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心肌炎如何检查出来

发布时间:2021-12-3095081次收听

语音内容:

心肌炎往往患者会出现胸闷、胸疼症状。之前有明显的呼吸道感染的一个病史,需要前往医院就诊,并进行以下几项检查,确诊是否有心肌炎。
首先要做血液检查,主要是心肌酶谱,包括肌钙蛋白,还有CK-MB等这些心肌标志物,因为心肌受损后,这些心肌酶谱会释放到血液中,通过血液检查可以检测出来,再有一个心电图的检查,可以表现为室性早搏,ST段改变,T波改变,甚至出现Q波,心脏彩超也是可以观察心脏受损的情况,明确诊断,可以进行心肌细胞的活检,其检查还包括心脏磁共振、PCR基因检测等。

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ckmb代表什么意思呢
可能上医院做了化验,可能有时候拿到化验单的时候,看到上面有一个CKMB,CKMB就是肌酸激酶同工酶的缩写。肌酸激酶是常化验的一个心肌酶谱之一,主要是包括三种同工酶,一种是CKMB,主要是含在心肌里面;另外还有一个CKBB,主要是分布在脑;还有一个CKMM,主要是含在骨骼肌里面。所以如果CKMB出现了升高,这时候要进行进一步的评估,来看看是不是由于心肌损伤导致了CKMB的升高。所以CKMB是诊断心肌损伤、心肌梗死常用的心肌损伤的标志物。在心肌梗死过后,细胞破裂过后,就会把细胞内的CKMB释放到血里面。一般在心肌梗死过后2~3小时就可以出现CKMB的升高,然后酶峰一般在24个小时左右。另外,CKMB也可以反映心肌梗死的面积的大小,所以CKMB可以用于心肌梗死的诊断、心肌梗死面积大小的评估。还有心肌梗死治疗的时候,就像做了溶栓,是不是溶栓再通了,来评估溶栓的疗效。CKMB的话,在临床检测的时候,那这种情况要看除了CKMB的升高,还要看这种更特异的心肌酶,就像肌酐蛋白是不是升高了。如果肌酐蛋白的升高和CKMB是这种平行,这种匹配的,这种情况的话诊断心肌梗死的特异性更强。当然CKMB的升高的话,也可以见于像心肌炎,像一些心包炎,这时候。另外有些时候因为像一些心外的原因导致的CK的升高的时候,就肌酸激酶的升高的时候,因为在心外的组织也含有微量的CKMB,也可以出现CKMB的升高。这时候要看比例是不是在正常的范围内,如果这种比例并没有显著的升高,这种情况就不是反映心肌的损伤。所以CKMB的升高的话,这种情况在临床是非常常用的,是心肌梗死的损伤的生化标志物。
语音时长 02:59

2021-07-09

102056次收听

心肌酶升高是心肌炎吗
心肌酶的升高不一定是心肌炎,心肌炎的在临床当中,它的诊断是实际上如果确切的诊断并不是非常的容易。首先比较确诊的心肌炎,除了有患者的临床的症状,必须还有一个患者前区感染的病史,有心脏的相关的症状。比如说先前区的不适、心悸、胸闷气短严重的,可能还会有心衰或者是心源性休克的症状。另外,心肌损伤当中会有会查心肌酶谱会有一些特异性的酶谱的升高。比如说肌酸激酶的同工酶蛋白t蛋白t的身高,然后心电图会有各种类型的心律失常的表现,但最主要的是要有一个病原学检查的结果。比如说看到了,或者是查到了有病毒抗体,而且病毒抗体它的低度要四倍于正常以上。然后或者是通过心肌的活检检测到了这个病毒,或者是通过病毒的基因的测定,得到了一个阳性的结果。这时候才会比较确切的诊断为心肌炎。在临床上,心肌酶谱的升高,它来源原因很多,有的时候会看到就是一些心梗肯定会升高,还有一些肺癌线抬高的心梗,或者是一些尿毒症,肾功能不全的病人,也会有一个轻度的升高,或者是其类型的一些心肌损伤,都会有一个升高。所以不能因为没谱的升高就诊断为心肌炎。
语音时长 01:47

