颅骨修复的最佳材料是什么

发布时间：2020-04-2161172次收听

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这个问题就涉及到我们神经外科进行颅骨修复手术使用的材料的进化史。在20年前我们使用过硅胶的材料，还有骨水泥的材料，20年之前这些材料都已经淘汰，不再继续使用了。近20年的时间，使用最多的材料就是钛网材料。大家可以看我手中的模型材料，钛网材料是钛合金的金属材料，覆盖于颅骨缺损的表面。

大家看这个白色的材料，就是近七、八年在国内出现的，新型的修复材料叫聚醚醚酮材料，简称PEEK材料，目前使用的只有这两种材料，是在广泛的使用材料。当然应用最广泛的，应用最普遍的就是钛合金的材料，聚醚酮材料是一个新型材料，近七八年使用于人体，人体的适应性是非常好的，人体不会产生排异的现象，而且它强度也强于钛网的材料。所以说近几年我们使用的只有两种材料，一类是钛合金的材料，另外一个就是聚醚醚酮材料，也叫PEEK材料。

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宝宝头上有个小疙瘩会动，有可能是血管瘤或是颅骨缺失，血管瘤症状较轻，可以先观察治疗。出现症状后，建议先做颅脑CT检查确诊，然后可以根据病情进行针对性的手术治疗。

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颅骨缺损一定手术吗

不是所有的颅骨缺损都必须手术。一般来说，颅骨缺损直径小于三厘米，并且缺损表面有比较厚的肌肉或者筋膜覆盖，并且局部没有这种粘连或者膨出，可以考虑观察不手术。但是如果缺损大于三厘米，建议都要手术。因为如果大于三厘米，就产生了对颅内压或者颅内环境一个显著的改变，所以这时候必须要手术。手术保持一个颅内的环境的稳定。其次，可能是颅骨缺损程度或者是范围不大，但是它在颜面部显著的影响人类的外观，这时候也建议手术。这个手术的目的就是解决一个美容的问题，解决患者一个心理上的问题。虽然小的缺损对这种生理干扰比较小，但是对这种心理干扰还是比较大。第一，如果直径大于三厘米都要手术；第二，即使小于三厘米，如果影响了患者的美容，也需要手术；第三，如果患者有很严重的心理障碍，也是需要手术。

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什么是颅骨修补术

颅骨修补术在神经外科分级当中，属于二级手术。颅骨修补术对技术的要求并不是很高，但也是修补术，对材料要求反而更高。颅骨修补风险率很低，主要是短期内出血感染和长期排斥的风险。1、随着纤维技术越来越发达，术后的出血几率越来越小。2、随着抗生素药效越来越高，感染的可能性越来越小。3、随着生物组织相容越来越好，排斥反应也越来越小。所以，颅骨修补术非常安全，是必须要做的手术，可使颅腔密闭，使脑组织有稳定的环境，保持一定的生理功能，对患者有很大益处。

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颅骨修补术最佳时间

颅骨修补术的时间要尽量早。只要能达到颅骨修补的要求，建议越早做越好，通常6至8周的时间就可以做颅骨修补术，可尽早改变颅骨缺损对生理的干扰。因为随着时间推移，每天缺掉颅骨后对脑损伤都存在。如脑组织波动、脑组织与头皮粘连，以及站起来塌陷、静卧时外膨，都是对脑组织的损伤。需要具体的病情分析：伤口无红肿。直立半小时到一小时的时间后，脑组织局部塌陷。无严重的精神障碍。

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颅骨修补手术的时间

颅骨修补的手术是神经外科一类常见的手术，非常安全的一类手术。颅骨修补手术按我们术前检查来讲，一般是4个工作日，制备颅骨修补的材料，在4个工作日之内，患者会进行术前的检查。比如说头部CT检查，采取数据发给医疗器械公司，制作颅骨修复的材料。同时做抽血化验、生化检查，还有胸片检查，相关的B超检查，在这4个工作日完成术前检查以后，材料已经制备完成，到达医院消毒完成等待手术。在手术当天看颅骨缺损的大小和位置，手术时长一般在一个小时到两个小时左右，完成颅骨修复手术。术后两天就可以拔出头皮的引流管，就可以下地离床活动，术后7天拆线就可以离院。颅骨修补手术基本上在术前4天，术后7天到8天左右就可以完成。

