检查。空腹血糖受损可能同时也存在着餐后血糖升高的一种现象。如果空腹血糖受损，同时合并餐后两小时血糖升高，发展成为二型糖尿病的风险更是大大的增加，对于空腹血糖受损这部分人群进行及早的生活方式干预，控制饮食，增加运动，对于预防发展成为二型糖尿病是非常重要的一个阶段。

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2019-11-27

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二型糖尿病可以治好吗

二型糖尿病不可以治好。二型糖尿病目前来讲，还认为是一种无法根治的长期的代谢性疾病。当然随着治疗方案的变化，治疗技术的更新，也发现一部分糖尿病患者是存在临床完全缓解的现象，比如效果最突出的就是肥胖二型糖尿病患者，通过代谢病手术的治疗可以达到血糖完全的缓解。当然这种缓解的原因不是非常的明确，代谢病手术毕竟是有创伤的治疗方法，选择人群也是非常局限的，对于糖尿病肥胖的患者才建议进行手术治疗。国内把BMI大于28以上的肥胖合并糖尿病患者，作为手术的人群，当然还会考虑患者全身的状况是否能够接受这种手术的治疗。目前经过手术治疗，糖尿病肥胖的人群在相当长的时间之内，血糖得到一个完全的缓解，包括体重的下降，血压血脂等等指标的改善。但是如果这部分人群没有坚持良好的生活方式，在若干年之后依然会出现血糖的升高，也就是说，虽然在某个阶段血糖或者说糖尿病得到很好的缓解。但是如果没有进行生活方式的长期良好的饮食生活方式的管理，血糖依然会升高。另外，像早期诊断的二型糖尿病患者，经过短期的胰岛素强化治疗，也有一部分患者会出现临床的明显的缓解。但也需要生活方式的长期坚持才可以。总之，二型糖尿病目前来讲还不能叫完全治愈的一种疾病，只能通过某种治疗方法来达到某个阶段病情的缓解，关键在于是否坚持良好的生活方式。

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2019-11-27

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