2021-05-12

85376次收听

心肌炎会影响胎儿吗
心肌炎会影响胎儿吗?本身心肌炎并没有这种遗传倾向。如果是说孕妇之前有心肌炎的病史,但是在怀孕的过程当中或者怀孕之前充分的做过评估,心肌炎已经恢复心功能也相对值正常的而且有计划的去备孕了,也顺利的怀孕。这个情况已经在怀孕过程当中,就不要怀疑心肌炎会不会影响胎儿。本身影响并不是很大,需要注意的是因为曾经患过心肌炎,它的心脏的基础可能和正常的没有心肌炎的孕妇相对要差,所以要更加的关注在怀孕过程当中,一些心率、血压变化。如果有一些喘息呼吸困难,也要注意去评估心脏超声、心肌酶谱等等,以及在生产之后围产期的时候或者是产后六个月之内也要关注心脏超声的一个变化,以及有没有这种临床心脏方面的相关的症状。
语音时长 01:31

2021-05-12

79213次收听

心肌炎的诱发因素有哪些
诱发心肌炎原因有细菌、病毒、真菌、寄生虫、支原体等微生物感染,会诱发心肌炎;药物副作用、免疫功能下降、过敏反应、过度劳累等也会诱发心肌炎。
心肌炎可以治好吗
心肌炎的存在也会产生不一样的病情,此时也就需要引起接受治疗,从目前的情况来看还是能够很好治疗的,而在治疗的时候其实也会存在一定难度,但是我们可以选择药物治疗,也可以选择多注意日常的饮食,如果在这一方面能够引起重视,最终所能够带来的效果也比较不错。
02:04
心肌炎的形成原因
心肌炎形成的主要原因是病原菌感染。常见是病毒感染,如流感病毒。心肌炎的形成机制有以下两种:一、病原菌直接侵犯心肌。二、机体产生的抗体或免疫复合物作用于心肌,引发炎症。为避免心肌炎的发生,需保持良好的生活习惯,如强身健体,调理机体等。
01:58
心肌炎吃什么药
心肌炎用药要分以下几个方面:第一,心肌炎药物要看心肌炎有没有合并症,比如病毒感染以后,再被细菌感染;比如发烧又咳嗽;首先要防止合并继发感染,看咽腔是否发红,或者白细胞增高;如果白细胞增高,可能要用一些抗生素类药物。第二,心肌营养药物,这种药物作用目前并不清楚,但是没有其他药物可以应用,所以可以大量应用维生素,要注意电解质稳定,比如血钾含量,就是医学上常讲的对症支持治疗。心肌炎是自然病程,一般是两周到一个月就能痊愈。
心肌炎什么症状
心肌炎可能有发热、全身乏力和酸痛、咽痛、恶心、呕吐、腹泻,胸闷、心前区隐痛、心慌、呼吸困难、头晕,下肢水肿,晕厥,阿斯综合症,心律失常,休克,猝死等症状心肌炎是指各种病原微生物造成心肌细胞、心内膜、血管以及心包脏层炎症反应,可以造成心脏结构发生改变,心脏腔室扩大,影响心脏功能。心肌损伤加重后,可以出现疲乏无力、胸闷、心前区隐痛、心慌、呼吸困难、恶心、头晕等症状,随后可能出现心功能不全症状,比如呼吸困难、下肢水肿等,少数患者可因心律失常还出现晕厥和阿斯综合症,或者休克,甚至猝死。部分心肌炎转为慢性时,可出现极易疲乏、心慌、胸闷、胸痛,偶尔会有自觉心脏停跳症状。随着病情进展,也可以出现心脏功能不全症状。心肌因患者虽然有发烧,但是会出现有体温升高不相称,心脏听诊器可有杂音,心电图可见各种类型心律失常。对于心肌炎,在治疗上一方面要针对致病微生物治疗,另一方面要改善心肌细胞功能,改善心脏功能。
语音时长 01:41