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2020-04-21

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颅骨缺损的症状有哪些

颅骨缺损的症状有头痛、头晕、癫痫。颅骨缺损，主要是为了避免手术中的高颅压，在术后危及患者生命。颅骨缺损之后会产生一些临床症状，比如说头痛、头晕，弯腰或者是低头活动的时候，头晕会加重。有些老年患者，头晕很严重，甚至会出现跌倒。颅骨缺损还有一些并伴发症，如癫痫。癫痫主要是因为脑组织损伤，造成了异常放电引起。颅骨缺损的这些症状，头痛、头晕、癫痫，在进行颅骨修补之后，就会自然的消失。所以建议广患者，在可能的情况下，尽早完成颅骨修补手术。

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颅骨修补钛网外露怎么办

钛网外露，要及时找神经外科医生进行处理。使用钛网修补颅骨缺损安全性较高，但近几年一些患者出现钛网外露情况，具体原因有几种：一种是局部感染，还有一种是局部的张力过高，这些情况会对皮肤产生长期压迫，局部皮肤逐渐变薄，最终导致钛网的外露。遇到钛网外露情况，应及时找神经外科医生处理。具体解决方法，在局部没有细菌感染、流脓淌水的情况下，先将钛网取出，然后进行聚醚醚酮材料植入。术前要进行CT扫描建模，制备聚醚醚酮材料，除去钛网后安装聚醚醚酮，术后患者可以顺利恢复。

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婴儿颅骨凹陷正常吗

这种情况可能是由于缺钙所导致的。婴儿颅骨凹陷的症状是否正常，主要还是看发病的原因，如果只是普通的磕碰损伤就是正常的，一般也没什么大问题。但如果说是严重的磕碰或者是先天性的疾病，这种颅骨凹陷就很不正常，必须要及时就医治疗。

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颅骨修补需要多少钱

现在颅骨修补的手术费用主要包含修补材料的费用，还有住院的费用，检查的费用和手术的费用等几个大的方面。住院费用包括手术费用、麻醉费用、术前检查、化验，这些费用是固定的，是按照北京市物价管理相应的规定收费。所谓颅骨修补的差别费用主要是在于使用的材料，目前使用材料包括两种，一种是钛合金的材料，另外一种就是peek材料即聚醚醚酮的材料。这两个材料差距也比较大，根据面积的大小，价格也都不同，所以手术费用怎么确定，第一是要看使用什么修补材料，第二主要看修补颅骨缺损面积的大小。最主要是由人工材料的费用决定于颅骨修补手术费用，所以，现在不能具体确定，还是要根据临床、门诊之后，通过综合的因素才能确定。

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颅骨修补好后和以前一样吗

颅骨缺损手术修补之后，不管是使用自体材料还是人工材料，把颅骨缺损的区域覆盖，保持一个颅腔的完整，避免外界大气压对大脑产生压迫。因为在颅骨修补手术之前，皮肤和大脑皮层表面是直接相连的，外界大气压力直接通过皮肤表面对皮层产生压迫，会影响局部的血运和脑脊液的循环。颅骨修补手术以后，这些症状都会得到改善，通过临床实验和科学实验，有充分的证据显示颅骨修补手术以后，对局部的血运有显著的改善。所以，颅骨修补手术以后对大脑的复原是有很大的帮助。

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颅骨修补手术后需要注意什么

颅骨修补手术在神经外科是常见的手术，也是比较常规的一种手术，风险性不高。由于术前颅骨缺损局部缺乏保护，外界大气压力通过颅骨缺损区域对大脑皮层产生一定的压迫，患者可能会出现头痛、头晕的症状，甚至出现癫痫的症状。术后由于颅骨缺损区域局部有修补材料的保护，颅腔恢复完整，颅内的压力也恢复平衡。所以，术后基本上没有特别需要注意，最主要注意的是避免外伤，不管患者是做颅骨修补手术，还是其他正常的手术，都要避免重大的损伤，这是生活的常识。颅骨修补手术术后没有需要特别注意的地方。

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2019-07-29

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颅骨修补手术后需要注意哪些

颅骨修补术后基本上没有特别需要注意的事项，最主要注意是避免外伤。颅骨修补手术在神经外科是常见手术，也是比较常规的一种手术，风险性不高。由于术前颅骨缺损局部缺乏保护，外界大气压力通过颅骨缺损区域对大脑皮层产生一定的压迫，患者可能会出现头痛、头晕的症状，甚至出现癫痫的症状。术后由于颅骨缺损区域局部有修补材料的保护，颅腔恢复完整，颅内的压力也恢复平衡。不管是做颅骨修补手术，还是其他手术，都要避免重大的损伤。

2019-07-29 54273次播放