2019-12-18

59513次收听

什么是心肌病
心肌病是指没有冠状动脉性疾病,高血压、心脏瓣膜病和先天性心脏病等,但有心肌结构和功能异常一组心脏方面疾病。情况下,把心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病两大类。原发性心肌病主要是原因不明心肌病,可能跟遗传代谢因素和病毒感染以及病毒感染后免疫反应有关。原发性心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病,为定型心肌病四大类。继发性心肌病是指继发于某些因素或疾病,多见于全身性疾病,导致心肌结构和功能损伤。比如冠心病可以引起缺血性心肌病,致病微生物感染后造成心肌结构和功能损伤,引起心肌炎后心肌病,家族性糖原累积造成心肌改变,甲状腺功能异常引起心肌改变,围生期心肌病、酒精性心肌病、药物性心肌病等等。不管是哪一类型心肌病,都会造成心肌细胞功能和结构发生改变,都可以影响心脏功能。不同心肌病所采取治疗处理方法也是不一样。
语音时长 01:35

2019-12-18

55888次收听

02:28
心肌炎是怎么回事
心肌炎主要是由于病毒、细菌、真菌,还有一些理化性的因素,对于心肌细胞造成的损害。心肌细胞出现了像水肿、坏死等情况叫做心肌炎。心肌炎会直接影响心脏的收缩功能,让病人发生心力衰竭等情况。还有可能会产生各种类型的心律失常,比如快速型的心律失常或者缓慢型的心律失常,出现像黑蒙、晕厥等情况。如果心肌细胞受损严重时,还有可能会出现猝死。对于心肌炎关键是要早期识别,在检查时发现有心肌酶的升高或者心电图的变化,就要及早的进行治疗。
心肌炎怎么治
心肌炎是危害比较大的一种疾病,需要及时的治疗才能避免严重后果的发生。心肌炎的患者要尽可能的保证卧床休息,还要使用药物治疗,常用的就是肾上腺皮质激素,抗病毒药物以及维生素c。如果说有并发症出现,还需要针对并发症进行治疗,包括心律失常治疗和心衰治疗。
03:13
心肌炎是怎么引起的
引起心肌炎主要有三个原因:过度劳累、生活因素、细菌和病毒的感染导致。一、过度的劳累。现代人群都是高强度工作状态,很多人群都属于亚健康状态,会导致病毒趁虚而入,从而发展为心肌炎。二、生活因素,一些长期营养不良的人群,心肌炎的发生率明显高于健康人群。处于寒冷、高热,或者长期生活在高原地区的人群,心肌炎的概率也明显增加。大量饮酒也可以导致心肌的损伤,从而引起心肌炎。三、细菌和病毒的感染。当细菌和病毒感染时,可以在体内协同作用导致心肌损伤。所以当感冒或者长期疲劳之后,大家一定要注意休息,不要大量活动。
02:40
心肌炎怎么治疗
如果是轻度心肌炎,休息之后一般都可以自愈。如果是比较重的心肌炎病人,要服用一些营养心肌的药物,还有一些激素免疫抑制剂。最主要的治疗是避免劳累。比如长期的熬夜、加班之后得了心肌炎,一定要避免再劳累,然后要保证足够的睡眠和休息。同时要预防患者心肌扩大、心律失常、或者心衰的症状。总而言之,轻型心肌炎的治疗,主要是保证足够的休息,心脏会有一定的自愈性。重症心肌炎的治疗,患者一定要及时到医院就诊,防止发生心肌炎的并发症。
心肌炎的症状
心肌炎是非常常见的一种病变,一旦出现要及时治疗,了解心肌炎的症状,是非常重要的。轻微心肌炎的患者无任何症状,重症患者可发生心力衰竭甚至猝死。造成的心肌损害的轻重程度,差别很大,局部的会出现心动过速,倦怠乏力等症状,整体心肌水肿改变以后,会出现血压不稳定、严重的心脏节律改变等症状。
心肌酶高是怎么回事
心肌酶高一定要引起注意。导致心肌酶高的原因一般是由于心肌炎或者缺氧导致的心肌损伤、心肌梗塞等等。如果伴有胸痛、面色苍白,心电图异常时,心肌酶会出现升高的情况。心肌酶高的患者一定要注意休息,不要操劳过度,注意营养的补充,避免使用高热量的食物。适当的做一下运动,可以对症补充一些增强免疫力的药物。